脊髓损伤并发症预防和处理课件整理

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。脊髓损伤并发症预防和处理脊髓损伤并发症预防和处理61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。脊髓损伤并发症预防和处理脊髓损伤并发症预防和治疗内容压疮深静脉血栓及肺栓塞呼吸道并发症植物神经过反射低钠血症疼痛体位性低血压痉挛泌尿系统并发症骨质疏松症排便功能障碍异位骨化?P键词：小学体育；课堂教学；调查；对策一、调查对象和调查内容1.调查对象：调查了白土中心小学，地宝中心小学，普子中心小学，凤仪中心小学，梨树中心小学。及其下属村校一共12所，问卷调查这些学校学生200位，教师40位。2.调查内容：①体育教学计划的制定情况；②体育功课的编排情况；③体育教师的配备情况；④体育课的教学情况；⑤体育器材的配备情况；⑥学生对体育课的兴趣情况；⑦体育课的测试情况；⑧体育教学质量的评价情况。二、调查结果从调查问卷的分析来看，农村小学体育教学存在如下诸多问题：1.许多学校及教师制定的体育教学计划不具体，对本学期的体育教学安排不明确，教师对各阶段体育教学的要求不了解或了解的不清楚。个别学校（特别是村小）体育课开设节数不够，挪用、占用现象较严重。2.体育教学质量不高，学生对体育课颇惑失望。很多老师上体育课随意性强，学生虽然很喜欢体育训练但由于教师欠缺指导水平，没有按照体育教学的要求进行组织课堂教学，只是集中做些操就放任自由活动，他们上体育课没有获得多少收获，有的老师甚至把体育课上成了活动课，让学生爱玩什么就玩什么，很多学生对教师上的体育课感到不满意。3.体育教学评价部分学校有造假嫌疑。学生的体育成绩不是真正通过检测来判定，面是凭教师想象给每位学生定个分数，以此应付领导、应付家长。学校没有把学生的体育成绩纳入教师考评的内容。三、存在问题的原因根据调查问卷的结果来看，农村小学体育教学存在的诸多问题，其主要原因体现在如下几个方面：1.领导重视不够各级领导，特别是基层学校的领导对体育教学重视不够。对教师的评价只看重语文、数学学科的教学成绩，学生的体育素质、身体健康状况没有纳入正规的评比范畴，各校教导处对教师体育上好上坏，有上没上没有很好的管理，甚至是任其自由泛滥，检查督促不力导致教师对此应付了事。2.场地、器材匮乏场地、器材是推进体育课堂教学实施，开展各项体育活动的物质基础。乡镇小学的运动场地和体育器材建设跟不上城市的发展，尽管近年来小学并校、资源整合的力度逐渐加大，可原本的体育教育资源就出现相对的短缺，并校资源整理后师资优势明显了，对于体育场地与器材的使用上更加紧缺了。就我校辖区现状来说，13个村有18所小学教点，90年代并至14所小学教点，现在只有6所小学教点了，理论山体育教育资源是相当充足了，而事实却不然，场地自90年代之后一直没有更新过，器材也多以自制为主，这样的物质条件远远不能满足于体育课堂教学现状，直接影响着农村小学体育教学质量的提升。3.缺少专业的体育教师，直接影响学校对体育课堂的管理农村小学体育教学需要专业的体育教师来对体育课堂进行教学与管理，目前我校各年级已实行每周四节体育课时，对课时总量上有所调整，但在缺少专业体育教师的情况下，兼职体育教师的现象依然存在。据目前统计，我镇41个教学班集体，专业的体育教师只有中心校5名和安全小学2名，兼职的却又13名。因此，大部分兼职体育教师连基本的体育课堂常规，基本的体育教学方法和组织形式都不熟悉，近期内又能如何保证农村小学体育课堂教学质量，更谈不上落实教学管理的要求。4.评价体制跟不上许多学校对体育教师的教学情况没有进行检测，教师教好教坏一个样，有教无教一个样，甚至对学生的体育兴趣，体育技能，健康状况不闻不问，评价机制跟不上，造成教师对体育教学应付了事。四、体育教学管理的对策针对目前农村体育教学管理上存在的问题分析，我认为要抓好体育教学工作应从管理上建立科学规范的教学过程质量监控体系，完整的教学监督和评判体系是提高教学质量的重要手段，试想可以将监督体系分为高、中、低层：1.高层：领导层教学目标的制定和评判者是领导层，他们能从俯视的角度看待体育教学是否按照教学大纲的思想进行，能提出指导性的意见。所以科学的教育管理要求：各级干部深入教学第一线，倾听师生意见，及时了解教学情况，掌握教学运转情况和教学质量，听取学生对教师、教学的意见和建议，保证教学管理工作的针对性和有效性。2.中层：教师层教师是具体教学工作的执行者，他们完成的是具体的教学工作。在教学管理中建立规范的信息记录制度，规定教师在教学过程中做好课程记录，记录在授课过程中的经验和不足，定期汇总这些工作记录总结出不足和优点。这样就可以指导教师从自我出发自觉地改进和规范教学中的问题，促进教师的自身发展，提高教学质量。3.低层：学生层学生是课程教授的直接受益者，课程是否能够引起他们的兴趣并达到学习效果，学生是最有发言权的。教学管理中应健全现有的学生评教制度，定期向学生发放教师评议问卷，了解教师的教态仪表、动作讲解、动作示范、教学方法、教学效果等意见。通过意见的汇总提出具体对教师授课的意见，传达给教师作为改正不足的依据，促进教师改进授课中的缺点，提高教学质量。4.加入评价各校要把体育课的教学情况，体育课的开设情况，特别是学生的健康状况纳入学校的评价范畴，让教师感到体育教学教好教坏不一样，有教无教更不相同，让所有专职兼职的体育教师都能对体育教学的重视，对体育教学的方式方法进行探讨研究。五、总结小学体育教学管理具有对小学体育教学指导和监督的作用，面对小学体育教学发展中的问题，小学体育教学管理体系应从自身出发，确立以提高学生基本身体素质，培养学生锻炼习惯为中心的体育教学指导思想。在此基础上拓宽思路、大胆创新，改进体育教育教学管理办法，提高小学体育教学的教学质量。使小学的体育教学能为提高全民的身体素质的目标做出应有的贡献。在目前农林类高职院校专业类学科越来越受重视的情况下，大学语文的地位受到了历史性的挑战，较多农林类高职院校课程体系中已没有了大学语文课程。另外许多农林类高职高专院校的大学语文遭遇到了前所未有的尴尬，因为课程优化设置的原因，原来作为公共基础课的大学语文成为被删减的对象。不少院校的大学语文课程的课时量急剧下滑，有的甚至“号称”将被应用文写作和普通话替代。有些高职院校把《大学语文》开设成《文学欣赏》、《演讲口才》与《实用写作》等课程。开设语文的农林类高职院校在教材、教法方面也是处于混乱状态。为什么在目前全世界汉语热的大趋势下，国内的院校反而会出现如此的怪现象呢？本文就农林类高等职业教育大学语文的现状及其原因做详细的分析。一、农林类高等职业院校中大学语文现状1.学生方面。高职院校的生源分别是中职起点和高中起点的学生，他们在中学时代语文水平往往很低，基础常识不达标，口语表达水平有限，书面表达更是错别字连篇，表达往往出现词不达意的现象。有的学生连请假条都不会写，甚至连获奖学金的优秀学生写个人情况简介时也需教师帮忙修改，更不要说最后的毕业设计和毕业论文写作了。当前，网络等“新媒介”造成了新的语言交往活动。网络聊天、博客写作、短信互传、青春写作等活动使汉语的形态发生了重要的变化。一些非规范的解构性语言对母语的冲击十分剧烈，大学生所受影响相当明显。目前的绝大多数大学生在大学校园里，精力主要集中在三个方面：一是跻身各种学生社团，成为活动积极分子；二是专注于专门的学科知识，例如考研、外语培训等；三是读些生活服务类的刊物，打算日后成为白领。如此成长起来的大学生，缺失了人文理想和人文关怀，甚至失去了独立思考的能力。高职院校学生一般对自己的专业课还是蛮感兴趣的，而对大学语文则认为如同喝营养液，喝不喝无所谓，它与学好专业、找工作关系不大，因而没有兴趣。2.教师方面。从师资上来讲，一部分教师是原来老中专的语文教师，他们的教学方式方法还停留在昔日给中职生上课时的状态。即还停留在对字词意的理解和分析上，极少深入到鉴赏的层次，但又是用古代的伦理诠释古代的文章，造成强烈的时代差距和观念差距，让学生很反感。大学语文就成为学生口中戏称的“高四语文”了。另一部分是来自一些本科院校中文系的教授，他们用深厚的文学鉴赏功底来教学，许多学生听不懂，曲高和寡；另一方面如果仅仅分析文本，又觉得索然无味，既造成知识面的狭隘与局限，又使授课特别枯燥，所以也是处于两难的境地。最终的结果可想而知，学生认为自己学不到知识，教师认为自己无法倾授。大学语文就在这种无法解决的矛盾中走到了遭淘汰的末途。3.学校方面。大幅度地削减课时或停止开设大学语文课程，从事中文专业的教师岗位也开始减员，转到其他岗位。与此同时应某些专业的需要，开设应用文写作和演讲与口才及普通话训练等课程。因此，大学语文课时相应地大幅度地减少，一般停留在32课时，甚至16课时。二、农林类高等职业院校大学语文受冷落的成因1.大学语文自身没有科学的定位。长期以来，大学语文课程不像中小学的语文课程那样有统一的课程性质来定位，其自身一直没有科学的、统一的定位，在全国范围内也引发了关于大学语文课程性质的思考。全国大学语文研究会名誉会长、华东师范大学教授徐中玉认为：“现在的大学语文，应该重视人文教育和人文精神的培养，但我认为不能把这个课变成思想观念课，而是要感悟从作品本身所体现出来的魅力。”全国大学语文研究会副会长，东南大学王步高教授认为：以课程定位考虑，大学语文要姓“大”。大学语文课的性质，应具有对此前十二年所学的文学知识的总结归纳，和对未来人生数十年语文自学的总启动这样两个重要的方面。由此出发，大学语文非常有必要具有“梳理”与“激活”的功能。应用文写作协会副会长张耀辉教授认为：应用文写作，应是大学生文化素质教育课程体系中的一门重要课程。高等学校语文课程的教学目的，应该是提高大学生的语言文字表达能力，包括口头语言表达能力与书面语言表达能力两个方面。也就是说，应该“读”“写”并行。大学语文不能排斥写作课，广义的大学语文也应当包括应用写作，并各占一定比例，做到以文选为范本，以写作为致用，二者相辅相成。2.职业教育中以“能力为本”的模式特点决定。第一，重职业技能培养，轻文化基础教育。当前，职业教育中急功近利的现象相当突出，一些学校领导、教师、学生以及学生家长存在重职业技能培养、轻文化基础教育的倾向。他们把职业教育当作单纯的找工作、谋出路的手段，以为技能培养才是真功夫，衡量学校办学水平、学生素质的标准就是看学生的职业技能如何。职业教育强调职业技能培养，不能无视文化基础教育。第二，在文化基础课程教育中，由于受传统习惯势力的影响，尤其是传统工业文明价值观、发展观的影响，文化基础课程教育重学科知识教育，轻人文教育。当今社会诸多问题，如环境污染、资源危机、生态失衡等，仅仅依靠科技的力量是不可能彻底解决的，还需加强精神文明建设，提高人的道德水平和综合素质。3.农林类高等职业院校面临的压力。就业率成了高等职业院校的生命线，没有就业就没有生源，就业率成了高等职业院校教学质量的试金石，专业的存在与否全取决于就业率的高低。在就业率这个指挥棒下，高职高专学生的理论水平教育全面淡化，高职高专学生的人文素质教育全面淡化。“多一个证书多一条路”，除了教育部三令五申的必修公共课程外，各高职高专院校普遍通过全面开展职业技能培训和职业技能取证来帮助在校学生提高职业技能和实践动手能力，并通过鼓励学生获得相关职业技能证书来增强市场竞争能力。4.学生素质不能提高。据笔者针对学生关于《大学语文》教学评价的调查显示，学生对于大学语文的教学评价总体说来反应一般，承认这门学科知识性很强，但现在功利因素造成学生没有兴趣，也没有心思追求知识的获得，而是更看重实际技能的掌握。学生普遍提出加强写作训练的要求。同学反映，《大学语文》课没有作文方面的要求和训练，老师布置作文一般都不多，写作能力感觉退化了。也有老师提出：“《大学语文》被边缘化是因为它没有给学生一种实际的东西，人文素养的概念显得空洞。”5.舆论导向。现在媒体上宣传进入21世纪要有三把钥匙：电脑、外语和驾驶。导致学生倾向外语、计算机的学习，这种方式更具有追求功利的目的。我们很难责备学生对外语、电脑这些课程更感兴趣，更没有理由阻碍学生对计算机等级证、普通话等级证、英语等级证的热衷，因为学生进入社会要生存，要面对激烈的竞争。目前，高等职业教育中大学语文存在的这种现象，只是在市场经济条件下暂时发生的。它是高等职业教育事业迅速发展，而相应的机制、改革没有跟上造成的弊端。相信随着时间推移，通过各方面的努力，各种条件的成熟，大学语文教育必然会逐步回归，重新开始其辉煌。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。脊髓损伤并发症预防1脊髓损伤并发症预防和治疗脊髓损伤并发症2内容压疮深静脉血栓及肺栓塞呼吸道并发症植物神经过反射低钠血症疼痛体位性低血压痉挛泌尿系统并发症骨质疏松症排便功能障碍异位骨化内容3压疮压疮又称褥疮:是因身体局部过度受压引起血液循环障碍,造成皮肤及皮下组织坏死而形成压疮好发于脊髓损伤瘫痪区域的骨突部,如骶尾部、大粗隆部、坐骨结节部、跟骨部、肩胛骨部、棘突部、头后部。压疮4压疮的分度I度——有红斑出现,仅限于表皮;Ⅱ度—皮肤破溃,累及真皮;Ⅲ度——累及皮下组织,但在筋膜之上;■ⅣV度——一深达肌肉和骨。压疮的分度5预防处理压疮的关键是预防。减除压迫是预防压疮的关键,又是治疗压疮的先决条件。特别要强调的是,如果已经发生压疮,应预防其他部位发生新的压疮,以及预防已愈合的压疮复发预防6预防措施定时变换体位——应防止患者某一部位长时间持续受压¤卧位一般采取交替仰卧、侧卧、俯卧等体位变换的方法;口卧位变换体位的时间一般不超过2小时;a坐位时应间隔20-30分钟用双手撑起身体,使臀部离开坐垫达30秒,以改善受压部位的血液循环预防措施7预防措施2.减轻骨突出部位受压¤可用软枕、海绵等将骨突出部位垫高,特别是骶尾部、髋关节(双侧大转子)、足跟和内外踝部、后枕部、肩胛部、膝关节等。口选择良好的坐垫和床垫床垫的机械性能要好,应具有一定的厚度及弹性,使承重面积尽量增大,并有良好的散热、吸汗、透气性能坐垫厚度约10厘米为宜。应使用天然面料,使局部干燥透气预防措施8预防措施3.改善全身的营养状况——保证摄入的营养全面均衡,多进食含丰富蛋白质和维生素C、锌的食物,防止负氮平衡及贫血的发生加强皮肤护理——保持皮肤的清洁和干燥特别是会阴部;每天应检查皮肤,特别是压疮好发部位,如局部皮肤发红应及时减压;预防措施9预防措施5.避免皮肤外伤口床上运动、转移和康复训练时应注意避免局部皮肤反复受摩擦及牵拉口平时应注意清理床面及座椅上的异物和尿液;口排便时避免开塞露划伤肛门;口及时治疗各种皮肤疾病,特别是压疮好发部位的疖肿、湿疹等6.向患者及家属进行防治压疮的教育。预防措施10治疗措施解除压疮区域所受的压迫:对于四肢部位的压疮无论变换何种体位,都应用两块小海绵垫将压疮部位架空对躯干部的压疮,如骶尾部、两侧坐骨结节,可用两块大海绵垫将压疮部位架空在临床大量使用的圆型气圈不适合作压疮减压,因为充气的气圈可压迫、阻断患处周围皮肤的静脉回流,不利于中心部位皮肤的血液循环方形垫较为适用治疗措施11脊髓损伤并发症预防和处理课件整理12脊髓损伤并发症预防和处理课件整理13脊髓损伤并发症预防和处理课件整理14脊髓损伤并发症预防和处理课件整理15脊髓损伤并发症预防和处理课件整理16脊髓损伤并发症预防和处理课件整理17脊髓损伤并发症预防和处理课件整理18脊髓损伤并发症预防和处理课件整理19脊髓损伤并发症预防和处理课件整理20脊髓损伤并发症预防和处理课件整理21脊髓损伤并发症预防和处理课件整理22脊髓损伤并发症预防和处理课件整理23脊髓损伤并发症预防和处理课件整理24脊髓损伤并发症预防和处理课件整理25脊髓损伤并发症预防和处理课件整理26脊髓损伤并发症预防和处理课件整理27脊髓损伤并发症预防和处理课件整理28脊髓损伤并发症预防和处理课件整理29脊髓损伤并发症预防和处理课件整理30脊髓损伤并发症预防和处理课件整理31脊髓损伤并发症预防和处理课件整理32脊髓损伤并发症预防和处理课件整理33脊髓损伤并发症预防和处理课件整理34脊髓损伤并发症预防和处理课件整理35脊髓损伤并发症预防和处理课件整理36脊髓损伤并发症预防和处理课件整理37脊髓损伤并发症预防和处理课件整理38脊髓损伤并发症预防和处理课件整理39脊髓损伤并发症预防和处理课件整理40脊髓损伤并发症预防和处理课件整理41脊髓损伤并发症预防和处理课件整理42脊髓损伤并发症预防和处理课件整理43脊髓损伤并发症预防和处理课件整理44脊髓损伤并发症预防和处理课件整理45脊髓损伤并发症预防和处理课件整理46脊髓损伤并发症预防和处理课件整理47脊髓损伤并发症预防和处理课件整理48脊髓损伤并发症预防和处理课件整理49脊髓损伤并发症预防和处理课件整理50脊髓损伤并发症预防和处理课件整理51脊髓损伤并发症预防和处理课件整理52脊髓损伤并发症预防和处理课件整理53脊髓损伤并发症预防和处理课件整理54脊髓损伤并发症预防和处理课件整理55脊髓损伤并发症预防和处理课件整理56脊髓损