2021年4月浙江省舟山市医疗事业单位招聘考试《护理学综合知识》试卷及答案

2021年4月浙江省舟山市医疗事业单位招聘考试《护理学综合知识》试卷及答案一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1．下列对小儿呼吸系统解剖特点叙述错误的是（）。A、咽鼓管较宽、短、直，呈水平位B、喉部较长、狭窄，呈漏斗形C、腭扁桃体在1岁末逐渐增大D、左侧支气管粗短，垂直走向2．关于骨盆的组成，正确的是（）。A、两块髂骨，一块骶骨，一块尾骨B、两块耻骨，一块尾骨，一块骶骨C、两块髋骨，一块骶骨，一块尾骨D、两块耻骨，两块坐骨，一块骶骨3．臭氧具有较好杀菌作用，但对人体有害，当环境中臭氧低于某值时，人才可进入或在有人的房间内空气消毒（）。A、消毒环境中臭氧浓度低于2.0mg/m3B、消毒环境中臭氧浓度低于1.0mg/m3C、消毒环境中臭氧浓度低于0.5mg/m3D、消毒环境中臭氧浓度低于0.2mg/m34．最易发生心源性脑缺氧综合征的心律失常类型是（）。A、三度房室传导阻滞B、快速房颤C、室上性心动过速D、室性期前收缩5．人类免疫缺陷病毒侵入人体后破坏人的哪种功能？（）A、呼吸功能B、免疫功能C、循环功能D、组织再生功能6．在进行社区护理评估时，属于个体层次评估的内容是（）。A、离婚率B、失业率C、平均寿命D、发展任务的完成情况7．患者王某，男，30岁，左肢无名指不慎卷入工厂机器，下列关于断肢（指）再植急救措施不正确的是（）。A、肱动脉出血时用止血带止血B、将断肢直接放入盛有冰块的容器中C、力争在6小时内进行再植手术D、不可用任何液体浸泡断肢（指），包括生理盐水8.患者男，56岁。被高处落下的重物砸伤头部，CT片显示颈髓横断损伤，患者最可能出现（）。A、肾衰竭B、循环衰竭C、尿失禁D、呼吸衰竭9．引起胰腺“自我消化”的主要是哪种消化酶？（）A、胰岛素B、胰脂肪酶C、胰蛋白酶D、胰淀粉酶10．心脏骤停最主要的病因是（）。A、急性心肌炎B、主动脉瓣狭窄C、冠心病及其并发症D、溺水11．治疗营养性缺铁性贫血，铁剂服用的时间是（）。A、血红蛋白正常后停药B、血红蛋白正常2周后停药C、血红蛋白正常后1个月停药D、血红蛋白正常后3个月停药12．孕妇分娩过程中，出现不协调性子宫收缩乏力，正确的处理是（）。A、肌注哌替啶（杜冷丁）B、阴道助产C、人工破膜D、即刻剖宫产13．下列哪种情景可不进行手卫生？（）A、接触患者前B、摘掉手套后C、为同一位患者静脉输液后更换床单D、静脉输液前14．病人，男，36岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳，体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽时，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。术后第二天病人应采取的体位是（）。A、平卧位，膝、髋关节微屈B、头低脚高位C、斜坡卧位D、端坐位15．诊断关节脱位最可靠的方法是（）。A、外伤史B、疼痛C、局部压痛D、辅助检查16．38岁孕妇，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有II级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿性啰音，处理应是（）。A、立即终止妊娠B、控制心力衰竭后终止妊娠C、加强产前监护D、控制心力衰竭后继续妊娠17．诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是（）。A、CPK-MM和LDH口B、CPK-MM和LDH口C、CPK-MB和LDH口D、CPK-MB和LDH口18．某病人明日行甲状腺手术，责任护士教病人练习暴露颈部的体位以适应手术，该项行为属于健康教育内容中的（）。A、疾病预防知识B、合理用药知识C、心理卫生知识D、健康行为训练19．最有效缓解心绞痛的药物是（）。A、硝酸甘油B、硝苯地平C、复方丹参滴丸D、地西泮20．关于高血压的危害，下列说法正确的是（）。A、高血压成为中国人首位死因B、高血压可以导致肺气肿C、高血压引起脑萎缩D、高血压可以引起白内障21．患者男，30岁。声称自己力大无穷，才能出众，并对此坚信不疑，无法说服和动摇。该患者的症状最可能是（）。A、释义性妄想B、判断性妄想C、特殊意义妄想D、形象性妄想22．某患者宫内节育器放置术后出院，护士为其做出院健康指导，下列表述说明护士需要进一步讲解的是（）。A、1周内禁止性生活B、术后若出现血多、腹痛症状应及时就医C、于术后3个月、6个月、1年各复查一次D、1周内避免重体力劳动23．弥散性血管内凝血继发性纤溶期的特点哪项正确？（）A、纤溶酶原正常或代偿性增加B、血小板计数降低C、鱼精蛋白副凝固试验（3P）早期阴性D、凝血酶时间缩短24．阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是（）。A、两周后手术切除B、3个月后手术切除C、数年后手术切除D、无须手术切除25．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是（）。A、先抗休克，后手术B、抢救休克，忌手术C、边抢救休克，边手术D、应用大量抗生素患者女性，61岁。因大便带血8个月入院治疗。直肠镜检查：胸膝卧位5〜9点有一溃疡突向肠腔，近端距齿状线5cm。手术后病理报告：直肠中分化腺癌，5.8cmX4.2cmX3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结查见广泛转移灶。该患者Dukes分期属于（）。TOC\o"1-5"\h\zA、C2期B、B1期C、C1期D、D期27．哪项是甲状腺大部切除手术后正确的饮食治疗？（）A、注意观察有无呛咳B、首次宜热饮C、术后清醒即可给予流质饮食D、高蛋白、高热量、粗纤维饮食28．患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化，洋地黄中毒引起的心电图改变是（）。A、T波倒置B、ST段抬高C、ST段出现鱼钩样改变D、ST段压低29．社区健康教育的核心是（）。A、传播健康相关知识B、改善社区居民的健康相关行为C、降低疾病的发病率D、降低疾病的死亡率30．男性，35岁。下腹外伤，可疑膀胱破裂，简单有效的检查方法是（）。A、耻骨上膀胱穿刺B、下腹部X光平片C、膀胱造影D、膀胱注水试验二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。31．下肢静脉曲张术后护理，错误的是（）。A、绷带从远端向近端包扎B、适当休息，患肢抬高30度C、局部肢体制动D、绷带包扎一般维持2天32．医务人员为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作（如气管插管、无创通气、心肺复苏等）应（）。A、采取空气隔离措施B、佩戴医用防护口罩C、眼部防护D、穿防体液渗入的长袖隔离衣33．分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假临产，其宫缩的特点包括（）A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律34．医务人员防护用品使用基本原则有（）。A、由医院统一购入即可B、符合国家的相关标准C、使用时在有效期内D、穿戴正确35．气管切开护理包括（）。A、切口周围纱布每2日更换1次B、气囊6-8小时，放气1次C、导管固定松紧以容1手指为宜D、拔除导管后及时清除分泌物36．最大限度的无菌屏障是什么？（）A、手卫生B、置管部位应当铺大无菌单（巾）C、置管人员应当戴帽子、口罩D、无菌手套37．关于热水坐浴，以下说法正确的是（）。A、坐浴前先排尿B、水温60°CC、每次坐浴时间为20-30minD、妊娠后期不宜坐浴38．医务人员诊疗操作时，预防锐器伤的措施有哪些？（）A、使用具有安全防护装置的医用器械，以防刺伤B、手术中可直接传递锐器C、禁止将使用后的一次性针头双手重新套上针头套。如确需回套，只能单手操作D、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器39．肺癌手术前护理措施有（）。A、改善呼吸功能B、矫正病人营养状况C、减轻病人焦虑D、指导病人练习腹式呼吸40．高血压危险分层属于很高危的是（）。A、I级高血压，具有.4个危险因素B、II级高血压，具有4个危险因素C、II级高血压，伴左室肥厚D、III级高血压，具有1个危险因素三、判断题，判断下列说法的正误。41．聚集性疫情是指14天内在小范围（如家庭、办公室、学校班级、车间等）发现2例及以上确诊病例或无症状感染者，且存在人际传播的可能性，或共同暴露而感染的可能性（。）42．医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。（）43．经空气传播疾病包括专性经空气传播疾病（如开放性肺结核）和优先经空气传播疾病（如麻疹、水痘）。（）44．护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进行，人员相对固定。（）45．更年期功能性子宫的防治原则是调整周期，减少出血。（）46．营养不良是引起继发性免疫缺陷病的常见原因。（）47．烧伤抗休克治疗时，尿量是判断血容量是否充足的简便、可靠的指标。（）48．空间隔离是在易感者与暴露源之间采用物理性屏障的隔离措施（如墙体、隔断、隔帘、薄膜）的统称。（）49．新型冠状病毒无症状者也可能成为传染源。（）50．传播途径是病原体从感染源传播到易感者的途径。（）51．医院建筑布局分区的要求，同一等级分区的科室相对集中，高危险区的科室宜相对独立，宜与普通病区和生活区分开。（）52．当锐器容器有二分之一已装满时，将其关严并密封处理，立即更换。（）53．在输血中，输注血浆和白蛋白时不必进行交叉配血试验。（）55．病区内被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服应密封运送。（）57．普通病室空气净化最优选的方式为通风。（）58．病室采用负压通风，下送风、上排风；病室内送风口应远离排风口，排风口应置于病床床头附近，排风口下缘靠近地面但应高于地面10cm,门窗应保持关闭。（）59．凡不能或不宜经口摄食超过5-7天的病人都是肠外营养的适应症。（）60．化疗药物本来用于杀死生长很快的癌细胞，但是由于药效遍布全身，它们也会侵袭健康的细胞。（）四、简述题61．观察碘过敏试验？62．如何评估库存血的质量？63．什么情况下进行床边隔离？64．试述带状疱疹的定义及治疗原则？参考答案【答案】D【解析】儿童右侧支气管粗短，走向垂直，似气管的直接延伸，因此异物易进入右侧支气管。小儿咽鼓管较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。喉部较长、狭窄，呈漏斗形，血管丰富，故炎症时易发生充血、水肿，从而引起喉头狭窄。腭扁桃体在1岁末逐渐增大，因此扁桃体炎常见于年长儿，而1岁以内少见。儿童肺泡数量较少，肺的弹性纤维发育差，血管丰富，间质发育旺盛，使肺含血量丰富而含气量相对较少，故易发生肺部感染。故选D。【答案】C【解析】骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨及其韧带连结而成。故选C。【答案】D【解析】当消毒环境中臭氧浓度低于0.2mg/m3时，对人安全，故人可进入房间或可在有人的房间内进行空气消毒。故选D。【答案】A【解析】阿-斯综合征（Adams-Stokes综合征）即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常，引起心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。多见于三度房室传导阻滞、早搏后间歇太长、早搏太频繁、窦性停搏等。故选A。【答案】B【解析】人类免疫缺陷病毒（HIV）,即艾滋病（AIDS，获得性免疫缺陷综合征）病毒，是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒。人类免疫缺陷病毒侵入人体后破坏人的免疫功能。故选B。【答案】D【解析】个体评估包括个体的健康状况、生长发育、生活方式、健康行为、所处发展阶段、发展任务的完成情况、社会支持系统等。故正确选项为D,其他选项均属于社区层次评估的内容。故选D。【答案】B【解析】B项说法错误，断肢不可直接放入盛有冰块的容器中，应对断肢（指）进行干燥冷藏，用无菌敷料或清洁布类将断肢（指）包好后放入塑料袋内，再将其放入加盖的容器中，四周加放冰块。避免断肢（指）与冰块直接接触而冻伤，同时也要避免融化的冰水浸泡断肢（指），造成组织细胞肿胀。故选B。【答案】D【解析】颈髓横断损伤可出现膈肌和呼吸肌麻痹，患者表现为进行性呼吸困难，出现呼吸衰竭症状。故选D。【答案】C【解析】约70%的人胆胰管共同开口于Vater壶腹。由于多种原因，使胆汁不能通畅流入十二指肠内，而反流至胰管内。胰管内压升高，致胰腺腺泡破裂，胆汁胰液及被激活的胰酶渗入胰实质中，具有高度活性的胰蛋白酶进行“自我消化”从而发生胰腺炎。故选C。【答案】C【解析】引起心脏骤停可以是心脏本身（心源性）的原因，也可以是非心脏性（非心源性）的原因。（1）心源性原因：以冠心病最为多见，占80%。其他如瓣膜病变、心肌炎、心肌病、高度房室传导阻滞、遗传性QT间期延长、预激综合征，某些先天性心脏病等也可以引起心脏骤停。（2）非心源性原因：电击、雷击、溺水、严重的电解质与酸碱平衡紊乱、药物中毒或过敏、麻醉和手术中的意外等。故选C。【答案】D【解析】为进一步补足体内贮存铁，在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3〜6个月，或待血清铁蛋白＞50ug/L后停药。故选D。【答案】A【解析】不协调性宫缩乏力者按医嘱给予哌替啶100mg或吗啡10〜15mg肌注，确保产妇充分休息。多数产妇均能恢复为协调性宫缩。故选A。【答案】C【答案】A【解析】术后体位：取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选A。【答案】D【解析】X线检查是关节脱位的首选辅助检查。故选D。【答案】B【解析】此孕妇的症状提示她已经出现早期心力衰竭，结合她目前的心脏功能，应该终止妊娠，但目前已经发生心力衰竭，所以首先要控制心力衰竭，方能终止妊娠，不然终止妊娠的操作会加重病情。故选B。【答案】C【解析】CPK同工酶中，MB在急性心肌梗死中特异性最高。MM—般在手术后、骨骼肌损伤、酒精中毒、甲状腺功能亢进等时增高明显；BB为脑型同工酶。LDH同工酶中，LDH口、LDH口可来自心肌，但急性心肌梗死时LDH口增高明显大于LDH口（LDHD/LDH□大于1）,而LDH口主要来自肝脏、脾脏、白细胞、甲状腺等。故选C。【答案】D【解析】教导病人练习暴露颈部的体位，是一种为了适应手术治疗的行为训练。类似的还有有效排痰、肢体康复运动等。故选D。【答案】A【解析】硝酸酯类药物为最有效的抗心绞痛药物之一，作用迅速，通过扩张全身的小静脉和小动脉，减少心脏的前、后负荷，降低心肌的耗氧量而缓解心绞痛。在心绞痛发作时应立即舌下含服快速起效的硝酸酯类药物如硝酸甘油、异山梨酯。故选A。【答案】A【答案】D【解析】形象性妄想是指患者妄想的内容可接近现实，有时则完全是想象的。如夸大自己力大无比，形象出众，夸大妄想、虚无妄想等。故选D。【答案】A【解析】术后休息3天，1周内避免重体力劳动；禁性生活及盆浴2周，保持外阴清洁；3个月内月经或大便时注意有无节育器脱落。故选A。【答案】B【解析】继发性纤溶期的特点：纤溶酶原转化为纤溶酶，纤维蛋白（原）降解产物出现，使血液凝固性更低，更易出血。实验室检查见血小板计数、纤维蛋白原和其他凝血因子量降低，纤溶酶原减少，凝血酶时间延长，血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P）阳性。故选B。【答案】B【解析】阑尾周围脓肿先应用抗生素控制症状，一般症状消退3个月后再行手术切除阑尾，此时手术不容易引起切口感染。故选B。【答案】C【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是：紧急手术解除胆道梗阻并引流，尽早而有效地降低胆管内压力，积极控制感染和抢救患者生命。故选C。【答案】D【解析】结肠癌的分期普遍采用Dukes法：A期：癌肿局限于肠壁，可分为三个分期：A1：癌肿侵及黏膜或黏膜下层；A2：癌肿侵及肠壁浅肌层；A3：癌肿侵及肠壁深肌层。B期：癌肿穿透肠壁或侵及肠壁外组织、器官，尚可整块切除，无淋巴结转移。C期：癌肿侵及肠壁任何一层，但有淋巴结转移。D期：有远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除。由病例知患者癌肿“侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结查见广泛转移灶”，可判断该患者Dukes分期属于D期。故选D。【答案】A【解析】A项，甲状腺大部切除手术若误伤喉上神经内支，则使喉部黏膜感觉丧失病人进食特别是饮水时容易误咽发生呛咳，术后饮食应注意观察有无呛咳。BCDE四项，术后清醒病人，无需禁食，可给予少量温水或凉水。若无、误咽等不适，可逐步给予便于吞咽的微温流质饮食，以免食物过热引起手术部位血管扩张，导致切口渗血。再逐步过渡到半流质和软食。故选A。【答案】C【解析】心电图ST段出现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。故选C。【答案】B【答案】D【解析】膀胱注水试验可通过观察注水后膀胱排出液量的差异来判断膀胱是否有破裂，是一种简便有效的检查方法。腹腔穿刺抽出尿液可以确诊膀胱破裂，但属于侵入性操作。耻骨上膀胱穿刺和下腹部X光平片不能确定膀胱是否破裂，膀胱造影可以确诊膀胱破裂，但需从静脉注入造影剂。故选D。【答案】CD【答案】ABCD【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其特点是（1）宫缩持续时间短（＜30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。（2）宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。（3）常在夜间出现，清晨消失。（4）给予强镇静药物能抑制宫缩。故选BC。【答案】BCD【答案】CD【答案】ABCD【答案】AD【解析】进行热水坐浴达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。坐浴前先排尿、排便，因热水可刺激肛门、会阴部易引起排尿、排便反射。水温为40-45°C,时间为15-20分钟。观察病人面色、脉搏、呼吸，倾听病人主诉，有异常应停止坐浴。若坐浴部位有伤口，坐浴盆、溶液及用物必须无菌；坐浴后应用无菌技术处理伤口。女性病人经期、妊娠后期、产后2周内、阴道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。故选AD。【答案】ACD【答案】ABCD【答案】CD【答案】正确【答案】正确【答案】正确【答案】正确【答案】正确【解析】无更年期功血以止血、调整周期、减少经量为原则。（1）一般治疗：出血量多或时间过长导致贫血甚至休克时，当务之急是输血、输液，抗感染，然后进行诊刮，达到有效的止血目的。慢性贫血者应予铁剂、维生素C口服。（2）药物治疗：①止血可使用各种凝血剂，如安络血、维生素K、止血敏、立止血等以减少出血量。当凝血情况欠佳时，可选用一些抗凝剂，如6-氨基己酸或抗纤溶芳酸等药物，但一般不宜多用及常用。②性激素治疗可选用含雌孕激素的短效避孕药。（3）手术治疗。故正确。【答案】正确【解析】继发性免疫缺陷病又称获得性免疫缺陷病，可发生在任何年龄，常见引起继发性免疫缺陷的原因有肿瘤、感染性疾病、遗传性疾病、营养不良、免疫抑制疗法以及其他情况。故正确。47．【答案】正确【解析】烧伤休克的治疗，仍取补液疗法为主的综合措施。必须监测尿量，尿量是判断血容量是否充足