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第第10页共11页远方漏电试验制度井下低压供电系统中馈电开关检漏继电器的正常运行,直接影响到矿井的供电安全,依据《煤矿井下检漏器安装、维护与检修细则》中第十九条规定,每月至少对检漏继电器进展一次远方人工漏电试验,为保证试验工作安全有序的进行,特制定本制度。一、试验人员必需为悉我矿的供电系统的专业人员、并能够娴熟把握远方漏电试验的操作方法。二、进展试验前,必需依据停送电程序切断上级电源,并执行验电、放电程序。三、试验人员必需把握电气防灭火和触电事故处理方法。四、进展远方漏电试验时,试验人员不得少于 人,一人工作,一人监护,并且必需有瓦检员在场。五、试验前,必需确保试验点及所属范围内通风正常,并经瓦检员测量瓦斯浓度,并浓度不得超过 %,否则不得试验。六、对于通风专用线路的馈电开关检漏继电器,在试验前应提前请示通风科和调度室,得到批准并实行相应措施方可试验。七、每月进展试验前,必需经矿各级领导审批,每次试验前必需汇报调度室,经批准后执行。八、试验人员应严格遵守本制度和远方漏电试验操作规程,否则赐予当事人 元惩罚。远方漏电试验制度〔二〕一、各科遇疑难病例需要远程医疗会诊时,由经管医师填写远程医疗会诊申请单,简要介绍病人状况,提出会诊目的,经治医师及科主任签字,并请病人或家属填写恳求远程医疗会诊同意书,送至医务科审批备案后,由患者家属到财务科按标准付会诊费,并由恳求会诊医生将交费发票交医务科,由医务科登记备案后安排会诊各项事宜。二、对要求远程会诊的病例必需预备如下资料。病历摘要(按标准申请单打印),各项检验检查及影像报告单(可以是电子版或复印件),各种影像片、病理片。三、确定会诊时间后,由远程会诊网管通知恳求会诊科室的经管医师及科主任,按指定会诊的时间携带必要的检查资料,提前分钟到达远程会诊室,做好会诊预备。四、会诊时先由经治医师汇报病史,答复专家提问,可结合临床进展询问讨论。五、经治医师参考专家的会诊意见,结合本院实际状况和患者病情进展,实施具体的诊治方案。按病案要求记录整理睬诊资料并归入病案中保存。六、全部科室对疑难、危重病人要乐观开展远程会诊。七、对于同级医院或下级医院提出院外会诊申请者:⑴提前商定远程会诊的时间,并提前将会诊患者的资料交至我院医务科。⑵远程会诊医师应取得执业医师资格并注册,具有主治医师及以上专业技术职务,其会诊、询问内容与本人执业范围、专业技术相全都。⑶远程医疗会诊只作为临床诊疗活动的关心手段,对患者诊断、治疗的打算权仍属于申请会诊的医疗机构,假设消灭医疗纠纷由申请会诊的医疗机构负责协调解决。⑷远程医疗会诊收费标准将依据省、市规定的价格、卫生行政部门制定的医疗效劳价格执行。远方漏电试验制度〔三〕一、临床科室有关的远程会诊事宜由医务科负责。二、各科遇疑难病例需要远程医疗会诊时,由经管医师填写远程医疗会诊申请单,简要介绍病人状况,提出会诊目的,经主治医师及科主任签字,并请病人或家属填写恳求远程医疗会诊同意书,送至医务科审批备案后,由患者家属到财务科按标准付会诊费,并由恳求会诊医生将交费发票交医务科,由医务科登记备案后安排会诊各项事宜。三、对要求远程会诊的病例必需预备如下资料。病历摘要(按标准申请单打印),各项检验检查及影像报告单(可以是电子版或复印件)各种影像片、病理片。四、确定会诊时间后,由远程会诊网管通知恳求会诊科室的经管医师及科主任,按指定会诊的时间携带必要的检查资料,提前 分钟到达远程会诊室,或是通过我院的骨科联盟微信平台进展远程会诊,上传病情资料,做好会诊预备。五、会诊时先由经治医师汇报病史,答复专家提问,可结合临床进展询问讨论。六、经治医师参考专家的会诊意见,结合本院实际状况和患者病情进展,实施具体的诊治方案,按病案要求记录整理睬诊资料并归入病案中保存。远方漏电试验制度〔四〕自我院开通“远程会诊”这一投入小、效果好的诊疗方法,我院不断收治远程会诊患者,远程会诊充分得到患者及家属的认可,使患者不出长顺县就能承受到三甲医院专家的诊疗,切实便利了群众看病就医,同时也提高我院医疗效劳水平和知名度,为了让更多患者少的经济投入享受高质量的诊疗,我院特为远程会诊的收治科室赐予嘉奖,具体如下:一、对收治科室每成功一例远程会诊将嘉奖 元,此款由科室主任合理分配;二、每远程会诊一例,将嘉奖远程会诊操作人员 三、将按月统计报送财务科。关于远程会诊做的不好不按要求执行的赐予相应的惩罚,具体如下:一、对不依据或违反远程会诊治理规定,每次惩罚 元;二、对不依据远程会诊流程使用远程会诊的,每次惩罚 元;三、对不依据或违反远程会诊室治理规定,每次惩罚 四、对不依据或违反远程会诊制度,每次惩罚 元;远方漏电试验制度〔五〕会诊是临床医疗工作中集思广益,发扬学术民主,共同解决病人诊疗问题的重要措施,病人在诊断、治疗上有困难或涉及其他专业问题需要专科帮助解决时,应准时组织会诊。为了让会诊工作更加标准,特制定如下会诊治理制度。一、科内会诊:本病区或本科内的会诊。由主治医师提出,经床位分管主任同意后,召集本病区或本科室的医护人员参与(亦可结合疑难病例争论会进展)。二、科间会诊:在本专科领域内对病人的诊治有困难,需要相关学科帮助的,可提出科间会诊。急会诊:应邀科室应在接到会诊邀请后 分钟内前往会诊;一般会诊。应邀科室应在接到会诊邀请后会诊。
天内前往会诊;严禁科间会诊原则上由各科住院总医师负责完成,并做好会诊的登记工作,如遇到较为疑难的会诊,或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的,住院总医师应马上照实地汇报科主任,由科主任安排副主任以上医师处理;住院总医师不在岗期间,会诊原则上由科室当天的其次值班医师负责完成。住院病人的一般会诊由主治医师提出,经床位分管主任同意后,由床位医师填写会诊邀请单。会诊单上应具体写明患者的病情、邀请会诊的目的和要求,由主治医师盖章确认后送至被邀请科室。被邀请科室医师前来会诊时,必需有分管的床位医师伴随,以便共同争论。会诊完毕后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上,床位医师也应准时将会诊意见记录在病程录中。住院病人的急会诊由主治医师提出,经床位分管主任同意后,可直接联系被邀请科室,会诊完毕后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上。夜间急会诊必需经二班医师同意后,方可提出邀请。急诊病人的急会诊由急诊当班医师提出,经主班医师同意后,可直接联系被邀请科室。三、全院疑难、危重病例会诊:住院病人病情诊断有困难或病情危重需要他科帮助诊治的,可提出全院会诊。全院会诊由床位分管主任提出,经科主任同意后,由床位医师填写会诊邀请单。会诊单上除了需要具体写明患者病情、会诊的目的和要求外,应在会诊单右上角标明“全院会诊”字样,并明确写明会诊的时间、地点、邀请会诊的专家,经副主任以上医师确认盖章后送至被邀请科室,并报医务处。全院会诊可实行点名会诊,未点名者应邀科室应安排副主任以上医师参与,必要时可邀请分管院领导或医务处同志一起参与。全院会诊由科主任主持,并指定专人记录,会诊完毕后由床位医师准时将会诊意见记录在病程录中。门诊病人经两次就诊仍不能明确诊断者,门诊医师可向门诊疑难病例会诊中心提出会诊申请。会诊由会诊中心组织,专科科主任主持,并指定专人记录,会诊完毕后应准时将会诊意见记录在门诊病历卡上,供门诊医师参考。四、院外会诊本院不能解决的疑难病例或由于本院无相应学科不能解决诊治问题时,可提出院外会诊。院外会诊由床位分管主任提出,经科主任同意后,由床位医师填写会诊邀请单,会诊单上必需具体写明患者的病情及会诊的目的要求,经科主任审核盖章后送医务处(周日或夜间送行政值班),由医务处或行政值班负责联系会诊专家。一般的院外会诊由床位分管主任负责接待会诊专家,院外大会诊时由科主任主持会诊,必要时可邀请分管院领导或医务处同志一起参与,指定专人记录,会诊完毕后由床位医师准时将会诊意见记录在病程录中。本治理制度自 年 月起实施。远方漏电试验制度〔六〕会诊是解决患者诊断与治疗的手段之一,凡遇以下状况,应准时申请会诊:疑难危重病例需要有关科室帮助诊治;重大手术前因病情简洁,涉及各专科知识,需要供给询问或帮助;收治非本专科病症,需要转科治疗等。会诊分为院内会诊(包括一般会诊、急会诊)、院外会诊(包括远程会诊)二种。如需院外会诊,原则上应在已进展院内会诊的根底上再进展院外会诊。我院的会诊制度是依据我院的实际状况,依据技术职称的凹凸进展实施,即住院医师必需在主治医师的同意下,方可提出会诊要求;书写会诊单,主治医师必需签名确认。会诊工作必需由主治以上技术职称的医师完成。(一)一般会诊1、院内各科室在诊疗过程中,依据患者的病情需要或相关规定,需要邀请会诊时,由主管经治医师提出,主治医师同意并在会诊单上签名盖章后,送至应邀会诊科室。要求特别专科会诊的病情较轻的病员,可自行携带会诊单到有关专科检查;少数确需携带病历前往检查者,必需由科室医务人员护送,不得将病历交给病员及其家属。2、全院会诊。病情简洁需要申请全院会诊时,申请由科主任提出及打算应邀科室、医师 和时间并在会诊单上签名盖章后送有关科室,同时上报医务科,医务科酌情派人参与。3、综合病区特别病员会诊。由二级及以上或副主任职称及以上医师提出并在会诊单上签名后送有关科室。如为危重疑难病例应报医务科备案,必要时报分管院领导。应邀科室应派副主任以上医师前往会诊。4、门诊会诊。由首诊医师在门诊病历上写明本科状况和处理意见,提出会诊科室,马上让病员到相应的科室就诊;就诊时分诊导医应予以优先安排。如病情特别或危重致病员无法行动时,首诊科室须通知会诊科室,会诊科室应马上派人前往会诊,会诊意见照实记录在门诊病历上。5、应邀科室接到会诊单后,应派出主治以上的医师(综合病区特别病员会诊除外)前往会诊。一般会诊应在 小时内完成(包括周六日和节假日)。6、邀请会诊科室必需安排主治以上职称的经管医师,或当天高年资的值班医师,或科主任(全院会诊)伴随会诊,介绍患者状况,供给相关资料并做好会诊记录。(二)急会诊1、科间急会诊。在治疗或抢救急危重症病人时,须经会诊解决的紧急疑难问题时可申请急会诊。会诊单右上方需注明“急会诊”字样,送会诊单的同时应通知受邀科室。受邀科室二线值班医师须在 分钟内到达会诊科室。2、全院急会诊。遇病情突变、手术中突发紧急状况、危重病人抢救、特别或重大灾难事故及突发公共卫生大事者需多科室急会诊时可申请全院急会诊。会诊应首先报请医务科(非正常上班时间报请总值班)等上级领导部门,待批准后即通知相关科室主任。科室主任接通知后应马上亲自或安排副主任以上医师快速前往,由医务科统一协调和指挥救治工作。会诊完毕后,医务科和邀请会诊科室应对会诊状况进展登记备案。(三)对会诊的要求1、会诊医师应由具有主治技术职称或以上医师担.申请会诊科室送会诊单到会诊科室时,须携带会诊登记册一同前往。会诊登记册上须注明申请会诊科室、需会诊的病人姓名、住院号、收到会诊单的时间和医师签收栏目。会诊单送达时会诊科室时,承受会诊单的值班护士、或一线或二线值班医生必需在登记册上签名并填写签收时间,并准时告知会诊医师。2、申请会诊医师应严格把握会诊指征,认真填写会诊申请单,盖本科室公章后送往应邀科室;同时应在会诊医师到达前做好会诊充分预备(如供给病历、各种检查及化验报告单以及会诊中可能需要的特别器械等。)3、医师会诊后应赐予较明确的会诊建议及处理意见;对会诊不能解决的疑难问题,应准时请本科上级医师前去会诊。4、会诊后假设确定疾病属会诊科室病种或需会诊科室处理,会诊医师应提出转科建议。申请会诊科室应主动承受转科并帮助处理,并认真写好转科记录。对暂不需要或不宜转科者,经治医师应细心观看,细心治疗,如病情一旦有变化应准时通知原会诊医师及其所属科室。(四)会诊记录书写规定1、会诊申请单由经治医师填写,主治或以上职称医师同意并签名;申请全院会诊须经科主任同意并签名。2、会诊意见记录由会诊医师负责书写;多科会诊由参与会诊的各科医师分别书写并签名,经管医师负责汇总会诊意见,并记录在病历上,由上级医师签审。二、院外会诊(一)邀请院外专家会诊1、各科室在诊疗过程中,依据患者的病情需要或患者要求,需要邀请其他医疗机构医师会诊时,应征得科主任同意并签名,由经治医疗组负责人(三级医师)向患者说明会诊目的及费用等状况,患者同意(当患者不具备完全民事行为力气时,应征得其亲属或者监护人同意)并签署会诊知情同意单后,认真填写会诊申请单,经医务科审批后送住院处记帐,即可联系有关会诊单位,商定会诊专家和时间并通知医务科。非正常上班时间则由总值班负责协调,事后报医务科备案。2、会诊申请单内容应包括拟被会诊患者的病情摘要、拟邀请医师的专业及技术职称、会诊目的、理由、时间、费用等。待医务科审批后,邀请会诊的科室持公函直接联系会诊医院的医务治理部门和被邀医师。3、省内会诊专家原则上在安全的前提下,由专家自行解决交通问题;特别状况下也可由医务科联系总务处派车,申请会诊科室负责派人接送;必要时可由科主任派本科副主任以上职称的医师携带病历,伴随病员到外院会诊,或进展书面会诊。4、任何人不得擅自邀请外院医师来院会诊及手术。5、有以下情形之一的,科室不得提出会诊邀请:①会诊邀请超出我院诊疗科目或者我院不具备相应资质的;②我院的技术力气、设备、设施不能为会诊供给必要的医疗安全保障的;③会诊超出被邀请医师执业范围的;④各级卫生行政部门规定的其他情形。6、会诊费依据《医师外出会诊治理暂行规定》及相关规定执行。7、院外会诊时原则上由科主任主持;科主任因工作缘由无法主持时,应托付区长或医疗组长主持,相关医务人员应伴随会诊。涉及需要检查治疗或手术时,应邀请相关科室参与会诊。医务科酌情派人参与或主持院外会诊,特别状况则由医务科领导或业务副院长主持。8、会诊完毕后,医务科应对会诊状况进展登记备案,邀请科室准时记录会诊意
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