真菌感染的治疗课件

真菌感染现状与对策真菌感染现状与1真菌感染发生率急剧上升原因低免疫人群上升检测技术的提高和发展真菌感染发生率急剧上升原因2内容今真菌感染现状今临床感染现状真菌耐药现状实验室对策1真菌耐药监测提供经验用药依据2传统检测和非培养方法结合争取最佳治疗时间3鉴定菌株到种4告诉医生如何应用真菌药敏结果令SF诊断和治疗策赂内容3当前真菌感染的特点曲霉菌感染上升今非白念感染上升白色念珠菌感染为主(50-60%)令某些真菌生前不易出现阳性当前真菌感染的特点4据WHO统计,能引起人类疾病的真菌约有270余种,尤其是深部真菌,可侵袭心、肺、血液、胃肠等人体各个器官和系统。真菌感染口成为临床感染学中不可忽略的一部分。据WHO统计,能引起人类疾病5念珠菌属已成为重症监护病房(CU)病人中最常见的致病菌中的第四位。1995年,欧洲重症监护感染流行学会(EPC)调查报告分析了1992年在14个欧洲国家1417个CU病房在一天之内448%接受抗感染治疗的病人中有17.1%的患者的感染是与真菌有关念珠菌属已成为重症监护病房(CU6美国医院内感染监测系统的统计资料1992-1993年与1980-1982年相比念珠菌的发病率由百万分之2.6增至72.8、隐球菌病由4.0增至65.5、曲霉菌8.4增至124,占所有病原感染患者上升率的首位。美国医院内感染监测系统的统计资料7美国1997年真菌感染由1980年的第10位上升到第7位,死亡率上升39倍侵袭性真菌感染死亡率达76%美国1997年真菌感染由1980年的第8美国49家医院血液分离病原菌及死亡率次序病原菌菌株数%死亡率(%)凝固酶阴性葡萄球菌3,908金黄色葡萄球菌1,9285.73肠球菌1,3544念珠菌9347.640567大肠艾希菌克雷伯菌肠杆菌属5574,58假单胞菌属1772610草绿色链球菌1731.4Edmondetal.ClinInfectDis.(1999).29:239-244美国49家医院血液分离病原菌及死亡率9近年来我国院内sF发病率也日趋增1981~1986年1986~1991年1991~1996年1996~2001年真菌感染总例数149人,其中134例为系统性真菌感染,最后5年75例均为系统性真菌感染中华医学杂志2003年3月第83卷第5其近年来我国院内sF发病率也日趋增10真菌感染的治疗课件11真菌感染的治疗课件12真菌感染的治疗课件13真菌感染的治疗课件14真菌感染的治疗课件15真菌感染的治疗课件16真菌感染的治疗课件17真菌感染的治疗课件18真菌感染的治疗课件19真菌感染的治疗课件20真菌感染的治疗课件21真菌感染的治疗课件22真菌感染的治疗课件23真菌感染的治疗课件24真菌感染的治疗课件25真菌感染的治疗课件26真菌感染的治疗课件27真菌感染的治疗课件28真菌感染的治疗课件29真菌感染的治疗课件30真菌感染的治疗课件31真菌感染的治疗课件32真菌感染的治疗课件33真菌感染的治疗课件34真菌感染的治疗课件35真菌感染的治疗课件36真菌感染的治疗课件37真菌感染的治疗课件38真菌感染的治疗课件39真菌感染的治疗课件40真菌感染的治疗课件41真菌感染的治疗课件42真菌感染的治疗课件43真菌感染的治疗课件44真菌感染的治疗课件45真菌感染的治疗课件46真菌感染的治疗课件47真菌感染的治疗课件48真菌感染的治疗课件49真菌感染的治疗课件50真菌感染的治疗课件51真菌感染的治疗课件52真菌感染的治疗课件53真菌感染的治疗课件54真菌感染的治疗课件55真菌感染的治疗课件56真菌感染的治疗课件57真菌感染的治疗课件58真菌感染的治疗课件59真菌感染的治疗课件60真菌感染的治疗课件61真菌感染的治疗课件62真菌感染的治疗课件63真菌感染的治疗课件64真菌感染的治疗课件65真菌感染的治疗课件66真菌感染的治疗课件67真菌感染的治疗课件68真菌感染的治疗课件69真菌感染的治疗课件70真菌感染的治疗课件71真菌感染的治疗课件72真菌感染的治疗课件73真菌感染的治疗课件74真菌感染的治疗课件75真菌感染的治疗课件76真菌感染的治疗课件77真菌感染的治疗课件78真菌感染的治疗课件79真菌感染的治疗课件80真菌感染的治疗课件81真菌感染的治疗课件82真菌感染的治疗课件83真菌感染的治疗课件84真菌感染的治疗课件85真菌感染的治疗课件86真菌感染的治疗课件87真菌感染的治疗课件88真菌感染的治疗课件89真菌感染的治疗课件90真菌感染的治疗课件91真菌感染的治疗课件92真菌感染的治疗课件93真菌感染的治疗课件94真菌感染的治疗课件95真菌感染的治疗课件96真菌感染的治疗课件97真菌感染的治疗课