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肾脏病临床诊断思路与技巧湖州中心医院肾内科施向东肾脏病临床诊断1前随着现代医学的发展,对各种原因所致的肾病的诊断率明显提高,然而,引发肾病的原因是多方面的,因此,相应的基础疾病的诊断在整个疾病的诊治过程中至关重要。要想准确地诊断肾脏病,首先要对肾脏疾病的分类有一个明确而清晰的思维框架,这样才能做到诊断分析过程中尽可能不遗漏基础疾病。前2肾脏疾病的分类先天性肾脏疾病原发性肾脏疾病肾小球疾病获得性肾脏疾病〈肾小管间质疾病肾脏疾病代谢性疾病肾血管性疾病继发性肾脏疾病人自身免疫性疾病恶性疾病感染性疾病肾脏疾病的分类3现简述原发性肾脏疾病的诊断思路与技巧现简述原发性肾脏疾4诊断思路第一步:确定是不是肾脏病第二步:确定是肾小球疾病,还是非肾小球疾病,有条件者要确定病理类型。三步:原发性肾脏病的诊断及鉴别诊断诊断思路5第一步:是不是肾脏病?·1、血尿、水肿、腰痛、多尿、尿频等是肾脏疾病常见的症状,但单纯上述症状并不能说明存在肾脏病。2、上症+尿常规异常.(蛋白尿、血尿管型尿、白细胞尿)。3、上症+肾功能异常以上2、3中至少具备一项才能考虑为肾脏病第一步:是不6血尿口尿离心沉渣镜检;若>3个高倍视野则称血尿口小量出血呈显微镜下血尿;尿液中出血量超过m/L为肉眼血尿,可呈鲜红色、茶色或褐色。以上任何一项须均为真性血尿。血尿7真性血尿与假性血尿:真性血尿是肾、输尿管、膀胱、前列腺和尿道的病变导致的血尿,但要排除假性血尿真性血尿与假性血尿:8假性血尿:①尿色似血尿,并非血尿.②,过性血尿③伪造性血尿④污染性血尿假性血尿:9水肿水肿10肾脏病临床诊断思路与技巧课件11肾脏病临床诊断思路与技巧课件12肾脏病临床诊断思路与技巧课件13肾脏病临床诊断思路与技巧课件14肾脏病临床诊断思路与技巧课件15肾脏病临床诊断思路与技巧课件16肾脏病临床诊断思路与技巧课件17肾脏病临床诊断思路与技巧课件18肾脏病临床诊断思路与技巧课件19肾脏病临床诊断思路与技巧课件20肾脏病临床诊断思路与技巧课件21肾脏病临床诊断思路与技巧课件22肾脏病临床诊断思路与技巧课件23肾脏病临床诊断思路与技巧课件24肾脏病临床诊断思路与技巧课件25肾脏病临床诊断思路与技巧课件26肾脏病临床诊断思路与技巧课件27肾脏病临床诊断思路与技巧课件28肾脏病临床诊断思路与技巧课件29肾脏病临床诊断思路与技巧课件30肾脏病临床诊断思路与技巧课件31肾脏病临床诊断思路与技巧课件32肾脏病临床诊断思路与技巧课件33肾脏病临床诊断思路与技巧课件34肾脏病临床诊断思路与技巧课件35肾脏病临床诊断思路与技巧课件36肾脏病临床诊断思路与技巧课件37肾脏病临床诊断思路与技巧课件38肾脏病临床诊断思路与技巧课件39肾脏病临床诊断思路与技巧课件40肾脏病临

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