腹腔镜下全子宫切除术及手术配合课件

腹腔镜下全子宫切除术主讲人:XXEvaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL腹腔镜下全子宫切除术1概述大子宫切除术是妇产科最常用的术式之一,随着腹腔镜手术技术的发展,腹腔镜部分取代了经腹手术大腹腔镜下施行妇科手术具有创伤小、恢复快、长期后遗症少及全腹探查显示清晰等优点,逐渐成为现代妇科手术的主要方式。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL概述2浆膜解宫底输卵管图片子宫腔子宫内膜子官肌层子宫颈子宫各韧带解剖图骨盆漏斗韧带韧带圆韧带图14子宫各韧带(前面观)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL浆膜3子宫切除的适应症子宫肌瘤是最常见的手术指征大子宫内膜异位及子宫腺肌瘤大具有子宫切除指征但不宜行阴式子宫切除患者,如盆腔粘连,多次腹部手术及附件疾病等早期子宫内膜癌及宫颈癌等妇科恶性肿瘤Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL子宫切除的适应症4术前准备大病人准备1.心理准备,了解腹腔镜手术全过程、优越性、手术中及手术后可能出现不适反应及预防措施,可与已手术病入多交流,以减少恐惧紧张心理做好适应术后变化准备,如练习咳嗽、排痰及床上排尿排便方法。3.术前一天禁食易产气食物,术前12小时禁食,6小时禁饮,以减少术后长胀气4.清洁腹部皮肤,术前要用肥皂水清洗腹部、洁肤,尤其是脐部的污垢,注意动作要轻柔,不能擦伤皮肤。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL术前准备5术前准备麻醉方式全身麻醉手术体位膀胱截石位+头低臀高位(双侧肩部以肩托固定保护)。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL术前准备6摆放经阴道子宫切除手术的截石位时(臀部多出床沿10cm左右)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL摆放经阴道子宫7术前准备大物品准备:腔镜包、布类包*2、手术衣、纱布、11#刀、7#丝线、1-0或者2-0可吸收缝线、鱼钩针、吸引器管*2、保护套、橡胶T管18#、引流袋、敷贴*、手套、导尿包。大特殊用物准备:超声刀、双极、持针器、导光束、store30°镜子、举宫器装置、纱布球、气腹针、阴式器械(备用)。SEE备用Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL术前准备8术前用物准备举宫杯器械13样号慕丝线做成球样墙阴定Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL术前用物准备9常规Trocar位置Trocar位置脐轮下缘右下腹麦氏点、脐轮下缘左侧1012cm处耻骨联合上缘2cm左测旁开68cm处图5-2-1好的位置设Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL常规Trocar位置10腹腔镜下全子宫切除术及手术配合课件11腹腔镜下全子宫切除术及手术配合课件12腹腔镜下全子宫切除术及手术配合课件13腹腔镜下全子宫切除术及手术配合课件14腹腔镜下全子宫切除术及手术配合课件15腹腔镜下全子宫切除术及手术配合课件16腹腔镜下全子宫切除术及手术配合课件17腹腔镜下全子宫切除