病历书写诊断学课件整理-002

病历书写诊断学幽默来自智慧，恶语来自无能病历书写诊断学病历书写诊断学幽默来自智慧，恶语来自无能病历书写诊断学教学内容病历编写基本要求住院病历的格式及项目“忽如一夜春风来，千树万树梨花开。”新课程像那清新的春风吹遍了大江南北，新课程那崭新的理念犹如春风化雨，滋润了教师的心田。这次的课程改革是一次全面的、根本性的改革，其内涵十分丰富，洋溢着时代的气息，充满了创新精神，它标志着我国语文课程的改革与建设进入了一个新的时期。教师是课程改革的实施者，更是参与者。那么，对一位语文教师来说，如何面对这次课改呢？首先，要对课程改革充满期待，倾注热情，努力去研究新课标，从理念上准确把握理解新课标的精神。然后，要积极地大胆地去实践，只有实践才能把新课标理念变为课改的实际行动，也只有实践才能把新课标转化为活生生的教学成果。“人生能有几回搏？”我们要抓住机遇，迎接挑战，执着地研究，不断地实践，立志在为课改作出贡献的同时，把自己锻造成新世纪优秀的语文老师。其次，要更新观念，对《语文课程标准》倡导的理念，要准确理解，并在教育、教学实践中全面体现。其中最重要的有以下两个方面：一、重新认识教学内容要改变教科书是教学的唯一内容的狭隘认识。教科书是教学的基本内容。语文教学资源无时不有，无处不在，而且会不断再生。作为新世纪的语文教师，要有开发语文教育资源的意识，有整合包括教科书在内的语文教育资源的能力。课前引导学生观察、调查、查阅相关资料，为学习课文做好准备；课中引进相关文字、音像资料，特别是适时、适当地结合课文进行补充阅读；课后适当拓展、延伸，或引导进行实践活动。今后的教师，不应是照本宣科的教书匠，而应当是语文课程资源的开发者，语文课程的建设者。二、重新认识语文教学要改变以往的“以教师为中心”的教学方式。新课标倡导“要构建自主、开放、探究的学习方式”，“教学是学生、教师、文本之间的对话的过程”等这些富有时代特征、与时俱进的教学理念。这就要求我们教师，在教学中树立学生是教学主体的思想。教学的参与者是教师和学生，其中学生应为主角。在对话的过程中，师生不仅是平等的，而且应凸现学生主体的地位。在课堂中，教师首先是参与者，与学生平等交流，其次才是组织者、引导者、促进者。课堂是学生主动学习的场所，学生应畅所欲言，自主互动，让学生充分地说出他们的所思、所想、所感、所悟、所疑、所惑。问题让他们去提，问题让他们去议，答案让他们去辩，结论让他们去得。只有这样，学生才会享受到学习的乐趣，获得成功的喜悦。这才是新课程下充满生命活力的新课堂。今后的语文教师，不应是“授之与鱼”，终年辛劳而收效甚微的塾师，而应是“授之与渔”，教导孩子拥抱生活，在游泳中学会游泳的教练，是引导学生学会学习，使语文素养得到全面提高的智者。新课程期待着老师们重新审视对职业角色的定位，把自己从“神坛”中请下来，能与生为善；把自己从“经验”中请出来，敢自以为非。期待着老师们正确地发掘其内涵，变通地实践其要求，给学生烹调出丰盛的素养套餐。期待着老师们来关注孩子们的学习方式，在教法上少一些墨守成规，多一些不拘一格；在课堂上少一些“话语霸权”，多一些百家争鸣。所谓合作就是学生之间和师生之间的互动合作，平等交流。学生不再是孤立的学习者，而是愿意与同伴一起合作学习，与人分享学习。合作是一种开放的交流。培养学生合作的品质，乐于与他人打交道，是培养人的亲和力的基础。所谓创新就意味着不故步自封、不因循守旧、不墨守成规，总是试着无能为力改变，所以创新、探究和发展是健康人格的重要组成部分。缺乏创新意识和能力的人的人格是不完善的，一个自我实现的人总是带有开拓进取、勇于冒险的精神，不会固守不变的东西得过且过。课堂小天地，生活大课堂。生活处处皆语文，语文无处不生活。在新课程指导下，让生活成为语文学习的动力和参照吧，同时让学生通过对语文的学习去关注生活，获得各色人生经验，品位各色别样人生。新一轮的课程改革已经为我们打开了春天的大门，让我们为教育事业投入一颗赤诚的心，在教坛上播洒我们的汗水，为学生奉献我们的满腔热情。我坚信：只要有我们全体教育工作者共同不懈的努力，不断开拓进取，我们必将迎来教育事业的盛状，培养出一代各具特色的、新时代的人才。“学会求知、学会做事、学会共处、学会发展”为21世纪教育的“四大支柱”，是未来人才的培养目标。面对这个大课题，面对新课改，让我们大胆地去实践，留下我们共同探索的足迹吧！高三冲刺阶段的化学复习，是帮助学生进行知识结构梳理的关键时期，是促进其知识的系统化与条理化的重要手段。通过备考复习提高学生综合运用知识的能力，使学生能够更好的适应高考由“知识立意”到“能力立意”的突破。由于考前复习时间紧迫、任务繁重，那么如何有效的进行备考复习，使学生在有限的时间里，将学到的知识与技能进行联系、综合，使高考复习更具有针对性与时效性就显得至关重要。因此，研究高考化学的复习策略，提高其教学质量就具有十分重要的现实意义。一、明确考点，准确把握考试方向新课程标准下的《考试说明》就化学而言，除了对考试的内容、范围、要求等有明确的规定外，还对考试的难易程度作了具体的划分。当前的高考主要重在考查学生对基础知识与基本技能的掌握程度，以能力考查为主，特别强调学生分析、整合化学信息的能力，同时还注重对学生实验能力与探究能力的考查。这不仅是新课改的要求，同时也是高考命题的方向。因此，教师在针对高考的复习过程中，一定要把握好考试方向，针对考点来进行复习。对于《考试说明》中不要求的内容，可以只让学生了解，不用进行专门的复习。而对于新增加的考点，则需师生高度重视，进行深入的钻研，及时调整复习的方向，把握复习进度。在高考题中，通常最后两道化学大题都着重考查学生接受与整合信息的能力，因此，在备课复习过程中，教师必须以《考试说明》为指导，明确考点，有的放矢，是复习高效有序。二、重视课本，注重巩固基本知识课本是教育专家经常长期探索、反复实践与修订创造出的优秀成果，课本是学生学习的标杆，所以在高考化学复习过程中师生都要善待课本，以课本为主线进行复习备考。据统计，高中化学所涉及的概念及理论大约有200多个，他们构建了高中化学的基础。这些基本的、概念性的问题在复习中占有重要地位，只有掌握好基本理论，才能为后面的复习做好铺垫。因此，在复习课的教学中要切实注意课本中的基本知识，讲究方法，注重实效，努力让每个学生把每一个概念及理论搞清楚、搞透彻。例如当复习催化剂时，首先就需要让同学们弄清楚、记住催化剂的定义：能改变其他物质的化学反应速率，而本身的质量和化学性质都不改变的物质。但仅仅是掌握这样一个单纯定义还不够，学生往往不能理解其更深层次的含义，还需要教师积极引导学生思考由催化剂引发的一系列问题。“催化剂是否参与反应？”“对化学反应速率而言，‘改变’一词是指加快还是减慢？”“化学性质都不改变，那物理性质是否会变？”等等，这样学生经过深思熟虑就能更全面地认识催化剂，并且印象深刻。三、类比复习，认清共性及差异化学课本中有许多相似、相关、相对的概念和具有微小差别的实验，运用类比法复习化学具有很好的效果。通过多层次、多角度的比较分析有利于学生理解概念的产生背景和来龙去脉，便于抓住概念的本质要点和特征，把学生容易混淆的地方清晰的区分开来，进而更深刻地理解，达到事半功倍的效果。如比较单质和化合物、氧化和还原、同素异形体和同分异构体、酸性氧化物和碱性氧化物、电解和电离的概念；比较HCL、H2SO4、HNO3三种酸及NaOH、Ca(OH)2两种碱的区别；还可以将实验进行对比，如将H2、O2、CO2的制取和收集方法对照比较，掌握它们的实验室制取原理、装置的特点、所用药品、操作步骤、注意事项等，归纳出三种气体制备的共同模式和收集气体的方法等。这样学生对各个知识点之间的区别与联系了如指掌，心中有数，有利于他们很好地做题。四、联想记忆教学，将知识网络化在高考化学复习中教师有责任将复习内容由繁化简、又难变易。教师可以根据化学知识的内在逻辑结构，将各个知识“点”连成“线”，“线”组成“面”，最终结成一张“网”，将整个知识结构网络化，帮助学生归纳整理知识点，为知识的灵活运用奠定基础。例如在复习元素化合物时，可以横向以氧化还原反映为主线，卤素→氧族元素→氮族元素，纵向以结构、化学性质、用途、制备。同样的，在复习有机化学时，可以横向以卤代烃→醇→醛→酸→酯，纵向以浓硫酸加热为条件发生的反应有：硝化反应、磺化反应、酯化反应、消去反应、分子间脱水反应等。这样进行化学复习，无论是从形式、过程还是结果都体现了创新，经过归纳整理，学生将更加明白各个知识点，并将散乱的知识串成线、结成网，纳入自己的知识结构之中，从而形成一个系统的完整的知识体系。五、总结综上所述，高考化学复习是以学生参与为核心的复习，要讲究策略、方法，不能一味的搞题海战术。教师是备考复习的促进者，需要严格依据考试要求，创造性的开展各项工作，科学的引导学生在完成知识的整理后进行系统的梳理、总结，使学生对基础知识有一个系统化、条理化的把握，实现从知识框架到综合能力的提升。与此同时针对各类化学知识的特点，做好考点的解读，给予学生足够的自主学习空间，使其将所学的知识进行浓缩、升华、迁移，利用类比、联系等多种方法提高复习的效率。病历书写诊断学幽默来自智慧，恶语来自无能病历书写诊断学病历书1病历书写诊断学病历书写诊断学2教学内容病历编写基本要求住院病历的格式及项目教学内容3病历重要性病历在临床诊断疾病、教学、科研、法律依据等方面具有重要意义。病历重要性4第一章病历书写的基本规则和要求第一章5一内容真实、书写及时问诊认真仔细,査体全面细致,分析辨证客观,判断正确科学1.内容客观真实、准确完整、重点突出、层次分明2.门诊病历及时书写,急诊病历接诊同时或处置完成后及时书写住院病历应于次日上级医师查房前完成,最迟24小时内.危急病历及时完成抢救者应在结束后6小时内补记注明抢救时间和补记时间详细记录患者初始生命状态和抢救过程及向亲属告知的重要事项.尸检?3.各项记录应注明时间:年,月,日,时,分,采用24h制和国际记录方式,如:201107-06,15:08一内容真实、书写及时6二格式规范,项目完整1.各种表格必填写,无内容划“/”或“-”每张记录纸填写楣栏(姓名,住院号,科别,床号)及页码凡药物过敏者,病历中红笔注明过敏药名称2.度量衡单位采用法定计量单位要全面,各项填全,不可遗漏3.检查报告单检验报告单分类叠瓦状贴齐二格式规范,项目完整7三描述精练,用词恰当1.按《新华字典》规范用字,标点正确,避免错字;双位以上数字用阿拉伯数字,一位数字用汉字.2.应使用中文和医学术语,通用的英文缩写和无正式中文译名的症状,体征,病名等可用外文患者述及的既往疾病和手术名称加引号.3.疾病诊断、手术、各种治疗操作的名称书写应符合《国际疾病分类》的规范要求.三描述精练,用词恰当8四字迹工整,签名清晰字迹清晰工整,不可潦草和涂改。如有修改应保持原记录清楚可辨,并注明时间,签名或盖章。1.使用蓝黑墨水或碳素墨水2.各项记录结束右下角签全名3.签署同意书:患者本人或法定代理人四字迹工整,签名清晰9五审阅严格,修改规范1.实习及试用期医师书写的病历,必经上级医师审阅修改并签名,72小时内完成,并必须上级医师书写首次病程记录.2.进修医务人员需由接收机构认定3.错字错伺句五审阅严格,修改规范10六法律意识,尊重权利1.签署同意书种类:有创检査、特殊检查、特殊治疗、手术、输血、麻醉、新的治疗方法、实验性临床医疗签署人:患者、法定代理人、近亲属、关系人、医疗机构负责人o不中南老挡南融时生如A折亲属、关系人3.医疗美容由本人和监护人签字。六法律意识,尊重权利11病历书写诊断学课件整理_00212病历书写诊断学课件整理_00213病历书写诊断学课件整理_00214病历书写诊断学课件整理_00215病历书写诊断学课件整理_00216病历书写诊断学课件整理_00217病历书写诊断学课件整理_00218病历书写诊断学课件整理_00219病历书写诊断学课件整理_00220病历书写诊断学课件整理_00221病历书写诊