肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理-002

肩袖损伤诊断与鉴别诊断肩袖损伤诊断与鉴别诊断肩袖损伤诊断与鉴别诊断肩关节疼痛病人原因有哪些?·1、肩袖损伤:最常见2、肩峰下撞击综合征·3、肩关节脱位(前、后)、肩关节不稳(Bankart损伤等)4、上孟唇损伤(SLAP损伤)5、粘连性肩关节囊炎(冻结肩、五十肩)(所谓的“肩周炎”)肩峰下及三角肌下等部位的滑囊炎;7、肌腱病,如钙化性肌腱炎(突然剧烈痛,上举、外展受限)、肱二头肌长头腱病变等;·8、喙突撞击征…引起肩胛下肌损伤9、原发性与继发性盂肱关节炎(肩关节0A:1间隙不均匀狭窄2软骨下骨硬化3骨赘4骨囊肿);10、肩关节内游离体(滑膜软骨瘤病等);11、肩锁关节炎与肩锁关节脱位12、肩关节结核;13、肱骨大结节撕脱性骨折、颈椎病、胸出口综合征、肺癌等恶性胂瘤肩部转移等肩袖损伤的诊疗及其鉴别诊断在高中教育当中，地理课程的教学是十分重要的。这不仅是因为地理课程的学习关系到学生未来的升学，同时地理课程的学习也能够帮助学生更好的认识这个世界。一直以来，在传统教育理念的影响下，地理课程的教学都是采用传?y的教学模式。然而，传统教学模式下的课堂较为枯燥、单调，很容易使得学生丧失学习的兴趣，从而影响学生的地理课程学习效果。而在新课程改革的要求下，也需要当前的高中地理课程教学进行改革，从而提高课堂的教学质量，帮助学生更好的进行地理课程的学习。“双动两案”属于一种新型的教学模式，对于高中地理课程的教学有着较大帮助。一、“双动两案”教学模式的含义与要求（一）“双动两案”教学模式的含义所谓“双动两案”中的两案，指的就是教师的教学方案与学生的学习方案。而双动，就是指教师的教学活动以及学生的学习活动。与其他新型教学模式的目的一样，“双动两案”教学模式的应用就是为了提高学生在地理课程中的学习质量和效率，以此帮助学生取得更加良好的学习成果。因此，要想使得“双动两案”教学模式真正的发挥其效果，那么就需要重视教师教学方案的设计，在制定教学方案时一定要充分考虑到学生实际的学习情况，这样才能对学生提供更大的帮助。同时，在进行学生学习方案的制定上，需要根据每一个学生学习以及性格的特点，为学生量身打造不同的学习方案，这样才能确保每一个学生的地理学习效果都能有所提高。（二）“双动两案”教学模式的要求在高中地理的“双动两案”教学模式应用中，应当要满足以下几点要求：首先，针对学生，一定要充分发挥学生的主观能动性，让他们积极自主的投入到地理学习当中，同时也需要加强学生的自学能力，让他们学会在地理课程的自学过程中发现问题、寻找问题以及解决问题，这样一来才能真正提高学生的地理学习效果，并且进行更好的能力培养；其次，针对教师，教师一定要在教学方案的基础之上指导学生的学习，并且鼓励学生在学习过程中进行问题的思考和小组讨论，然后教师可以针对学生在此过程中出现的问题进行指导，这样一来就可以更好的培养学生的主动思考以及解决问题的能力。二、针对当前高中地理中“双动两案”教学模式的构建策略（一）提高对“双动两案”教学模式的重视从目前笔者所观察到的情况来看，虽然新课改的要求中已经提到为了提高课堂教学效果，教师在进行教学时必须要改变传统的教学模式。然而，在长期以往传统教育理念的影响下，当前许多学校中的地理课程依然采用的是传统教学模式。这样一来，就会对课堂教学效果的提高产生较大的影响。同时，由于传统教学模式十分的单一、枯燥，也会影响学生对地理课程的学习兴趣。而之所以会造成这样的情况，除了传统教育理念的影响，学校没有对“双动两案”教学模式产生足够的重视也是原因之一。因此，要想构建“双动两案”教学模式，无论是学校领导还是教师，都必须要意识到“双动两案”教学模式的重要性，同时具备改革的决心。（二）培养一支职业素养较高的师资队伍要想更好的实现“双动两案”教学模式，那么必须要培养一支具备较高职业素养的师资队伍。之所以要这样做是因为，“双动两案”教学模式对于教师有着较高的要求，教师需要对教学方案以及学生的学习方案进行有针对性的设计，这就要求教师不仅需要具备较强的专业水平，同时还需要详细的了解学生实际的学习情况以及不同学生的性格特点，以此来制定学习方案。因此，培养一支高素质的师资队伍，是实现“双动两案”教学模式的必要条件之一。（三）加强“双动两案”教学模式的实践力度从目前“双动两案”教学模式的实际推动结果来看，虽然已经有部分学校采用了“双动两案”教学模式投入到地理课程的教学当中。但是与理论相比，实际的“双动两案”教学模式的实行还是存在一定问题的。不论是推行的力度，还是实现的方式，都还存在着大量的问题影响着“双动两案”教学模式的发挥。因此，相关部门和学校，一定要加大对“双动两案”教学模式的实践力度，这样一来才能真正实现“双动两案”教学模式的作用，为学生地理课程学习效果的提高提供巨大帮助。三、结语“双动两案”教学模式的构建对于当前高中地理课程教学有着重要的作用。只有不断的改进和完善课堂教学，才能真正提高学习的学习效果，使他们拥有更加光明的未来。兴趣是指一个人经常趋向于认识、掌握某种事物，力求参与某项活动，并具有积极情绪色彩的心理倾向。兴趣是学习的挚友，是学习的一种原动力。凡是学习感兴趣的事物，必然力求去认识它，掌握它。因此，在地理教学中，提高教学成绩，培养学生学习地理的兴趣，无疑是一条重要的途径。中学地理教学大纲明确指出："中学地理的教学目的，是在小学地理教学的基础上，使学生获得比较系统的地理知识和基本技能，并积极发展学生的思维能力和智力，培养他们学习地理的兴趣、爱好和独立吸取地理新知识的能力。"兴趣这一非智力因素，在教学过程中的作用已日益引起人们的关注。特别是高考取消地理科以后，地理课教学过程中利用各种教学手段，培养学生的兴趣尤为重要，正如一位教育家说："兴趣是最好的老师"。一、充分利用直观教学手段。地理研究的对象，其时空界限广阔而遥远，内容涉及多学科知识，单纯依赖学生的视野和见闻是难以掌握的，必须借助地球仪、各种地理教学挂图和地理景观图等直观教具，或者借助电视录象、幻灯片等手段，把教学内容生动地展现在学生面前，方能引起学生学习兴趣１、充分利用课本插图、地图册和地理挂图进行教学。地图是地理教学中最常用的教具，地图又是一种特殊的地理教科书，学生可以从地图上直接获取许多地理知识，是地理的"第二语言"，中学地理课本中的插图，地理图片是课本内容的重要组成部分，一幅好的插图、照片可以充实和简化课本有关内容的文字叙述，能达到以图释文，图文结合目的，教学形象直观，还有助于学生对地理知识的理解，能扩大学生的地理视野，创设地理情景，激发学生的求知欲，发展学生的思维能力和想象能力。２、认真设计地理略图，提高地理教学效果。在地理教学中，有针对性地设计地理略图进行教学，有利于学生掌握地理基础知识，既能起到抓住特征突出重点，又能培养学生直接学会画地图的基本技能。教师根据教学内容，边讲边画，学生边听边记，学生的注意力随着老师的笔触和语言自然转移，做到了视听结合，头脑并用，思维集中，印象深刻便于记忆，并且更能提高学生的学习兴趣。３、充分利用电化教育手段——投影、幻灯、电影、录像的直观优势，增强学生的感知能力，以培养学生的学习兴趣。电化教育是现代化教育的组成部分，是优化课堂教学、提高课堂教学的有效途径之一。投影以其直观，形象，生动、感染力强等独特的长处和优势显现出极大的生命力，成为广大教师广泛采用的一种手段。运用自制的投影片作为一种直观性、实用性、形象性的地理教学软件，解决了很多传统教学形式解决不了的问题，并能取得较好的教学效果。二、巧妙插叙，激发情趣。课文中常有一些比较重要但又抽象的内容，教师若适当的引用一些与教材有紧密关系的，学生爱听的，且真实的、生动的、形象的、有趣的材料加以印证，一方面深化学生所学知识，另一方面也能引起学生学习地理的情趣。如讲中国地理第一章第一个小标题"从宇宙空间看地球"中叙述着："......只见一个圆形星球悬在天空中，上面有蓝色的海白色的云，没有云块遮挡的情况，可以看到地球上的海陆轮廓。"这是学生新学期的第一堂地理课，如何激发学生兴趣十分重要，是谁在宇宙间看到地球的样子呢？这是学生的迷。抓住学生的好奇心理，引用美籍华裔宇航员王赣骏在航天飞机上看地球的自述："地球真是一个漂亮的星球，像一个令人觉得很容易破碎的玻璃水晶球，蓝白条痕相间，水蓝色大气层薄薄一层覆盖。""我在中国上空慢跑，我想着故乡，我来了。"这样一上课就先声夺人，最大限度地调动了学生的积极性，刺激了他们的求知欲望。同学们听得认真、有趣，受到了深刻教育。三、易记的歌诀、谚语、顺口溜。教学中抓住区域地理相互联系的规律，编成简洁明快、琅琅上口的歌诀，学生颇感兴趣，记忆较快。适当引用民谣、谚语进行教学，通俗易懂，且易生趣，并且加深了对地理知识的理解和运用。如引用：早穿皮袄午穿纱，围着火炉吃西瓜。的歌谣讲解我国西北地区大陆性气候温差大的特点，形象逼真，富有感染力。讲内蒙古高原用：蓝蓝的天上白云飘，白云下面马儿跑。的美好意境去理解温带草原的辽阔、壮丽。这样的教学能引起学生浓厚的学习兴趣。四、形象的描绘，生动的语言。教学中对于内容比较抽象，而无挂图、插图表示的内容，利用生动的语言、传情的教态和板图结合，会引起学生的兴趣，达到加深印象，巩固知识的目的。生动有趣、富于启发、和谐动听、节奏明快的语言，可激发学生学习地理的兴趣，活跃课堂气氛，使学生在轻松、愉快的环境中掌握地理知识。（１）巧借古诗教学。诗词歌赋，琅琅上口。应用得法，可使学生如临其境、如闻其声，能创造出一种诗情画意的教学环境。如讲地球的运动时用："坐地日行八万里，巡天遥看一千河"；描述黄河奔腾咆哮，滚滚东去的气势："君不见黄河之水天上来，奔腾到海不复回"；短短几句，把学生带入了奇妙的意境，湍湍急流，秀丽风光一览无余；情景交融，诗情画意油然而生。（２）短小精悍的成语也会使教学过程增辉添彩。如"沧海桑田"描述了地壳的运动；冷锋过境时，形容天气用"风雨交加"；讲地球运动时用"星移斗转"；讲海陆间循环用"百川归海"。引用这些成语准确、生动、形象，既具有科学性，又客观地反映了地理现象，寓意深刻，耐人寻味。（３）谜语是我国的国粹，具有广泛的群众基础和悠久的历史。在教学中适当应用，则可启发学生思维，拓宽他们的知识面。"说它多大有多大，日月星球全容纳，无人知它始和终，也没左右和上下"（宇宙）；"千颗星，万颗星，北天星星数它明，有它给你指方向，夜里航行不用灯"（北极星）；"有个老公公，天亮就出工，一朝一日不见它，不是下雨就刮风"（太阳）。导入新课时运用一些谜语。活跃了同学们的思维，然后开始讲新课，效果不错。讲课中也可以穿插一些地理谜语，活跃课堂气氛。比如："船出长江口"——上海；"空中码头"——连云港；"用圆规画圆"——太原；"大言不惭"——海口；"银河渡口"——天津。肩袖损伤诊断与鉴别诊断肩袖损伤诊断与鉴别诊断肩袖损伤诊断与鉴1肩关节疼痛病人原因有哪些?·1、肩袖损伤:最常见2、肩峰下撞击综合征·3、肩关节脱位(前、后)、肩关节不稳(Bankart损伤等)4、上孟唇损伤(SLAP损伤)5、粘连性肩关节囊炎(冻结肩、五十肩)(所谓的“肩周炎”)肩峰下及三角肌下等部位的滑囊炎;7、肌腱病,如钙化性肌腱炎(突然剧烈痛,上举、外展受限)、肱二头肌长头腱病变等;·8、喙突撞击征…引起肩胛下肌损伤9、原发性与继发性盂肱关节炎(肩关节0A:1间隙不均匀狭窄2软骨下骨硬化3骨赘4骨囊肿);10、肩关节内游离体(滑膜软骨瘤病等);11、肩锁关节炎与肩锁关节脱位12、肩关节结核;13、肱骨大结节撕脱性骨折、颈椎病、胸出口综合征、肺癌等恶性胂瘤肩部转移等肩关节疼痛病人原因有哪些?2肩袖损伤的诊疗及其鉴别诊断肩袖损伤的诊疗及其鉴别诊断3内容简介解剖体检方法影像分析肩峰撞击征病因、病理、Nee分期临床表现诊断、分型、鉴别诊断治疗:非手术治疗、手术治疗、术后康复锻炼内容简介4解剖及功能anatomy&functionClavicle由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌及小圆肌之scapularureide肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构·保持肱盂关节稳定,维持上臂各种姿势和完成各种运动功能支点作用解剖及功能anatomy&function5肩胛骨1.锁骨喙突2.肩峰肱骨头5.关节盂肩胛骨6概述·解剖(肩袖)1.肩胛下肌2.冈上肌3.冈下肌4.小圆肌概述·解剖(肩袖)7概述·解剖(肩袖)APosteriorviewB.AnteriorviewSpineofscapulaAcromionCoracoacromialligamentSupraspinatusmuscleCoracoidprocessTendonso!TeresminormuscleGreatArhhercleLessortubercieTermsminorInfraspinatus概述·解剖(肩袖)8概述·解剖(肩袖)CSuperolateralviewCoracoacromialgamentniraspnatustendonlesserngminortendmerus概述·解剖(肩袖)9肩袖肌腱起止点及功能肌名起点止点功能冈上肌肩胛骨冈上窝肱骨大结节上部肩外展冈下肩胛骨冈下窝肱骨大结节中部肩外旋小圆肌肩胛骨外侧缘背面肱骨大结节下部肩胛下肌肩胛下窝肱骨小结节肩内收、内旋肩袖肌腱起止点及功能10肩关节查体视诊:三角肌,肩胛骨,方肩触诊:肩锁关节、大结节、结节间沟压痛·活动度:前屈上举、外旋、内旋、外展主动和被动活动力量肩关节查体11肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00212肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00213肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00214肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00215肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00216肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00217肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00218肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00219肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00220肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00221肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00222肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00223肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00224肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00225肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00226肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00227肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00228肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00229肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00230肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00231肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00232肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00233肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00234肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00235肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00236肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00237肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00238肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00239肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00240肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00241肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00242肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00243肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00244肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00245肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00246肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00247肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00248肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00249肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00250肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00251肩袖损伤诊断与鉴别诊断课件整理_00252肩袖损伤诊断与鉴别诊断课