呼吸相关疾病与治疗课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝呼吸相关疾病与治疗呼吸相关疾病与治疗时间反复无常，鼓着翅膀飞逝呼吸相关疾病与治疗呼吸胡志苹医学生理学教研室呼吸环节:1外呼吸(肺通气+肺换气)2气体在血液中的运输3内呼吸(组织换气)LeftHeartRightHeartCO《教育部关于大力推进高等学校创新创业教育和大学生自主创业工作的意见》中明确指出，“大学生是最具创新、创业潜力的群体之一。在高等学校开展创新创业教育，积极鼓励高校学生自主创业，是深化高等教育教学改革，培养学生创新精神和实践能力的重要途径”。创新创业教育最初开始于发达国家，美国的哈佛大学和斯坦福大学分别于1947年和1949年开展了创新创业教育，到目前为止美国已有50多所学校建立了专门的创新创业中心。[1，2]发达国家的创新创业教育普遍具有的特点是注重创业意识培养和模仿训练、创新创业教育分类详细、有学术研究支撑等，著名的有百森商学院（注重创新创业课程）和斯坦福大学（产学研一体化）等。[3]国内是在20世纪70年代后期开始创新创业教育，创业教育在2002年才正式启动，近些年各高校对创新创业教育模式下创新能力培养方法、创业训练计划、课程体系构建等都进行了改革与实践，[4-7]取得了许多研究成果。例如，汕头大学的胡文龙基于CDIO理念对工科探究式教学进行改革实践；[4]浙江工业大学的李浩君等人对工科专业课的教学方法进行了研究，提出了立体化教学方法。[5]但目前还存在一些问题，例如课程体系化程度不高，相关创新创业学术研究尚未全面开展，对具体专业课程的教学需要深入改革，以满足创新创业能力培养需要。工科类专业课在整个课程体系中占有重要的地位，此阶段的学习是培养学生专业综合素质和提高创新实践能力的关键环节。基于此，本文根据工科专业课的教学特征，结合新形势下国家创新创业型工科人才的培养目标，以学生的发展和能力培养为中心对工科专业课的教学进行了改革。一、工科专业课的教学理念与教学特征1.教学理念CDIO（Conceive构思，Design设计，Implement实现，Operate运作）是以产品、生产流程和系统从研发到运行的生命周期为载体，通过对产品进行系统设计，一方面培养学生的职业能力、团队工作和交流能力等，另一方面培养对产品系统进行构思、设计、实施、运行的能力等综合素质。[8]CDIO是近年来国际工程教育改革的最新成果，目前全国已有几十所试点高校和许多非试点院校实施了CDIO改革，基于CDIO理念对人才培养方案、课程体系、教学大纲、实习与实训、教师考评机制等方面进行了部分环节的重新构建，取得了很好的效果。[9]由于工科专业课具有较强的技术特色、综合性和实践性，其教学目标是既要掌握相关基础理论，又要强调实践动手能力的培养。因此，在工科专业课教学过程中，运用CDIO理念，注重学生创新能力的培养，倡导融知识传授、能力培养和素质提高的培养模式。2.教学特征深入研究与分析工科专业课教学特征是提出和制订科学合理的教学方法的关键前提。工科专业课的教学特征是在教学实施过程中由教师、学生、教学内容共同所表现出来的现象，[5]其总体特征具体如下：（1）在专业课程方面：部分专业课理论性强，涉及到工程建模、理论计算，学习难度系数大；课程内容多，从基础理论到前沿技术，涉及知识面很广而且知识更新速度较快，特别是在创新创业教育模式下，各专业培养方案都增加了部分创新与创业能力培养的基础与专业课，导致本专业课学时数减少，无形之中也增加了教学难度；实践性强，在专业课的教学过程中，应遵循理论与实践并重原则。（2）在教学对象方面：高等工科类专业的学生普遍具有的特点是基础理论知识丰富，接受能力较强，具有一定的独立自主学习能力，但实际动手能力相对较弱。二、工科专业课教学改革方案1.教学内容根据教学大纲，紧密结合当前社会发展需求，合理确定教学内容，要具有时代性与前瞻性，并注重与各相关专业与学科内容的交叉与联系。因此，讲授内容既要有基础理论与原理，又要有新技术，并能够把最新的科研成果应用到教学中。由于工科专业课涉及专业知识较多，内容庞杂，根据教学内容的重要度和相关度、教学对象的接受能力、课程教学特征，对教学内容进行层次化设置，分为基础层和提高层。基础层阶段的学习主要通过教师课堂理论讲授、基本实验和参观实习，学生完成课后练习，要求掌握该门专业课的基础理论知识，培养学生具备一定的发现问题、分析问题和解决问题的能力；提高层阶段的学习主要通过专题讲座、专项训练、参与相关科研项目、案例训练等，培养学生具备扎实的基础理论和较强的实践应用能力，具备较强的科研创新与创业能力。2.教学方法一套具有一定科学性和艺术性的教学方法不仅能够激发起学生的好奇心，引起学生学习兴趣，调动学生学习的积极性、主动性和创造性，也是教学过程中连接教与学的重要枢纽。科学合理的教学方法应是在对课程资源、讲授内容、教学手段等诸多方面进行综合考虑基础上提出来的，能够在教学过程中灵活运用启发式、探究式、讨论式、问题式等各种教学方法与手段，改变过去那些偏重理论讲授的教学方法，能够让专业知识学习过程中的抽象内容具体化、复杂过程简单化，实现理论基础掌握夯实、实践动手能力得到锻炼、科研创新能力和创业素质整体提高。针对每门专业课特点，结合创新创业能力培养需要，教学过程应运用多样化的手段，采用课堂教学、实验与实习、项目设计、创业训练等相结合的教学模式。例如，对于核心专业课，改变传统课堂满堂灌的教学方式，除了采用各种教学方法完成主要教学内容的讲授外，还应把创新与创业训练计划、创新竞赛等活动加入到课程教学过程中；对于偏重工程实践的专业课，应增加课程实验、参观实践和项目实训学时数的比例，采用项目教学法、案例教学法和讨论教学法，实施理论课与实践课交叉进行的教学模式，运用多媒体视频，以获得较好的教学效果。3.考核方式对工科专业课的考核方式进行改革，能够充分发挥考核过程在评价和引导学生对学习积极主动性的导向作用，旨在关注学生创新与创业能力的培养。考核方式坚持学习过程主导、过程性与终结性评价相结合的方式，改变传统的单一试卷考试，建立多种考核形式相结合的方式，例如理论考试、技能考试、小组团队考核等，关注过程，强调学生对知识与技能的掌握和灵活运用能力考核。具体改革指导思想是：在内容方面，增加具有实践性且超出课堂讲授内容的知识，涉及创新能力、技能操作、团队配合等多方面考核内容，以评价学生在项目实践训练方面的掌握程度；在形式方面，一部分采用理论闭卷考试，一部分采用开放性考试，把学生课堂与课外作业、设计作品、科研项目、各类相关竞赛等作为一部分考试成绩的评价内容。三、改革实例分析以佳木斯大学2013年评出的百门课程“包装工艺学”改革工程项目为例，基于以上提出的改革方案，在授课内容、教学方法与手段、考核方式等方面进行了大胆改革与尝试，具体如下：1.授课内容改革前该门课程总学时52学时（理论48学时，实验4学时），改革后总学时不变，采用模块化思想，具体方案如下：（1）理论讲授模块（占学时50%）：国内外包装工艺技术发展现状及趋势；包装工艺理论基础；通用包装工艺；专用包装工艺；包装工艺专题研讨。（2）案例分析与项目训练模块（占学时25%）：案例分析包括药品泡罩包装工艺、啤酒灌装工艺、大型平板液晶显示器缓冲包装工艺等；项目训练包括咖啡袋成型―充填―封口包装工艺和疫苗产品阻热包装设计等。（3）实验模块（占学时15%）：卧式枕式袋成型充填封口工艺实验；真空包装工艺实验；立式袋成型充填封口包装工艺实验。（4）实习与实践模块（占学时10%）：北方佳宾白酒灌装工艺等。2.教学方法与手段结合课程类型和内容特点，改变以往偏重讲授教材的教学方法，灵活实施启发式、讨论式、参与式等多种教学方法。例如，在讲解冲击与振动防护包装工艺、液体灌装工艺等重点问题和难点问题时采用启发式教学法；关于典型包装工艺技术，采用案例教学法，通过分析一个工程实例，将详细的包装工艺过程展现在学生眼前，最后归纳总结包装工艺设计的详细思路；针对众多的包装技术，如收缩包装、拉伸包装、贴体包装和泡罩包装等，采用分类教学法。3.考核方式平时成绩20%（含上课出勤、听课认真度和回答问题等）；项目设计（20%）；实践动手能力（20%）；考试成绩（40%）。四、结论工科专业课的教学特征是专业知识内容多且更新速度快，学生基础理论丰富，但实践动手能力相对较弱，本文提出了适合创新创业教育模式下的工科专业课教学在教学内容、教学方法和考核方式方面的改革方案，并已应用在佳木斯大学百门课程的改革工程项目上，以此为实例进行了分析，发现该方案能够激发学生学习兴趣，调动学习的积极性与主动性，提高实际动手能力和科研创新能力。目前，学生作文特别是应试作文千人一面的现象十分严重，究其原因，还是我们教师教法有误。传统的作文教学强调范文教学，强调文章的篇章结构教学，这种教学看起来严谨而有条理，而事实上这种严谨和条理的结构是教师预先安排好的，不是学生自己的东西，在这种教学模式中，学生按照教师教给的篇章结构只能制造出千篇一律的枯燥无味的文章。学生的思维被局限了，表达被限制了，个性被抹杀了，写作热情也渐渐地熄灭了，作文水平就停止不前了。为了扭转这种不良风气，我开始尝试作文创新教学，现将三年来的教学经验总结如下：一、学会观察。才能有“新”可“创”无话可写是当前学生的通病。巧妇难为无米之炊。作为老师，关键在于给学生找米下锅，在生活中寻找写作之源。针对此况，我常常鼓励学生要培养自己观察生活的能力，多留心生活，用心观察，用心记录，做生活的有心人，扩大自己的知识视野。在日常生活中，既要观察好身边熟悉的同学、朋友和亲人，也要观察好平时偶尔遭遇的警察、老板或清洁工；既要观察好我们所看到的事情的具体经过，也要观察好它的起因和结果；既要观察好大自然的山川河流，也要观察好花草树木；既要观察好热闹的人文景观，也要观察好寂静的自然风光……总之，要明白“世事洞明皆学问，人情练达皆成文。”的道理，在生活中去仔细观察，扩大自己的知识视野，这样，写起来就不会无话可说了。我常常按部就班地教给学生观察的方法，并要求学生一个星期写3～5篇观察日记。在观察中，我注重引导学生抓住事物的本质、特征，而不只是“看”。从不同的侧面，不同的角度进行。这样，学生就慢慢学会了对周围各种事物的“观察”，而不只是“看”。其次，我们在强调学生要注重观察的同时，还要引导他们运用正确的健康的思想去观察。我们只要留心一下。日常生活中的许多事物都会使我们有所发现。哪个老师穿了一件什么特别的衣服，哪个同学考试考砸了而心情不畅……这些，都是学生观察的鲜活的写作素材，这样，通过观察，思考，并且是用自己的眼睛去观察、用自己的头脑去思考，头脑中的写作素材日积月累，写作能力也就自然会芝麻开花一节节高了。二、学会积累，才能有“新”能“创”早在改革开放之初，语文教育家吕叔湘先生在总结了新时期语文教学的得失之后，不无启发地说：“少数语文水平较好的学生，你要问他的经验，异口同声地说是得益于课外看书。”刘国正老先生也曾形象地指出：“课堂上就那么薄薄的几本课本，谈不上多，要大力开展课外阅读、假期阅读。”没有一定的积累，要写好作文就如同要公鸡来下蛋，要男人来生小孩，那是不现实的。唯有注重学生的积累，才能让学生有一定的知识底蕴，才能让学生有“新”能“创”。三年多时间的课改中，为了丰富同学们的课外阅读生活，我坚持了以下几个步骤：1、坚持写好摘记，创设良好的班级阅读氛围。我要求学生每周都要持之以恒的做好摘记，力争写好周记。对于摘记，要求在阅读课外作品之后，摘出以下几个内容：(1)所阅读的作品名称和书籍名称；(2)阅读时间；(3)自己认为满意的好词、好句、好段；(4)自己读后的个性理解、感悟和启迪。大家与这些名牌报刊俱进，与时代潮流俱进，作文水平也就日益提高了。2、开展课前的阅读演讲训练，提高阅读兴趣。每天的语文课，我都要安排5分钟左右的时间来进行课外阅读的朗诵演讲训练。其过程步骤分三步训练：(1)按学号顺序每天安排一名学生到讲台或朗诵课外阅读的优美散文、诗歌等作品，或诵读一些自己积累的优美的片段，或讲述自己阅读的一些有意思的故事；(2)自己讲出具有个性的感受体会。可讲对自己所讲述的就内容、作用上谈感想，也可就文章的写法上谈谈其写作上对自己有何借鉴作用，还可联系社会生活谈谈发展情况；(3)学生点评。3、定时摘记指导检查工作，及时巩固阅读实效。好记性不如烂笔头，老师要强调摘记的重要性，要让学生形成做摘记的良好习惯。每周一或周二都要检查摘记情况，并及时总结反馈，引导学生掌握摘记技巧：可摘抄字词句，也可摘抄篇章；可摘抄学生作文，也可摘抄名家美文；可摘抄痛快淋漓之句，也可摘抄疑惑之词；可原汁原味地摘抄，也可综合地概括；可赞赏性地摘抄，也可批判性地摘抄。总之，要让书本知识转化为自己的知识，要让阅读能极大限度地服务于写作。三、学会模仿，才能有“新”会“创”一谈到创新，许多老师就十分反对模仿，认为这样扼杀了孩子创新能力，其实这种观点是十分错误的。文无定法，但依然有法，我们必须给学生一个写作的范例，让学生有规可寻。而一些优秀的中考满分作文和课文都是学生模仿的典范。比如课本上的美文，我每教一篇课文，都要求学生学会模仿，都要引导分析文章的写作特色，哪些方面我们为什么不能想到，哪些方法我们该运用到自己的写作中去，都要强化同步仿写训练，比如说，题材同步，学家庭生活题材的课文就让学生写家庭方面的周记，学学校题材的课文就让学生写学校生活的周记；体裁同步，学叙事散文就让学生写记叙文，学诗歌就让学生学习简单的诗歌创作；表达方式同步，课文中有哪种突出的表达方式就让学生在写作中训练哪种表达方式。在细节方面，我每教一篇课文，也都要找出一二个亮点来让学生模仿训练，比如说拟题的技巧、结构的方法、表达的方式、修辞的手法、语言的妙用等。我还常常采用时下流行的仿句形式，或采用传统的片断描写形式等多种方式去训练。总之一条，学一篇文章都要学有所得、学有所长。四、多加鼓励，才能让学生有“新”敢“创”创新教学强调评价要有赏识性、激励性、要着眼于学生的成长与发展，对学生学习过程和结果给予更多的肯定、赞赏、表扬和鼓励。更多地看到他们身上的长处和优点，创造出一种善意的、和谐的环境，使学生产生热情向上的信心，从内心产生学习愉快的情感体验。作文的赏识评价是创新作文的有效途径。作文评讲包括两个过程，即评改与讲评。在批改作文时，不妨站在学生角度理解学生作文的心理，从学生的需求出发，不要“吝啬”分数，多给一些高分、多一些赏识、多一些鼓励、让批改作文成为师生情感交流的过程。让作文基础好的学生在老师的赏识性评语中获得成功的体验，让差的学生获得一份自信。所以，在试验过程中，我就十分注意强化对学生的精神鼓励，坚持做好“三轻三重”工程：1、在作文教学过程中轻指导，重讲评：2、在作文讲评过程中轻批评，重表扬；3、在作文表扬过程中轻个体，重现象。表扬的对象要大一些，不要总是那几个好学生，要针对某种良好的现象进行表扬鼓励，让大家都有成功的喜悦之感，让学生学写一篇文章，学会一类文；表扬的渠道要多一点，可口头表扬，也可实物鼓励，可在集体场所表扬，也可单独相处时表扬，可在学校表扬，也可家访时表扬；表扬的方式要出格一些，要独特一些。例如，我在批改作文时，常用三角号表示词句优美，用圆圈表示开头或结尾较好，有开篇点题或深化中心之用，用波浪线表示过渡自然，用横线加疑问号表示有待商榷。有时在旁边来一面鲜丽的五星红旗，最后形成到处红旗飘飘的作文薄，使作者幼小的心灵不得不受到震撼，受到鼓舞。几年来，我一直坚持不懈地强化作文创新教学，并取得了较大的成效：学生喜欢写作了作文水平提高了，辅导的学生作文在《语文教学与研究》《语文周报》《2l世纪中学生作文》《美文》《中学生学习报》《作文周报》《语文学习报》《作文报》《语文报》《三江青年》《作文评点报》等全国近20家报刊发表获奖，极大地提高了学生的写作兴趣和写作能力。罗田良，教师，现居广东顺德。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝呼吸相关疾病与治疗呼吸相关疾病与治1呼吸胡志苹医学生理学教研室呼吸2呼吸环节:1外呼吸(肺通气+肺换气)2气体在血液中的运输3内呼吸(组织换气)LeftHeartRightHeartCO呼吸环节:3第一节肺通气肺与外界环境之间的气Alveolar体交换过程。pressureIntrapleuralpressure第一节4呼吸相关疾病与治疗课件5二、肺通气原理(一)肺通气的动力吸气肌收缩胸廓扩大肺扩张吸气肌每张二吸气肺内压大气压胸廓缩小肺缩小肺内压>大气压呼气二、肺通气原理6二、肺通气原理(一)肺通气的动力直接动力:肺泡内压力与大气压力之差。原动力:呼吸运动。二、肺通气原理71呼吸运动1.5呼吸肌收缩、舒张所造成的胸廓扩大和缩小。Diaphragm膈肌RibcageuperIorvIew1呼吸运动8呼吸肌1吸气肌·2呼气肌·3辅助呼吸肌膈肌肋间内肌斜角肌肋间外肌腹壁肌胸锁乳突肌胸肌背肌呼吸肌9呼吸过程:平静呼吸(1)吸气运动(主动过程膈肌和肋间外肌收缩→膈顶下降、肋骨和胸骨上举、肋骨下缘外翻→胸腔上下径、前后径、左右径↑→胸腔容量↑→肺被动扩张→肺容积↑→肺内压J<大气压外界气体进入肺泡(主动吸气)呼吸过程:平静呼吸10呼吸过程:平静呼吸(2)呼气运动(被动过程膈肌、肋间外肌舒张→膈顶上升、肋骨和胸骨复位→胸廓回位→胸腔容积↓肺弹性回缩→肺容积↓→肺内压力升高并大于大气压→气体由肺排出(被动呼气)呼吸过程:平静呼吸11呼吸相关疾病与治疗课件12呼吸相关疾病与治疗课件13呼吸相关疾病与治疗课件14呼吸相关疾病与治疗课件15呼吸相关疾病与治疗课件16呼吸相关疾病与治疗课件17呼吸相关疾病与治疗课件18呼吸相关疾病与治疗课件19呼吸相关疾病与治疗课件20呼吸相关疾病与治疗课件21呼吸相关疾病与治疗课件22呼吸相关疾病与治疗课件23呼吸相关疾病与治疗课件24呼吸相关疾病与治疗课件25呼吸相关疾病与治疗课件26呼吸相关疾病与治疗课件27呼吸相关疾病与治疗课件28呼吸相关疾病与治疗课件29呼吸相关疾病与治疗课件30呼吸相关疾病与治疗课件31呼吸相关疾病与治疗课件32呼吸相关疾病与治疗课件33呼吸相关疾病与治疗课件34呼吸相关疾病与治疗课件35呼吸相关疾病与治疗课件36呼吸相关疾病与治疗课件37呼吸相关疾病与治疗课件38呼吸相关疾病与治疗课件39呼吸相关疾病与治疗课件40呼吸相关疾病与治疗课件41呼吸相关疾病与治疗课件42呼吸相关疾病与治疗课件43呼吸相关疾病与治疗课件44呼吸相关疾病与治疗课件45呼吸相关疾病与治疗课件46呼吸相关疾病与治疗课件47呼吸相关疾病与治疗课件48呼吸相关疾病与治疗课件49呼吸相关疾病与治疗课件50呼吸相关疾病与治疗课件51呼吸相关疾病与治疗课件52呼吸相关疾病与治疗课件53呼吸相关疾病与治疗课件54呼吸相关疾病与治疗课件55呼吸相关疾病与治疗课件56呼吸相关疾病与治疗课件57呼吸相关疾病与治疗课件58呼吸相关疾病与治疗课件59呼吸相关疾病与治疗课件60呼吸相关疾病与治疗课件61