脑室内肿瘤影像诊断课件整理

脑室内肿瘤影像诊断服从真理，就能征服一切事物脑室内肿瘤影像诊断脑室内肿瘤影像诊断服从真理，就能征服一切事物脑室内肿瘤影像诊断Chinaediealmnioendity脑室内肿瘤侧脑室内肿瘤lateralventride三脑室内肿瘤Choroidplexus四脑室内肿瘤FAtrumoflateralventricleFaurthventricliruventricleChinamediealuniversity大部分中职西藏生音乐基础知识较差、音乐视野狭窄，再加上学习积极性不高，他们的歌唱课，只有结合学生特点、学情的展开方式，才是最好的教学展开。在多年的音乐教学中，笔者结合课堂教学实践，对藏族学生音乐课教学的各种展开方式进行了研究。通过不断的实践，笔者认为“以点带面展开”、“按主线索展开”和“按教学设定展开”等展开方式能比较顺利地引导藏族学生进入歌唱状态、能够让学生的兴趣持续保持。一.以点带面展开在教学实施过程中，笔者发现，以点带面的展开方式，有利于学生能力的拓展，教学的连续性也能够高度保持。例如歌曲《童年》的教学展开，在课堂中，笔者紧紧围绕童年回忆这个点，在课堂中重点让学生展示童年情景。学生们在展示童年情景时，会出现很多有趣的、非常值得回忆的事情和画面，教师顺势展开，从而拓展到品德教育、能力教育、礼仪教育、情感教育、价值观教育等。学生在展开丰富的想象的时候，课堂内容、知识点在老师的引导下，随着学生们的想象顺利解决。例如，学生在回忆童年学习场景时，教师可以结合歌曲内容，解决歌词理解的问题；学生在回忆童年歌谣的同时，教师就可以解决课堂歌曲旋律教学的问题等。再如歌曲《读书郎》的教学展开：在课堂中，老师以学习情景为“点”，引导学生回忆各自的小学、初中、高中的学习情景，课堂教学内容随后在学生的回忆中进行展开，老师结合歌曲内容，引导学生思考“我为什么要这么远的地方来读书？”“我家里的经济自给自足，读书对我有用吗？”“我是否要好好学习”等，拓展了课堂所学，又顺利解决了课堂教学内容。以点带面的展开方式一定要注意层层递进，层与层之间的连接要流畅自然，老师在备课过程中，要重点关注连接方法，并要周全地考虑到可能发生的突发因素，例如，课堂被某个学生扰乱时，再突兀地往下接，学生的注意力就很难回到原来的状态了。二.按主线索展开方式的研究按主线索展开，一般运用于背景比较明朗、带有故事性的歌曲，如《熊猫咪咪》，奥运会会歌《我和你》等，这些有故事背景的歌曲，都会有一个主题，并会依据主题进行发展。笔者在实践的过程中发现，按主线索展开的方式，非常具有趣味性，课堂比较生动、活跃，学生的注意力比较集中，这一类作品因为涉及到的背景很多很广，也非常有利于藏族学生音乐视野的拓展。例如《春天的故事》的教学展开，教师在歌曲教学中以一代伟人的故事为主线索，结合歌词内容，把改革开放之初的艰难到改革开放取得的辉煌成果，象放电影一样向学生全面展开，既让学生拓展了视野，又能顺利地引导学生进行歌唱情感酝酿。再如歌曲《十送红军》，作品表达的是国内战争时期红军大转移时，军民难舍难分的场景，课堂教学可以以“长征”为主线索，对教学内容进行展开，展开的过程中结合歌词，让学生在了解民歌的同时，也对中国近现代历史有了深刻印象。按主线索展开要注意环环相扣，每一环都要抛出一个亮点，让学生有一种停不下来的感觉。所以，按主线索展开，必须要一气呵成，才能取得良好的效果。三.按教学设定展开的运用任何一种教学展开方式，都不可能完全适用于每一首歌曲，只有在一些合适的歌曲教学中运用得当的展开，才是最好的展开方式。为了在西藏生的歌曲教学中让展开更加灵活、更加丰富、更加有实效，笔者对于设定式的展开，也进行了大量的实践与研究。实践证明，按教学设定展开的方式，在一些适合的歌曲教学中如果运用得当，则对西藏学生特定知识点的认识与提升非常有效。例如《歌声与微笑》，这一教学内容不论是用“以点带面”还是按“主线索”展开都比较困难，因为很难找到能够圆满完成教学任务的那个“点”或者“主线索”，这种类型的歌曲教学，教师们就要尽量设计合适的教学方案，按照设定方案进行展开。在这首歌曲的教学中，笔者首先明确本堂课的知识与技能目标，然后依据教学目标的完成进行教学展开的设定。这首歌曲的前面几段歌词是以独唱的形式出现，后面则是二声部的合唱。鉴于藏族学生对合唱谱的认识不足，为了解决这个知识点，当歌唱到二声部段落时，老师可对教学内容进行展开，引导学生对前后段落进行对比，从而让学生认识到歌唱的不同方式，最终让学生了解独唱、齐唱、四声部合唱、二声部合唱、重唱等歌唱方式。在教学设定展开的实施中，教师要积极引导学生的思路、注意力跟着老师的设计步骤走，但不能采取“灌鸭式”教育，要结合各种教学手段和方法，充分调动学生的学习积极性、主动性，才能提升课堂效率。通过对新课程改革理念的不?嘌?习和研究，越来越多的教师意识到学生在课堂教学过程中的主体地位，也努力想在教学过程中培养学生的科学素养、引导学生掌握多样化的学习方式、养成良好的学习习惯。但是具体到我们的初中化学教学工作中，还是存在着很多的问题，这是课程改革道路上必然要面对的。要想提高化学课堂的教学效率，促进学生的全面健康发展，我们必须正视这些问题，并且想方设法解决这些问题。本文从化学实验教学存在的问题入手，谈谈如何改进教学工作，以求取得新课程改革的成功。一、初中化学实验教学中存在的问题（一）教师演示多，学生实验少在初中化学教学中，因为内容多、时问紧、任务重，又因为许多化学实验由于实验本身存在着实验过程的危险性、实验现象的不明显性、实验结果的不确定性，从而在教学中教师会把许多本该由学生完成的分组实验改为由教师完成的演示实验。由教师精心准备的演示实验，具有一定的复杂性和特殊性，一般很难在学生中使用，对学生而言其实意义并不大。教师精心准备的演示实验确实比较安全、环保，有利于学生观察到准确的现象，得到正确的结论。但这样做的结果是剥夺了学生自己动手的权利，阻碍了学生在化学实验中发现问题、解决问题的能力的发挥。（二）学生兴趣度不高由于教帅教学观念和教学万法的落后，导致学生学习热情不高。现行的初中化学教材对于实验课程的设置，主要包括实验器材的准备工作、实验现象分析和试验数据的记录等。这些标准实验分析步骤和标准答案题目不仅限制了学生创新思维的发挥，还会导致学生对化学知识的学习兴趣度不高。（三）形式死板，无创新能力的培养目前初中化学实验教学，从根本上讲还是为考试服务。实验教学形式过于死板，过程过分严谨，教学模仿性太强，教师不鼓励学生脱离教材的“越轨”操作，不鼓励对实验现象产生疑义，不鼓励提出与众不同的见解，更不提倡强烈的批判精神。只要求学生按教材或教师的要求按部就班地操作与观察实验，从而使学生的创新能力长期处于被束缚之中。二、初中化学实验教学的有效对策（一）实施探究性的实验教学通过教学实践可知，教师只有充分调动起学生的学习兴趣，使学生能够自觉主动地参与到教学活动中，才能使学生真正掌握和运用所学知识，将这些化学知识为自己所用。探究性学习能够激发学生的参与热情，使他们在自主、合作、探究的过程中发现问题、分析问题，并且通过教师的引导和其他同学的帮助，最终解决寻找到解决问题的途径和方法。这样的教学方式比起传统的直接灌输要好得多。（二）创设实验探究和教学情境针对教师教学方法和教学观念落后这一问题，教师应该积极创设灵活多样的教学情境激发学生学习兴趣，实现提高初中化学实验教学整体水平的目的。比如在化学实验教学中借助多媒体设备将实验分析过程以图片、视频、动画等形式展现出来，这样既可以避免危险系数过高的实验操作，又可以通过多媒体生动直观的演练，加深学生对实验内容的理解与记忆，进而实现提高学生实验操作能力。比如教师在讲解酸碱盐相关知识点时，首先教师在课堂教学中，向学生展示酸碱盐的常见样品，提高课堂教学的针对性和实效性。然后，教师借助多媒体展示浓硫酸油状、黄色氯化铁溶液等增强学生视觉效果。教师也可以根据教学内容创设问题情境，达到提高学生课堂注意力和激发学生学习兴趣的目的。比如“通过我们所学知识和实验分析，观察某一化合物化学式，就可以直接判断出这种化合物是酸、碱、盐、氧化物中的一种吗？’带着问题引导学生思考，学生的兴趣度会大大增加。（三）教师要充分发挥自己的主导作用新课程改革理念确立了学生在教学过程中的主体地位，而化学实验教学中的探究性学习能够充分体现学生的主体地位，调动学生的参与热情。但是，教师在教学过程中的主导作用同样重要。如果没有教师的适时引导，学生同样无法实现提高学习效率的目的。对此，要做好课堂教学组织工作，合理安排课堂教学内容，将演示、学生操作、讨论交流、展示成果的时间合理分配，并根据教学实际及时调整。适时引导学生探究过程，当学生在探究过程中遇到问题时，教师要适时施以援手，将学生引回到正确的思路上来，并抓住一切机会培养学生的科学兴趣，发展学生的科学技能。三、结束语初中化学实验教学中还存在很对问题，需要教师针对问题提出切实可行的解决措施。相对而言，初中化学实验学习和分析并不是一件简单的事情。教师应针对自身的教学观念和教学模式，在学生认知水平基础之上提出灵活性、多样性的教学方法，并创设具体的教学情境激发学生的学习兴趣，从而提高课堂教学质量和课堂教学的针对性和实效性。脑室内肿瘤影像诊断服从真理，就能征服一切事物脑室内肿瘤影像诊1脑室内肿瘤影像诊断Chinaediealmnioendity脑室内肿瘤影像诊断2脑室内肿瘤侧脑室内肿瘤lateralventride三脑室内肿瘤Choroidplexus四脑室内肿瘤FAtrumoflateralventricleFaurthventricliruventricleChinamediealuniversity脑室内肿瘤3侧脑室肿瘤Zertl侧脑室内肿瘤是指来源于侧脑室壁、脉络膜组织及异位组织的肿瘤侧脑室肿瘤多发生于侧脑室的前部及三角区。可见于任何年龄,但以20岁以前发病者较多,左侧似多于右侧,男多于女。常见者有脑膜瘤、室管膜瘤、脉络膜乳头状瘤及上皮样囊肿,其中以脑膜瘤为最多侧脑室的前部以胶质瘤为多见,后部多发生脑膜瘤脉络膜乳头状瘤则多发生于三角区,并可向脑室的其它部位延伸,有时可通过室间孔而长入第三脑室。ChinaMedicaluniverity侧脑室肿瘤4【临床表现】脑室内肿瘤临床表现取决于肿瘤的大小和部位,只有当肿瘤阻塞了脑脊液循环通路,或当肿瘤压迫其周围脑组织时才出现相应的症状和体征。如颅内压增高症和病灶症状。Chinaediealmnioendity【临床表现】5颅内压增高当室间孔阻塞、脑室部分梗阻时出现颅内压增高症,在临床上表现为头痛以头痛为首发症状者约占侧脑室肿瘤病人的92.5%头痛常呈发作性、间歇性或阵发性加重肿瘤在侧室内活动,可呈活瓣状而突然阻塞脑脊液循环通路,造成急性颅内压上升发作性头痛产生的原因体位或头位发生变动使脑室受阻的情况解除时,病人头痛可很快停止。如再次阻塞,随之头痛再次发生。少数病人于发作时常以前额撞地或呈屈膝俯卧位。颅内压增高6局灶症状—一定位体征肿瘤对各不同部位的周围脑结构产生压迫或破坏,而出现各种不同的脑损害症状和体征。肿瘤可累及内囊、基底节,也可向脑实质内生长,从而病人出现半身或单肢型的瘫痪和感觉障碍,以及病灶对侧较轻的中枢性面瘫,同向性偏盲等。左侧颞、顶、枕交界区受到侵犯,病人将出现失认及失语症脑室周围组织受累及所产生的临床症状的严重程度常随颅内压力的变化而变化。当颅内压严重升高时,症状变得明显,颅内压下降时可暂时得到缓解。Chinaediealmnioendity局灶症状—一定位体征7精神障碍颅内压增高病人出现不同程度的精神症状。般症状比较轻,在临床上表现为记忆力的减退周身软弱无力,对周围反应迟钝及精神萎靡等。Chinaediealmnioendity精神障碍8视神经乳头改变早期视神经乳头水肿,呈现视神经乳头边界不清,生理凹陷的消失,有时可见有放射状的小血管影,片状呈绒毛样的血管团及静脉波动晚期继发性的视神经萎缩,病人视力减退甚至失明。这是长期颅内压升高所造成的结果。病人常在视力减退以前出现一过性的黑曚即阵发性的眼前发黑,这是将要出现视力减退的信号Chinaediealmnioendity视神经乳头改变9癫痫发作侧脑室肿瘤时少数病人可出现癫痫发作,一般认为由颅内压增高所引起,在临床上表现为大发作,一过性强直性痉挛性发作,没有定位意Chinaediealmnioendity癫痫发作10室管膜瘤Ependymoma室管膜瘤起源于室管膜,约占胶质瘤的16%多见于小儿及青少年。50%发生在5岁以下,幕下占60%—70%,特别是多来自第四脑室;幕上占30%—40%。病理特点为肿瘤常位于脑室周围或脑实质内,多呈实性,囊性变常见,出血少于14%,50%的肿瘤内有钙化,肿瘤细胞脱落可随脑脊液向他处转移种植Chinaediealmnioendity室管膜瘤Ependymoma11脑室内肿瘤影像诊断课件整理12脑室内肿瘤影像诊断课件整理13脑室内肿瘤影像诊断课件整理14脑室内肿瘤影像诊断课件整理15脑室内肿瘤影像诊断课件整理16脑室内肿瘤影像诊断课件整理17脑室内肿瘤影像诊断课件整理18脑室内肿瘤影像诊断课件整理19脑室内肿瘤影像诊断课件整理20脑室内肿瘤影像诊断课件整理21脑室内肿瘤影像诊断课件整理22脑室内肿瘤影像诊断课件整理23脑室内肿瘤影像诊断课件整理24脑室内肿瘤影像诊断课件整理25脑室内肿瘤影像诊断课件整理26脑室内肿瘤影像诊断课件整理27脑室内肿瘤影像诊断课件整理28脑室内肿瘤影像诊断课件整理29脑室内肿瘤影像诊断课件整理30脑室内肿瘤影像诊断课件整理31脑室内肿瘤影像诊断课件整理32脑室内肿瘤影像诊断课件整理33脑室内肿瘤影像诊断课件整理34脑室内肿瘤影像诊断课件整理35脑室内肿