癫痫临床表现及护理

癫痫的临床表现(1).癫痫大发作

特征全身抽搐、意识障碍

强直期：抽搐、BP上升、P升高、R暂停阵挛期：分泌物增多、反射消失痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁醒后：头痛、疲乏、对抽搐无记忆（2）小发作，可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动

（3）局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。

(4)精神运动性发作（又称复杂部分性发作），可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。癫痫的临床表现癫痫的护理(一)制定护理目标:1.患者及其家属认识到安全保护是防止意外伤害的前提.2.患者及其家属掌握发作期安全保护的方法.3.患者在住院期间癫痫大发作时未出现意外.4.患者及其家属认识到正确服药的意义.5.患者能说出所服用药物的正确方法和注意事项.(二)护理措施1.安全护理(1)安全环境和设施

1)保持病房的安静,限制探视人员.2)室内光线柔和,无刺激,床两侧有床档,危险品远离床头柜,最好不要放置热水瓶等(2)癫痫发作时和发作后的安全护理1)发作时:当患者突然癫痫大发作时切忌不要离开患者,应边采取保护措施边大声呼救其他人员来共同急救.癫痫的护理第一步正确判断:当患者出现异样或突然意识丧失时,首先迅速判断是否癫痫发作,与此同时给于急救第二步保持呼吸道通常:解开患者的衣扣,裤带,头偏向一侧,有分泌物清理呼吸道分泌物,有活动假牙取下第三步安全保护:立即给患者垫牙垫置于患者口腔一侧的上,下臼齿之间;若患者是在动态时发作,陪伴者应抱住患者缓慢的就地放倒,适度的扶助患者的手,脚.以防自伤和碰伤,切忌不要紧握患者的肢体及按压胸部,防止造成人为的外伤和骨

折.第四步遵医嘱给于药物对症处理.癫痫的护理

2)大发作后:密切观察患者的意识,瞳孔情况,保持呼吸道通常,吸氧,纠正缺氧,协助患者取舒适的体位,并使用床档,防止坠床,室内外保持安静,保证患者充足的睡眠,休息,保证床单元的整洁,干燥.

(3)预防性的安全护理1)定时正确评估,预见性观察和判断是防止患者发生意外的关键

2)入院时一定要评估患者的癫痫病史,根据病史分析发作的规律,预测容易发作的时间,使用防止意外的警示牌:谨慎跌倒,小心跌伤等,随时提醒患者本人,患者,及医务人员患者有癫痫发作的可能,随时作好发生意外的准备,使用防止意外的用具,患者外出家属陪同,随时携带手腕带,病房呼叫器放置于随手可触及的地方,床旁柜备有牙垫.癫痫的护理2.用药护理正确用药,控制癫痫的发作,减少意外发生,1)抗癫痫的药物不能随意停服,减量增量或者换药2)胃内食物可能稀释或吸附药物,或于药物结合,如丙戊酸钠饭后服用,苯妥英钠于食物同时服用吸收快,卡马西平于食物同时服用吸收快,则此两种药物要于食物同时服用效果好.3)几乎所有抗癫痫药对消化系统、血液系统、中枢神经系统都有影响。分为与剂量相关的不良反应及特异反应。应用抗癫痫药服用期间定期检查血常规,肝肾功能4)告知患者不良反映,胃肠道,嗜睡,眩晕等癫痫的护理3.心理护理心理特点（1）忧郁这本身就是一种发病因素，一旦患了癫痫，忧郁的特征就更加明显，心理负担加重,时间稍长,会形成较严重的精神抑郁症，给患者造成生活痛苦，也会影响治疗效果。（2）自卑一般地讲，常见有来自两方面的原因：一是患者自己，因为癫痫发作不分时间、不分地点、不分场合，发作稍多，患者自己形成病态心理，产生较严重的自卑；二是社会压力，生活在患者周围的人，有意无意之间给患者造成心理伤害癫痫的护理(3）孤独有时患者意识到自己是个癫痫病人工作、生活、学习等方面都要受到一定的限制，不能和正常人一样了，于是便陷入