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文档简介
委托诊断协议书本委托诊断协议书(以下简称“协议”),是由甲方(委托方)与乙方(被委托方)双方自愿遵守,根据下列条款进行。委托事项甲方委托乙方开展以下诊断工作:
(1)对甲方提供的患者病历进行审核、评估和诊断;
(2)根据诊断结果,提出治疗方案并进行必要的指导和解释。甲方应向乙方提供详细、真实和完整的患者病历资料,包括但不限于症状、体征、诊断和治疗记录等。乙方应对这些资料严格保密,不得泄露或向第三方透露。委托方式和期限甲方通过书面、电子邮件或其他方式向乙方提出委托,并将患者病历资料发送给乙方。乙方收到委托和病历资料后,将在3个工作日内完成诊断工作,并以书面、电子邮件或其他方式向甲方提供诊断报告和治疗方案等相关资料。如果乙方需要延长完成委托任务的期限,应在期限届满前向甲方提出申请,并取得甲方书面同意。委托费用甲方应按照协议约定向乙方支付委托费用,在乙方收到委托和病历资料后的5个工作日内支付完成。委托费用包括但不限于诊断费、行政费、快递费等。审查及验收甲方收到乙方提供的诊断报告和治疗方案等资料后,应认真审查,并在5个工作日内提出异议或确认。如甲方对乙方完成的诊断工作有异议,应立即向乙方提出,并协商解决。保密条款协议双方必须严格保守本协议所涉及的各项商业、技术和财务信息的机密性。本协议任何一方未经另一方书面同意,不得向任何第三方披露包括但不限于协议内容、诊断报告、治疗方案等信息。违约责任如甲方未按照协议约定向乙方支付委托费用,或未向乙方提供真实、详尽和完整的患者病历资料,均属于违约,应承担相应法律责任。如乙方未按照协议约定完成委托事项,应根据甲方要求采取补救措施,并承担相应的经济赔偿和法律责任。其他本协议自签署之日起生效,有效期为委托事项完成之日,双方没有其他约定的情况下,本协议有效期为1个月。本协议任何条款的修改、补充或撤销必须由协议双方以书面形式进行,必须经双方的签字或盖章后生效。本协议之解释、执行和争议的解决均应依照中华人民共和国法律予以处理。签署甲方:__________________________
乙方:__________________________
签署日期:________________________
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