内科习题库与答案

内科习题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女性,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。哪项辅助检查对明确诊断最有价值：A、头颅CT检查B、开颅检查C、脑超声检查D、脑电图检查E、腰穿检查正确答案：A2、维生素B和叶酸缺乏引起的贫血是A、再生障碍性贫血B、β-型地中海贫血C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、慢性感染性贫血正确答案：C3、急性肾炎的治疗，下述错误的是：A、可用654-2或阿托品治疗B、急性期卧床休息的原则：肉眼血尿消失，水肿减退，血压降至正常后，才能逐渐增加活动C、常规应用青霉素10~14天D、有慢性扁桃体炎反复发作者，应行扁桃体摘除术E、用青霉素来控制肾脏炎症正确答案：E4、诊断COPD必备条件是（）A、第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值（FEV1/FVC＜70%）B、吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气量与最大呼气量的比值（FEV1/FVC＞70%）C、可逆的气流受限D、吸入支气管扩张剂后第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值（FEV1/FVC＜70%）E、一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值百分比＜80%）正确答案：D5、重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施A、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素B、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗C、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法D、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素E、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法正确答案：A6、急性单核细胞白血病A、非特异性酯酶（+），被NaF抑制B、糖原（+）C、细胞内铁（-）D、过氧化物酶（+）E、碱性磷酸酶（-）正确答案：A7、肝性脑病最常见的病因是A、肝炎后肝硬化B、原发性肝癌C、药物中毒性肝损害D、妊娠急性脂肪肝E、病毒性肝炎正确答案：A8、易造成蛛网膜下腔出血的疾病是：A、颞部巨大硬脑膜外血肿B、脑膜膨出C、脑挫裂伤D、后颅凹肿瘤E、颅内动脉瘤正确答案：E9、急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是：A、室性早搏B、房室传导阻滞C、非阵发性交界区心动过速D、心房纤颤E、窦房阻滞正确答案：B10、慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用B、急性感染控制后，及时停药C、应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈D、长期用药易致二重感染和细菌耐药E、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制正确答案：C11、肥厚型心肌病：A、舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小B、左室扩大，流出道增宽，室间隔级左室后壁运动减弱C、心前壁之前和心后壁之后有液性暗区D、室间隔非对成型肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3E、瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔正确答案：D12、癫痫大发作最具特征的表现是A、发作性意识障碍B、发作性肢体麻木C、发作性头痛D、发作性偏瘫E、发作性强直，阵挛抽搐及意识障碍正确答案：E13、产生脑栓塞最多见的栓子来源是A、脂肪栓子B、心脏病栓子C、空气栓子D、大动脉硬化斑块脱落E、肺动脉血栓正确答案：B14、内分泌系统的反馈调节是指A、免疫系统对神经系统的调节B、内分泌系统对神经系统的调节C、下丘脑—垂体—靶腺之间的相互调D、神经系统对内分泌系统的调节E、免疫系统对内分泌系统的调节正确答案：C15、糖尿病的病理生理改变是A、胰岛素绝对或相对分泌不足B、糖皮质激素分泌过多C、胰高血糖素分泌过多D、葡萄糖耐量减低E、生长激素分泌过多正确答案：A16、为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么:A、服用利尿药物B、适当的休息C、避免上呼吸道感染D、高蛋白高脂肪饮食E、低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食正确答案：E17、患者，男，48岁。酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，BP80/60mmHg，P110次/分。下列检查应首选A、尿淀粉酶测定B、腹部超声检查C、肝功能检查D、血淀粉酶测定E、急诊胃镜正确答案：D18、女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3个月来肌酐快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案：A、抗核抗体谱检查B、肾脏穿刺病理检查C、C3、CH50检查D、利尿等对症处理E、狼疮带检查正确答案：B19、引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是（）A、肺泡II型细胞B、肥大细胞C、柱状上皮细胞D、浆细胞E、肺泡I型细胞正确答案：B20、急性淋巴细胞白血病A、碱性磷酸酶（-）B、细胞内铁（-）C、非特异性酯酶（+），被NaF抑制D、糖原（+）E、过氧化物酶（+）正确答案：D21、急性病毒性心肌炎最重要的治疗措施是：A、完全休息，直至症状消失，心脏大小恢复B、静脉点滴维生素C、应用糖皮质激素D、静脉点滴心肌营养液如ATPE、用抗病毒药物治疗正确答案：A22、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是A、真菌性肺炎B、衣原体肺炎C、支原体肺炎D、病毒性肺炎E、细菌性肺炎正确答案：E23、支气管扩张最有意义的体征是：A、贫血貌B、固定性湿啰音C、杵状指D、局限性哮鸣音E、消瘦正确答案：B24、帕金森病的主要原因是：A、纹状体GABA能系统受损B、低位脑干5羟色胺能系统受损C、中脑黑质多巴胺能系统受损D、脑干网状结构胆碱能系统受损E、脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损正确答案：C25、慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（）A、喘息和胸闷B、咳痰C、气短或呼吸困难D、体重下降E、慢性咳嗽正确答案：C26、肾脏的血液供应和肾血流量，下述哪项正确:A、肾脏的血流50%供应皮质，50%供应髓质B、当肾内血流重新分配时，大部分血液流过肾皮质C、正常人两肾血流量相当于心输出量的10%~15%D、肾脏的血流90%以上供应髓质，仅不到10%供应皮质E、肾脏血流90%以上供应皮质，仅不到10%供应髓质正确答案：E27、老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大：A、过敏性肺炎B、心源性哮喘C、肺癌D、喘息型支气管炎E、支气管哮喘正确答案：B28、小脑后下动脉闭塞表现不包括：A、构音障碍B、失语C、交叉性痛、温觉障碍D、Homer征E、眼震正确答案：B29、患者，男，43岁。有慢性“胃痛”史，因头晕半天，黑便3次急诊。BP80/50mmHg，P124次/分，面色苍白，冷汗。治疗应首选A、硝酸甘油B、奥美拉唑C、阿司匹林D、输血、补液E、抗炎治疗正确答案：D30、抢救糖尿病酮症酸中毒，静脉应用胰岛素的剂量是A、1U/Kg/hB、0.1U/Kg/DC、0.1U/Kg/hD、0.01U/Kg/hE、0.5U/Kg/h正确答案：C31、引起II型呼衰的常见病因是（）A、上呼吸道阻塞B、肺源性心脏病C、慢支D、肺部广泛炎症E、COPD正确答案：E32、干性支气管扩张是指：A、病变局限于上叶B、仅有早晨咳嗽及咳痰C、纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩D、仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E、干咳为主正确答案：D33、男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84%，FEV1/FVC为54%，最可能的诊断是（）A、限制性通气功能障碍B、阻塞性通气功能障碍C、正常D、混合性通气功能障碍E、弥散功能障碍正确答案：B34、肝性脑病最早出现的临床表现是A、病理征阳性B、脑电图改变C、扑翼样震颤D、性格，行为异常E、腱反射亢进正确答案：D35、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是以下哪种：A、肠球菌B、革兰氏阴性杆菌C、表皮葡萄球菌D、牛链球菌E、草绿色链球菌正确答案：E36、男59岁,晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力。左侧Babinski征阳性,左侧肢体痛温觉消失,可能的诊断是：A、脑栓塞B、脑膜瘤C、高血压脑病D、脑出血E、脑血栓形成正确答案：E37、截瘫的病损部位在A、胸腰段脊髓B、脑桥C、脊髓前角D、内囊E、大脑皮层正确答案：A38、不符合慢性髓细胞白血病的描述是A、常以高烧、严重贫血及出血起病B、Ph染色体阳性C、显著的体征为脾大D、白细胞计数明显增多E、多发于中年人正确答案：A39、下述哪一项不是Crohn病的特征性表现A、病变肠段有非干酪型肉芽肿B、病变肠段呈连续性分布C、病变可发生于全消化道D、X线检查回肠末端出现“线样征”E、多发性内瘘与外瘘正确答案：B40、男,78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,张口伸舌和吞咽不能,留置鼻饲。四肢肌力2级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在：A、内囊后肢B、中脑C、脑桥基底部D、丘脑底部E、基底节区正确答案：C41、下面哪一学说是肝性脑病的主要发病机制A、色氨酸B、假性神经递质C、γ-氨基丁酸/苯二氮卓复合体D、氨中毒E、短链脂肪酸正确答案：D42、哪一条支持心脏瓣膜病二尖瓣狭窄诊断？A、胸骨左缘3、5肋间收缩期杂音B、心力衰竭时二尖瓣收缩期杂音明显，随心力衰竭好转杂音减轻C、胸骨左缘3、5肋间舒张期叹气样杂音D、杂音在心力衰竭前后无变化E、心力衰竭时二尖瓣舒张期杂音减轻，心力衰竭纠正后杂音明显正确答案：E43、尿毒症病人尿液的特点是：A、促红细胞生成素减少B、尿量明显减少C、低蛋白血症D、缺铁E、恶心呕吐正确答案：A44、全血细胞减少，不伴肝脾大的疾病是A、原发性再障B、白血病C、淋巴瘤D、多发性骨髓瘤E、恶性组织细胞病正确答案：A45、下列哪项不属于胰腺炎的临床表现A、恶心、呕吐腹胀、腹痛B、发热C、黑便D、水、电解质、酸碱平衡紊乱E、低血压和休克正确答案：C46、抗结核药物中INH的成人常规每日用量是：A、150mgB、100mgC、50mgD、300mgE、200mg正确答案：D47、判断肺结核有无传染性最主要的依据是：A、反复痰中带血B、痰结核杆菌检查阳性C、胸部X线有空洞D、结核菌素试验阳性E、血沉增快正确答案：B48、患者，女，50岁，3年前体检时发现血压170/115mmHg，门诊规律服药，血压稳定在140/90mmHg水平。既往有脑梗死史，无糖尿病及其他心脏病病史，无家族史及吸烟史。本次就诊时血压150/100mmHg。问患者的诊断为：A、高血压病2级，高危组B、高血压病3级，高危组C、高血压病3级，极高危组D、高血压病2级，中危组E、高血压病1级，中危组正确答案：B49、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是:A、末梢神经炎-肾上腺皮质激素B、贫血-输浓缩红细胞C、充血性心衰-减量应用地高辛D、高磷血症-氢氧化铝凝胶E、高钾血症-钠交换树脂正确答案：A50、需和再障鉴别的疾病有A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、铁粒幼细胞贫血C、过敏性紫癜D、缺铁性贫血E、地中海贫血正确答案：A51、慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是:A、静点庆大霉素B、调节尿的酸碱度C、联合轮换应用抗生素D、静点氨苄青霉素E、口服氟哌酸正确答案：C52、下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素A、抗利尿激素分泌过多B、原发性醛固酮增多C、肝淋巴液生成增多D、门静脉压力增高E、低白蛋白血症正确答案：B53、心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是：A、疼痛程度B、疼痛放射部位C、疼痛部位D、疼痛性质E、疼痛持续时间正确答案：E54、采用刺激迷走神经的方法可纠正的心律失常是：A、室性心动过速B、窦性心律不齐C、窦性心动过缓D、室性期前收缩E、阵发性室上性心动过速正确答案：E55、患者，63岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压170/90mmHg，脑脊液正常。应考虑为A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、高血压脑病D、脑栓塞E、脑血栓形成正确答案：E56、丘脑受损的感觉障碍特点：A、对侧偏身(包括面部)感觉减退或缺失B、对侧偏身(包括面部)感觉减退或缺失件有自发性疼痛C、交叉性感觉减退或缺失D、同侧偏身(包括面部)感党减退成缺失件感觉过度E、对侧单肢感觉减退或缺失正确答案：B57、女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增加至每天2000ml，身高156cm。体重71kg。空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。经过饮食、运动治疗3个月后空腹血糖8.6mmol/L，餐后血糖12.5mmol/L。进一步治疗建议是A、正规胰岛素B、阿卡波糖C、格列齐特D、氯磺丙脲E、二甲双胍正确答案：E58、正常红细胞的平均寿命为多长时间A、1～2月B、60～80天C、150～180天D、1～2周E、100～120天正确答案：E59、女，27岁，月经量减少，急躁，双侧甲状腺Ⅱ°肿大，甲状腺摄131I率3小时为45％，24小时为50％，血TT3增高，此病人最可能的诊断是A、Graves病B、桥本甲状腺炎C、结节性毒性甲状腺肿D、单纯性甲状腺肿E、碘甲亢正确答案：A60、男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在以下导联：A、V5～6及I，aVLB、V1～6C、V7～8D、I、aVLE、Ⅱ、Ⅲ、avF正确答案：C61、女性,57岁,高血压6年。6小时前因生气突发头痛,呕吐,右侧肢体不能动,20分钟后出现意识不清血压180/120mli,中度昏迷,双瞳孔2mm,对光反射存在,右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级,腱反射低下,右侧病理征阳性,最可能的诊断是：A、脑栓塞B、脑膜炎C、脑出血D、蛛网膜下隙出血E、脑血栓形成正确答案：C62、男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7．18，HCO3-10mmol／L.最可能的诊断是:A、急性肾衰竭，少尿期B、急进性肾小球肾炎C、恶性高血压D、链球菌感染后肾小球肾炎（重型）E、慢性肾衰竭晚期正确答案：A63、脑血管病最重要的危险因素是A、高盐饮食B、吸烟C、高血压D、肥胖E、高血脂正确答案：C64、关于心室颤动错误的是：A、听诊心音消失B、触不到脉搏C、呼吸不受影响D、被视为心脏骤停E、常见于冠心病正确答案：C65、控制癫痫患者再抽搐,可选用的药物不包括：A、劳拉西泮B、吗啡C、苯巴比妥D、地西泮E、苯妥英钠正确答案：B66、某男，１８岁，乏力、食欲不振伴全身水肿２周，查体：血压120/70mmhg，水肿以双下肢为重，呈凹陷性，胸透示右侧少量胸腔积液，B超见少量腹水，尿检查蛋白“+++”，镜检红细胞３～５个／HP、颗粒管型“+”，肾功能正常、血白蛋白20g/L、球蛋白25g/L,最可能的诊断是:A、急性肾小球肾炎B、无症状性血尿/及蛋白尿C、慢性肾小球肾炎D、过敏性紫癜肾炎E、原发性肾病综合征正确答案：E67、关于B型胃炎，下列说法正确的是A、不出现厌食，体重下降B、胃酸升高C、不出现恶性贫血D、壁细胞抗体阳性E、主要位于胃体部正确答案：C68、肝硬化的诊断下列哪一项最可靠A、白蛋白/球蛋白倒置B、胃底食道静脉曲张C、脾肿大D、肝掌及蜘蛛痣E、肝穿刺活检有假小叶形成正确答案：E69、静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示：A、进行性核上性麻痹B、原发性震颠C、帕金森病D、亨廷顿舞蹈病E、肝豆状核变性正确答案：C70、男，70岁，体肥胖，性急躁，喜搓麻将，某日“自摸”后兴奋不已，随即不语，跌扑在地，经人送至医院时，神志不清，口内涎沫。入院检查，血压200／100mmHg，二便失禁，口角右斜，双目凝视，双侧肢体均吴软瘫状，颈有抵抗感。应考虑为A、高血压脑病B、脑出血C、脑栓塞D、高血压危象E、脑梗死正确答案：B71、针对感染性心内膜炎的血培养下列不正确的是：A、应分别进行需氧和厌氧培养B、较长时间留置静脉导管、导尿管，应加做真菌培养C、2周内用过抗生素降低血培养的阳性率D、血培养是诊断感染性心内膜炎最主要的实验室方法E、血培养标本需在患者出现畏寒寒战时或体温升高时收集正确答案：E72、男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴题吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。为进一步明确诊断,应采取的主要措施是：A、头颅CTB、脑电图C、脑脊液检查D、脑血管造影E、详细追问有关病史正确答案：A73、钡剂灌肠检查乙状结肠纤维组织增生、肠管缩短、肠腔狭窄,结肠袋消失，呈铅管状A、克罗恩病B、肠伤寒C、结肠息肉病D、肠结核E、溃疡性结肠炎正确答案：E74、脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别是：A、有无头痛B、有无偏瘫C、脑脊液改变D、年龄大小E、有否高血压正确答案：B75、内分泌疾病的定位诊断检查不包括A、血清激素水平测定B、放射性核素显影C、CTD、磁共振成像E、B型超声正确答案：A76、主动脉瓣关闭不全A、Austin-Flint杂音B、Ewart征C、Graham-Stell杂音D、Osler结E、Kussmaul征正确答案：A77、急性白血病与再生障碍性贫血的鉴别最有意义的检查是A、有否肝脾淋巴结肿大B、骨髓像检查C、血细胞计数D、网织红细胞计数E、外周血找幼稚细胞正确答案：B78、慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于A、血流速度加快B、Hb的携氧能力增强C、Hb在组织中氧释放量增多D、呼吸频率加快E、组织需氧量增加正确答案：C79、心包积液与右心功能不全的区别是：A、肝颈静脉回流征阳性B、肝肿大C、水肿D、心音轻而遥远E、颈静脉怒张正确答案：D80、不符合典型心绞痛发作特点的是：A、劳力性胸骨后压榨疼痛，休息3分钟后缓解B、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟C、上腹痛，含硝酸甘油后2分钟缓解D、心前区一过性胸痛E、情绪激动后心前区不适，卧床休息2天后逐渐减轻正确答案：E81、女，18岁，临床上无突眼，有甲状腺肿大，善饥、消瘦，心率120次/min，手震颤。临床诊断最可能是哪种疾病A、青春期甲状腺肿B、桥本甲状腺炎C、帕金森病D、甲亢E、胃肠恶性肿瘤正确答案：D82、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是A、抗利尿激素、催产素B、促甲状腺激素释放激素C、生长抑素D、黄体生成素、促卵泡素E、催乳素正确答案：A83、下列疾病中，不伴有高血压的疾病是：A、肾动脉狭窄B、嗜铬细胞瘤C、急性肾盂肾炎D、急性肾炎E、主动脉缩窄正确答案：C84、基底节区出血的典型表现是：A、意识障碍、病灶对侧同向性偏盲,双眼向病灶对侧凝视B、意识障碍,病灶对侧感觉瘫痪。双眼向病灶对侧凝视,C、病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及共济失调D、意识障碍,病灶对侧偏身瘫痪。双眼向病灶对侧凝视E、病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲正确答案：E85、美西律属于哪类抗心律失常药物：A、Ⅳ类B、Ⅱ类C、IC类D、Ⅲ类E、IB类正确答案：E86、脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的A、肌力下降B、肌张力下降C、腱反射减弱D、肌纤维颤动E、出现病理反射正确答案：E87、男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影，用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。治疗中需加用：A、阿米卡星B、祛痰药C、红霉素D、甲硝唑E、卡巴克洛（安络血）正确答案：D88、急性下壁心肌梗死最易合并：A、心房颤动B、室性期前收缩C、房室传导阻滞D、右束支传导阻滞E、房性心动过速正确答案：C89、诊断左心功能不全最有价值的检查是：A、胸部X线片B、漂浮导管检查C、冠状动脉造影D、超声心动图E、心肌核素扫描正确答案：D90、尿路感染的最典型症状为：A、尿频、尿急、尿少B、尿急、尿痛、尿频C、尿频、尿细、尿痛D、尿少、尿痛、尿急E、尿细、尿频、尿急正确答案：B91、使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是：A、肾炎B、关节炎C、口腔溃疡D、蝶形红斑E、浆膜炎正确答案：A92、男，52岁