经方的应用-课件

浅谈经方的应用1ppt课件浅谈经方的应用1ppt课件一、芍药甘草汤古代的解痉止痛方，适用于各种肌肉的痉挛性疾病及以脚挛急、疼痛为特征的疾病。【经典配方】芍药、炙甘草各四两。上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。《伤寒论》【常用剂量】白芍或赤芍30克，炙甘草10克。【煎服法】以水1000毫升，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300毫升，分2～3次温服。【经典方证】伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急。反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。（29）2ppt课件一、芍药甘草汤古代的解痉止痛方，适用于各种肌肉的痉挛性疾病及【体质要求】患者易于腹痛，易于便秘，易于肌肉痉挛。其体型胖瘦皆有，但多肌肉坚紧，尤其是腹壁肌肉比较紧张。可以治疗全身上下内外一切之痛，有“中药吗啡”之称3ppt课件【体质要求】患者易于腹痛，易于便秘，易于肌肉痉挛。其体型胖瘦方证1、四肢骨骼肌表现为“抽筋感”的拘急、痉挛。2、内脏平滑肌紧张导致的陈发性、痉挛性疼痛。吉益东洞“腹皮挛急按之不弛”。腹直肌挛急，或腹壁虽弛缓，腹底肌肉却呈拘急之状。4ppt课件方证1、四肢骨骼肌表现为“抽筋感”的拘急、痉挛。4ppt课件概要芍药甘草汤是治疗“脚挛急”的主方。古人称小腿为脚，“脚挛急”为小腿曲伸不利，即是今之腓肠肌痉挛。芍药甘草汤虽然是治疗脚挛急的有效方，但临床运用却不能单纯地局限于腓肠肌的痉挛。对于“脚挛急”应当灵活地看待。在性质上抓住“挛急”的特点，在部位上以要突破“脚”的局限。5ppt课件概要芍药甘草汤是治疗“脚挛急”的主方。古人称小腿为脚，“脚挛1、以骨骼肌、韧带的痉挛、抽掣样疼痛为特征的疾病。①、小腿转筋：是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见，发作时疼痛难忍，尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒，有好长时间不能止痛，且影响睡眠。原因：寒冷刺激、剧烈运动、疲劳过度、出汗过多、缺钙。白芍30克、炙甘草10克、桂枝10克、木瓜15克、薏苡仁30克。②、强中：阴茎异常勃起是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态。阴茎持续勃起超过6小时已属于异常勃起。生甘草150克、白芍90克，水煎凉服，一日三次。6ppt课件1、以骨骼肌、韧带的痉挛、抽掣样疼痛为特征的疾病。①、小腿转2、以内脏平滑肌绞痛、剧烈痉挛等为特征的疾病。①、急性胃痉挛：上腹部陈发性疼痛，夜间尤甚，呈抽掣样发作，喜按。②、哮喘、咳嗽等可理解为支气管平滑肌的痉挛。芍药甘草汤能解除支气管痉挛、缓解气道的高反应性。③、神经性尿频与膀胱括约肌痉挛有关，表现为小便频数失禁。④、偏头痛是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。表现为反复循环性发作性头痛、恶心、呕吐、怕光、头昏等症状。女性为多见。常于青春期前后发病。7ppt课件2、以内脏平滑肌绞痛、剧烈痉挛等为特征的疾病。①、急性胃痉挛⑤、肛裂：大便干燥，便后肛门剧痛及有少量出血，白芍40～60克，甘草12克，或加火麻仁24克。治疗以止痛（缓解痉挛）和润便并举。⑥、便秘：大便干结如羊粪，尤对年老体弱、气血不足者。帕夫林胶囊副作用是腹泻。动大便。大剂量白芍有通便的效果，俗称“小大黄”8ppt课件⑤、肛裂：大便干燥，便后肛门剧痛及有少量出血，白芍40～603、骨与关节疼痛性疾病如风湿性关节炎、足跟痛、颈椎综合征、股骨头缺血性坏死、骨质增生症、椎间盘突出症。急性腰扭伤：年高体钝行不慎，冬月扭腰经络损，痛剧必用芍甘缓，腰冷还需附子温，更加乳没止疼痛，活血温通一并斟。9ppt课件3、骨与关节疼痛性疾病如风湿性关节炎、足跟痛、颈椎综合征、股4、神经性疼痛如三叉神经痛、带状疱疹引起的肋间神经痛、糖尿病神经病变所致的疼痛与麻木、坐骨神经痛、牙痛坐骨神经痛：白芍30g，炙甘草10g，木瓜15g，炒续断15g，川杜仲15g，延胡索15g，乳香10g，鸡血藤20g10ppt课件4、神经性疼痛如三叉神经痛、带状疱疹引起的肋间神经痛、糖尿病5、不自主性、异常兴奋性疾病①、不安腿综合征：下肢深部酸、麻痛灼热、虫爬样、瘙痒样等多种痛苦感觉的发作性疾病。休息时出现，白天工作，劳动或运动时不出现症状。常迫使患者的小腿不停的活动，才能使症状缓解。②、小儿睡中磨牙症：常在夜间入睡以后磨牙。加蝉蜕。③、呃逆：即打嗝，气从胃中上逆，喉间频频作声，声音急而短促。膈肌痉挛引起④、颜面肌抽搐：称面肌痉挛，表现为一侧颜肌不自主的抽动。加止痉散（全蝎10克、蜈蚣1条）研未吞服。11ppt课件5、不自主性、异常兴奋性疾病①、不安腿综合征：下肢深部酸、麻6、血证清代《止园医话》治肺痨咯血验方：“白芍四钱至一两，藕节一两，三七一钱，生地黄四钱至六钱，水煎服，称方中主药是白芍，其止血之效力，乃至神妙不可思议，放胆用之，率皆一剂即有奇效。”药理研究发现：白芍能升高血小板，缩短凝血时间，白芍所含的芍药苷能收缩毛细血管，对口、鼻、子宫、肛门等多部位的出血皆有止血作用。12ppt课件6、血证清代《止园医话》治肺痨咯血验方：“白芍四钱至一两，藕二、大黄甘草汤古代的止吐方。【经典配方】大黄四两，甘草一两。上二味，以水三升，煮取一升，分温再服。《金匮要略》【常用剂量】大黄12～24克，甘草3～6克。。【煎服法】上二味，用水600毫升，煮取200毫升，分二次温服。【经典方证】食已即吐。13ppt课件二、大黄甘草汤古代的止吐方。13ppt课件方证1、食已即吐、或口干、或口苦、或口渴、或口臭、或便干。2、舌红苔黄，脉滑数。14ppt课件方证1、食已即吐、或口干、或口苦、或口渴、或口臭、或便干。1概要上部病证（目赤肿痛、鼻衄、口疮、牙痛、呃逆、牙龈炎、头痛、眩晕），多伴面红目赤，舌红有刺，心烦口苦，腹胀便秘，脉实有力之里热证。实热壅滞胃肠，阳明腑气不通，势必胃气上逆而呕吐。因呕吐火热所成，火性急迫，故食已即吐，其势往往剧烈，王冰：“食已即吐，是有火也。”15ppt课件概要上部病证（目赤肿痛、鼻衄、口疮、牙痛、呃逆、牙龈炎、头痛1、呕吐为主症的疾病。1、呕吐是胃内容物，甚至胆汁、肠液通过食道反流到口腔，并吐出的反射性动作。食入顷刻吐无余，伴满面红光，舌红而有刺，脉洪数，大便硬。2、贲门失弛缓症：是食管动力障碍性疾病，吞咽后食管体部无蠕动、贲门括约肌弛缓不良的一种疾病。主症有吞咽困难、反流呕吐、胸部不适或疼痛。16ppt课件1、呕吐为主症的疾病。1、呕吐是胃内容物，甚至胆汁、肠液通过2、伴有腹胀、大便不通的身体上部疾病及有上升趋势者①、牙龈肿痛：牙龈红肿疼痛化脓，伴口臭、大便干燥。加白芷。②、目赤肿痛：两目红赤肿痛，血丝团满，眼睑焮肿，口渴饮冷，大便三日未解，小便短黄。加谷精草、野菊花、赤芍。③、眩晕：头旋眼花，如乘舟车，起则呕恶，面色潮红，脘胀腹热，口干苦渴，小便茶黄，大便六日不解。加枳壳、天麻、木香。17ppt课件2、伴有腹胀、大便不通的身体上部疾病及有上升趋势者①、牙龈肿3、其它疾病①小儿夜啼：患儿饮食不节，恣食燥热肥甘，精神烦躁，夜睡不安，两目多眵，腹部胀满，大便不畅。②新生儿不乳：患儿不吮乳，呕吐，面赤，啼哭，烦躁不安，腹部胀满，大便不通。③热淋（泌尿系感染）：尿痛、尿急、尿频、小便日30～40次，甚则自流，点滴不畅，如割如刺。18ppt课件3、其它疾病①小儿夜啼：患儿饮食不节，恣食燥热肥甘，精神烦躁三、桔梗汤古代治疗咽喉病专方，适用于咽痛、咽喉干为特征的疾病。【经典配方】桔梗一两，甘草二两。上二味，以水在升，煮取一升，去滓。温分再服。《伤寒论》【常用剂量】桔梗10g。生甘草20g【煎服法】以水1000毫升，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300毫升，分2～3次温服。【经典方证】咽痛者。19ppt课件三、桔梗汤古代治疗咽喉病专方，适用于咽痛、咽喉干为特征的疾病方证咽痛、咳吐脓痰粘痰者。《伤寒论》311条：“少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤。”《金匮要略》：“咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。”20ppt课件方证咽痛、咳吐脓痰粘痰者。20ppt课件1、以疼痛为主症的咽喉炎症。桔梗汤是治疗咽痛的基本方。治疗急慢性咽炎、急性扁桃体炎、喉炎等。有时伴喉中介介如梗状，粘痰者。失音，加半夏；咽痛而不红，加楠材；扁桃体肿大，加连翘、石膏、柴胡；消瘦、咽喉干燥，加玄参、麦冬。21ppt课件1、以疼痛为主症的咽喉炎症。桔梗汤是治疗咽痛的基本方。21p2、以胸胁疼痛或咳吐脓痰浊液为特征的肺部疾病治疗肺脓肿、支气管扩张、慢性支气管炎等。也可引申用于分泌物多而稠的鼻窦炎。桔梗为强力祛痰药，桔梗汤可促进肺脓肿的脓性痰液的排出。桔梗具有促进痰液排出作用。用于呼吸道炎症痰液粘稠不易咳出。《神农本草经》：“主胸胁痛如刀刺”。肝炎患者肝区疼痛则常于方中加桔梗。22ppt课件2、以胸胁疼痛或咳吐脓痰浊液为特征的肺部疾病治疗肺脓肿、支气四、桂枝茯苓丸古代的下死胎方，经典的活血化瘀方，适用于以气上冲、少腹急结、肌肤甲错为特征的疾病。【经典配方】桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁各等分。上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。《金匮要略》【常用剂量】桂枝15g，茯苓15g，赤芍15g，丹皮15g，桃仁15g。【煎服法】以水1100毫升，煮沸后调文火再煎煮30～40分钟，取汤液300毫升，分2～3次温服。也可按照传统做成丸，或装胶囊服用。23ppt课件四、桂枝茯苓丸古代的下死胎方，经典的活血化瘀方，适用于以气上方证1、下腹痛、按压则痛甚，有包块。2、头痛昏晕、睡眠不良、烦躁、动悸。3、面红或紫红，舌质暗，或有紫点，脉涩。《金匮要略》：“妇人素有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之”24ppt课件方证1、下腹痛、按压则痛甚，有包块。24ppt课件体质要求体格比较健壮，成年人多，中老年人更多。面色多红或潮红，或暗红，或发青，或面部皮肤粗糙或鼻翼毛细血管扩张，或伴有黄褐斑，眼圈发黑，下眼睑多有充血，唇色暗红，舌质暗紫或暗淡，或舌边紫色或舌底静脉怒张等。皮肤干燥易起鳞屑，特别是下肢皮肤更为明显，或小腿抽筋，静脉曲张，不能久行，或下肢浮肿或独脚肿，或下肢肌肉有紧绷感，或下肢皮肤色暗，发黑，膝盖以下发凉，易后冻疮，足底龟裂、鸡眼。腹直肌紧张、拘挛，有抵抗感。有疼痛感或不适感。或能触及包块较软，有滑动，按之疼痛明显。腹部大体充实，尤其是小腹部。有的患者脐两侧尤以左侧下腹更为充实，触之有抵抗，主诉大多伴有压痛。患者容易有腰痛、腿疼、痔疮、阑尾炎、盆腔炎、前列腺肥大、容易头痛、失眠、烦躁、发怒、情绪激动、容易头昏、记忆力下降、思维迟钝、语言謇涩、容易便秘。25ppt课件体质要求体格比较健壮，成年人多，中老年人更多。面色多红或潮红全身血液循环障碍的调整剂是经方中祛瘀血剂的代表。是妇科疾病的常用方，特别是下腹部的包块和痛症。以少腹部的压痛为着眼点。病变的特点多为增生性、包块性。26ppt课件全身血液循环障碍的调整剂是经方中祛瘀血剂的代表。26ppt课不限于妇科病下部疾病，除妇科病外，还用于阑尾炎、痔疮、睾丸疾患、精囊炎、前列腺炎、下肢静脉曲张、下肢溃疡等；上部疾病如头面颈部的头外伤后遗症、血管神经性头痛、白内障、中心心视网膜炎、鼻腔血管扩张造成的鼻衄、痤疮、声带息肉造成的声哑、甲亢、甲状腺肿大；如胸部的冠心病、心肌梗死、心律失常、心衰、乳腺小叶增生症等。27ppt课件不限于妇科病下部疾病，除妇科病外，还用于阑尾炎、痔疮、睾丸疾1、以腹部包块和子宫不规则出血为特征的子宫肌瘤是经典主治。①子宫肌瘤：下腹部有一肿物，按之坚硬，压痛明显，舌质暗，少苔。经水二至三月一行，量少色黯，夹有血块。合当归芍药散。②产后恶露不尽：量不多色淡红，有时有紫色小血块，伴腰腿酸痛，周身按之痛，下半身尤甚，有时左小腹痛，左腰至大腿上三分之一处有静脉曲张。③慢性盆腔炎：人流术后因受凉觉下腹部坠胀疼痛，左下腹似有包块，按之疼甚。28ppt课件1、以腹部包块和子宫不规则出血为特征的子宫肌瘤是经典主治。①2、一些包块性结节性疾病①甲状腺肿大：甲状腺肿大如鸡卵大，咽喉不利，心悸。体格营养一般，少腹部压痛。②声带息肉：因声音嘶哑，时晨起痰中带黑色血块，喉镜查双侧声带中1/3均有息肉。③痤疮29ppt课件2、一些包块性结节性疾病①甲状腺肿大：甲状腺肿大如鸡卵大，咽3、瘀血明显的其它疾病顽固性失眠健忘：月经久未潮，少腹两侧皆有深压痛。舌暗红有紫斑。加大黄，云南白药。青春期肥胖：素瘦今胖，月经延后，量少色淡，白带减少，青春期机体代谢过于旺盛。嗜食：食纳剧增，多食善饥，口不渴，饮不多，尿不多。胃气亢盛而多食。30ppt课件3、瘀血明显的其它疾病顽固性失眠健忘：月经久未潮，少腹两侧皆五、葛根汤古代的醒酒方，温和的发汗剂，有散寒舒筋的功效，适用于以恶寒无汗、头痛、身痛、颈项腰背强痛、嗜睡、易疲乏、大便溏薄等为特征的疾病。【经典配方】葛根四两，麻黄三两，桂枝二两，生姜三两，甘草三两，芍药二两人，大枣十二枚。上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升。覆取微似汗。《伤寒论》【常用剂量】葛根30g，麻黄10g，桂枝10g，白芍10，甘草5g，生姜15g，红枣20g。【煎服法】以水1000毫升，煮沸后调文火再煎煮30～40分钟，取汤液300毫升，分2～3次温服。31ppt课件五、葛根汤古代的醒酒方，温和的发汗剂，有散寒舒筋的功效，适用经典方证《伤寒论》31条：“太阳病，项背强几几，无汗，恶风。”《伤寒论》32条：“太阳与阳明合者，必自下利。”《金匮要略》：“太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉。”32ppt课件经典方证《伤寒论》31条：“太阳病，项背强几几，无汗，恶风。方证1、口噤、项背强痛或拘急、紧张，无汗恶风及下利者。2、头疼、发热、恶寒，脉浮紧而项、肩、背、腰等处凝滞、强直或曲伸不利者。33ppt课件方证1、口噤、项背强痛或拘急、紧张，无汗恶风及下利者。33p体质要求体格壮实、肌肉结实丰满，面色多黝黑或黄暗粗糙而缺乏光泽，嗜睡、易疲劳、咽喉不红等。以从事体力劳动或平素身体强壮的青壮年多见。女性多痤疮、肥胖、月经周期长或闭经。治疗颈椎病的专方是一张提神剂，是抗疲倦良方。用于开出租、开夜车的考生。34ppt课件体质要求体格壮实、肌肉结实丰满，面色多黝黑或黄暗粗糙而缺乏光1、头连项，背及腰。以项背腰部强痛拘急、紧束不舒为特征的疾病郝万山治疗颈椎病经验：葛根30～90g,麻黄10g，桂枝10g，白芍30g，甘草10g，生姜3片，大枣15g，威灵仙10g，秦艽10g，鸡血藤30g彭坚经验：颈椎病因天气变冷、受寒而发作，颈肩冷痛拘急，畏寒，四肢不温，舌淡不渴。葛根50g，桂枝10g，白芍30g，炙甘草15g，麻黄5g，黄芪30g，苍术15g，羌活10g，威灵仙15g，生姜10g，大枣10g35ppt课件1、头连项，背及腰。以项背腰部强痛拘急、紧束不舒为特征的疾病感冒：伴项背强急，苔薄白，咽喉不红。台湾生产的明通治伤风颗粒，组成同本方。偏头痛：伴无汗恶寒，鼻流清涕，颈项及后背拘急感。坐骨神经痛：腰臀部疼痛，向下放射至踝部，向前弯腰和行走疼痛加剧，伴有麻木重困感。加丹参、牛膝。落枕、痉挛性斜颈。“项背强几几”是应用本方的重要指征。36ppt课件感冒：伴项背强急，苔薄白，咽喉不红。台湾生产的明通治伤风颗粒本方的作用趋势有“升”的特点头面部三叉神经痛、面神经炎、痤疮、脑供血不足等；暴聋、中耳炎、牙龈炎、牙周脓肿、牙髓炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、麦粒肿痤疮：体格壮实青年，清热泻火药不效，局部皮肤变厚。口噤（咀嚼肌痉挛症）：颞颌关节僵硬，疼痛，不能咬嚼食物，张口困难，须重用葛根、白芍各60g，甘草30g鼻窦炎加桔梗、薏苡仁、辛夷花、石膏。37ppt课件本方的作用趋势有“升”的特点头面部三叉神经痛、面神经炎、痤疮六、五苓散《伤寒论》古代水逆病的专方，经典的通阳利水剂，适用于以口渴、吐水、腹泻、汗出而小便不利为特征的疾病。【经典配方】猪苓十八铢，泽泻一两六铢，白术十八铢，茯苓十八铢，桂枝半两。上五味，捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈。【常用剂量】猪苓20g，泽泻30g，白术20g，茯苓20g，桂枝15g或肉桂10g【煎服法】以水1100毫升，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300毫升，分2～3次温服。也可打成散，每服5g，日2次。38ppt课件六、五苓散《伤寒论》古代水逆病的专方，经典的通阳利水剂，适用方证1、小便不利，口渴多饮，发热，有浮肿倾向。2、水入即吐、泄泻、头晕、头痛；3、舌淡润、苔薄白或滑，脉浮或弦。39ppt课件方证1、小便不利，口渴多饮，发热，有浮肿倾向。39ppt课件体质要求面色多黄白，或黄暗，一般无油光。体型特征不定，虚胖者或肌肉松软而易浮肿，或实胖者肌肉充实而易腹泻；瘦者易头晕头痛、心动悸，身体多困重疲乏。患者容易出现浮肿，以面目虚浮为多见，或晨起肿，或下肢易浮肿，甚者可有器质性疾病发生而出现腹水、胸水。常有渴感而饮水不多，大便不成形。舌质多淡或胖有齿痕。40ppt课件体质要求面色多黄白，或黄暗，一般无油光。体型特征不定，虚胖者全身水液代谢障碍的调节剂水液的异常分布，《伤寒论》的注家们称之为“蓄水”证。但“蓄水”时水液并非仅仅停留在下焦的膀胱，可以停留在人体的任何部位。蓄于下则小便不利；蓄于中则见“心下痞”和水、。入则吐的“水逆”；蓄于上则见“吐涎沫而癫眩”；蓄于表则有汗出；蓄于肠则有下利；蓄于肌肤则有水肿。至于现代医水中青光眼的眼压增高，梅尼埃综合征的内耳迷路的积水，以及脑积水，肝腹水，胸水等，都可以认为是“蓄水”的表现形式。只要出现口渴、小便不利、舌体胖大，边见齿痕者，都可以考虑使用本方。41ppt课件全身水液代谢障碍的调节剂水液的异常分布，《伤寒论》的注家们称1、以头晕、头痛为主要表现的病症偏头痛、三叉神经痛、顽固性头痛、颅内压增高性头痛、梅尼埃等。多伴面色黄，舌胖大而有齿痕，加天麻、半夏。发作性头痛，伴右半身抽搐，短暂意识障碍反复发作三年，头痛欲裂，入夜益剧，口干渴饮，小便反不多。42ppt课件1、以头晕、头痛为主要表现的病症偏头痛、三叉神经痛、顽固性头2、以水肿、小便不利为主要表现的病症急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾盂肾炎、特发性水肿、阴囊水肿、急性膀胱炎等。急性肾盂肾炎和急性膀胱炎患者，具有明显的口渴、少尿或发热时，为五苓散的投药指征，尤以膀胱刺激症状改善最快。43ppt课件2、以水肿、小便不利为主要表现的病症急慢性肾小球肾炎、肾病综3、以泄泻、吐水为主要表现的病症急慢性胃炎、急性肠炎、消化不良、婴幼儿腹泻、晕车晕般等。本方能纠正体内水分的异常分布和排泄，可使许多顽固的泄泻迅速得到改善，尤其是伴有脱水者。水土不服的腹泻、胃肠型感冒。醉酒后的不适。饮酒前服之，也可预防发生宿醉。44ppt课件3、以泄泻、吐水为主要表现的病症急慢性胃炎、急性肠炎、消化不4、以体腔内积液为主要表现的病症心包积液、脑积水、关节腔积液、胸腔积液、胃潴留、睾丸鞘膜各液、肾积水等。本方治疗脑积水，既可以减少脑脊液的产生，又增加了脑脊液的吸收，从而降低了颅内压。治疗鞘膜积液加车前子、荔枝核、小茴香。45ppt课件4、以体腔内积液为主要表现的病症心包积液、脑积水、关节腔积液治疗五官科疾病急性青光眼、假性近视、中耳炎、突发性耳聋、过敏性鼻炎等。假性近视多因不正确的看书引起睫状肌水肿痉挛，而失其调节的一种功能性变化，本方有缓解睫状肌水肿痉挛的作用。46ppt课件治疗五官科疾病急性青光眼、假性近视、中耳炎、突发性耳聋、过敏七、麻子仁丸古代便秘的专方，适用于以小便数、大便硬为特征的疾病。【经典配方】麻子仁二升、芍药半斤、枳实半斤炙、大黄一斤去皮、厚朴一尺炙去皮、杏仁一升去皮尖，熬，别作脂。上六味，蜜和丸，如梧桐子林，饮服十丸，日三服。渐加，以知为度。【常用剂量】大黄10～20g，枳实10～15g，厚朴10～20g，火麻仁10～30g白芍10～20g，杏仁10～20g【煎服法】上六味，如法蜜丸，或斟酌剂量为汤亦可。47ppt课件七、麻子仁丸古代便秘的专方，适用于以小便数、大便硬为特征的疾方证1、小便数、经常便秘而无所苦者。2、心下痞、腹挛痛、大便干涩、外观壮实、肌肉坚紧者。脾为胃行其津液，胃中燥热（胃强），脾受约束（脾弱），津液不得四布，但膀胱，而肠失濡润。48ppt课件方证1、小便数、经常便秘而无所苦者。48ppt课件经典方证《伤寒论》247条“趺阳脉浮而涩，浮则卫气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁主之。”“小便数（汗出皮肤湿润），大便硬”是本方的应用指征。这种大小便同时出现异常仲景谓之“脾约”，即脾不能为胃行津液。以现代医学的观点来理解，可能是食物残渣在大肠内停留时间过长，水分吸收过多，同时结肠下段的粪块刺激膀胱而产生尿频症状。人体的水液排出的主要途径无非是汗、尿、粪。大便干结，则势必有汗尿增多的变化。49ppt课件经典方证《伤寒论》247条“趺阳脉浮而涩，浮则卫气强，涩则小1、消化系统疾病及肛肠科疾病蛔虫性肠梗阻、不完全性肠梗阻、手术后肠麻痹、萎缩性胃炎、胆汁返流性胃炎、痔疮、痔疮术后出血及老年性便秘、习惯性便秘、产后便秘等。大便燥结，五六日一行。每次大便困难异常，往往因用力太劳而汗出如雨。50ppt课件1、消化系统疾病及肛肠科疾病蛔虫性肠梗阻、不完全性肠梗阻、手2、其他疾病如噎膈、肺心病、支气管哮喘、膀胱炎、神经性尿频、冠心病、糖尿病等只要有便秘、小便数者都有用到本方的机会。神经性尿频：尿频每日40余次，夜间3～4次，口苦而燥，夜寐不安，大便干结。尿失禁：产后小便频数，自汗，大便二三日一行，质地干硬。癃闭：少腹胀满，小便量少，点滴而出，咽干，烦渴欲饮，大便秘结，小腹按之疼痛。51ppt课件2、其他疾病如噎膈、肺心病、支气管哮喘、膀胱炎、神经性尿频、八、肾气丸古代理虚方，经典的老年病用方，温阳利水强壮等功效，适用于以腰痛膝软、少腹拘急、小便不利为特征的疾病。【经典配方】干地黄八两，山药四两，山茱萸四两，泽泻三两，茯苓三两，丹皮三两，桂枝一两，附子炮一两。上八味末之，炼蜜和丸梧子大，酒下十五，加至二十五，日再服。《金匮要略》【常用剂量】生地黄20g，山药15g，山茱萸15g，泽泻15g，丹皮15g，茯苓15g，肉桂5g，制附子5g。【煎服法】以水1100毫升，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300毫升，分2～3次温服。可按原书做成丸药。52ppt课件八、肾气丸古代理虚方，经典的老年病用方，温阳利水强壮等功效，经典方证虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利；男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗问曰：妇人病饮食如故，烦热不得卧，而反倚息者，何也？师曰：此名转胞不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但利小便则愈。治脚气上入，少腹不仁。夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之。53ppt课件经典方证虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利；53ppt课件方证1、浮肿、小便不利或小便频数、多尿。2、腰腹疼痛，小腹或拘急疼痛，或麻木，或软弱无力。3、痰液、唾液、白带等量多且清稀如水。4、严重的疲劳倦怠感，肌肤虚浮，或有水肿，手足常怕冷畏寒，时常出现烦热感。小便不利指小便排泄不畅，伴有小便量少，，或小便次数频多，量短少；多尿指小便量多，甚至多饮多尿。具有双向调节作用，既治尿少及浮肿，又治尿频夜尿多。54ppt课件方证1、浮肿、小便不利或小便频数、多尿。54ppt课件体质要求中老年人多见。神情倦怠，易疲劳，肌肤较松软，腰膝酸软、下半身尤其下肢常感寒冷，或有浮肿，时常出现烦热感。小腹部松软无力或拘急不适感。多患有糖尿病、高血压、动脉硬化、白内障、前列腺肥大等。“此肾气丸纳桂附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也。”使肾阴得化而令肾气徐徐而生犹春日迟迟，太虚盈暖，阳光雨露，万物戴泽。即“少火生气”补阴之虚，可以生气；助阳之弱，可以化水。主治肾气（阳）亏损，命门之火不足温肾化气利小便。55ppt课件体质要求中老年人多见。神情倦怠，易疲劳，肌肤较松软，腰膝酸软1、内分泌机能失调性疾病用于更年期综合征、甲状腺机能减退症、醛固酮增多症、糖尿病、尿崩症、阿狄森氏病、肾上腺皮质激素副作用等。阿狄森氏病是双侧肾上腺皮质严重损坏，导致肾机能减退的病变。临床表现为形体消瘦、倦怠乏力、色素沉着，短气自汗，形寒肢寒，大便溏薄，小便短少。黑变病：是以颜面部淡褐、深褐、灰黑色色素沉着斑，多见于中年妇女，伴腰酸膝软。56ppt课件1、内分泌机能失调性疾病用于更年期综合征、甲状腺机能减退症、2、泌尿系疾病出现差排尿困难、排尿减少或增多、水肿。慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾结石、神经性尿频、前列腺增生等。泌尿系感染：尿血反复发作，色淡红，每因劳倦而诱发，伴腰膝酸软，畏寒肢冷，倦怠乏力，加阿胶、鹿角胶、黄芪、当归、砂仁慢性肾炎：全身浮肿时起时退，尿检蛋白++、管型+，腰酸，小便频，量少，色深黄，口不干。淋证：小便淋急作痛，次数多而量多，夜睡尤甚（每夜解溲10余次），心烦，腰酸。57ppt课件2、泌尿系疾病出现差排尿困难、排尿减少或增多、水肿。慢性肾炎3、五官科疾病慢性鼻炎、慢性扁桃体炎、梅尼埃综合征、神经性耳鸣耳聋、复发性口腔溃疡、牙龈炎、齿痛、玻璃体混浊、角膜炎等。齿痛：牙齿隐痛不体，二便时齿痛加重，头发干枯稀疏，腰酸膝软，两下肢冷。骨碎补。肾司二便，主骨，齿为骨之余，其华在发。慢性扁桃体炎：扁桃体肿大光滑色白无充血质软隐隐作痛，时作时止，膝以下冷，腰酸楚，夜间尿频。加白芥子、桔梗、僵蚕、牡蛎、桂枝、甘草。58ppt课件3、五官科疾病慢性鼻炎、慢性扁桃体炎、梅尼埃综合征、神经性耳九、猪苓汤古代的治淋专方，可通治泌尿系感染，适用于以尿频、尿急、尿痛、排尿窘迫、尿失禁等一系列尿路刺激症状为特征的疾病。【经典配方】猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石各一两。上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊消。温服七合，日三服。《伤寒论》【常用剂量】猪苓15g、茯苓15g、泽泻15g、阿胶15g、滑石15g。【煎服法】以水1000毫升，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300毫升，化入阿胶，分2～3次温服。59ppt课件九、猪苓汤古代的治淋专方，可通治泌尿系感染，适用于以尿频、尿经典方证《伤寒论》223条：若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者。224条：阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也319条：少阴病，下利六、七日，咳而呕渴，心烦不得眠者。60ppt课件经典方证《伤寒论》223条：若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者方证1、发热、呕而渴，心烦不得眠，口舌皮肤干燥，小便不利，尿色黄赤，淋滴涩痛伴少腹胀满者。2、尿频、尿急、尿血或排尿后疼痛而渴欲饮水者。3、舌质红苔滑，脉浮。61ppt课件方证1、发热、呕而渴，心烦不得眠，口舌皮肤干燥，小便不利，尿治疗泌尿系感染的专病专方少阴为心、肾两脏，肾主水，若肾阴虚，一方面使肾气不充，失于主水之功，可致水液内停；另一方面，肾阴虚不能上济心火，心火亢盛，又可产生内热。邪热与水相互搏结，形成水热互结的病理结果。水热互结，泛滥中焦，下渗于肠，则下利；上攻于肺则咳；中犯于胃则呕；膀胱气化不行，则小便不利，阴虚火旺，心肾不交，则不寐。62ppt课件治疗泌尿系感染的专病专方少阴为心、肾两脏，肾主水，若肾阴虚，狭义的小便不利指小便排出不畅，小便量少，淋漓不尽；广义的小便不利则指尿频、尿急、尿痛、排尿窘迫、尿失禁等一系列尿路刺激症状。小便次数是辨证要点。而小便的量则可多可少，不是主要指标。上尿路感染则当伴有腰痛，肾功能受损则可有水肿。前列腺炎、淋病等下尿路感染，则多伴有小便不通，因排尿障碍而有小腹胀满的尿潴留表现。“治淋病点滴不通，阴头肿痛，少腹膨胀作痛者。”63ppt课件狭义的小便不利指小便排出不畅，小便量少，淋漓不尽；广义的小便泌尿系感染性疾病膀胱炎、尿道炎、淋病、肾结核、急慢性肾盂肾炎；急慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、肾积水、肾结石、膀胱结石、前列腺增生等伴有感染时。慢性肾盂肾炎：体质较弱，长期反复发作，经久治不愈。发作时有高热、头痛、腰酸、腰痛、尿意窘迫、排尿少、有不快与疼痛感加石苇、海金沙、远志。肾结核：加夏枯草、煅牡蛎、玄参、川贝母、熟地、山药、山茱萸。64ppt课件泌尿系感染性疾病膀胱炎、尿道炎、淋病、肾结核、急慢性肾盂肾炎出血性疾病子宫出血、肠出血、尿血、咯血、血小板减少性紫癜、流行性出血热、肝硬化性出血等尿血：小便短少，肉眼血尿，如洗肉水样，身无浮肿、无涩痛。尿常规：红细胞++++，白细胞+，蛋白+。加女贞子、旱莲草。急性肾盂肾炎：尿频尿急，尿量不多，便后尿道灼痛，肉眼血尿，尿常规：蛋白+，红、白细胞满视野。加小蓟、白茅根、藕节65ppt课件出血性疾病子宫出血、肠出血、尿血、咯血、血小板减少性紫癜、流十、血府逐瘀汤当归三钱、生地三钱、桃仁四钱、红花三钱、枳壳二钱、赤芍二钱、柴胡一钱、甘草二钱、桔梗一钱半、川芎一钱半、牛膝三钱血府逐瘀汤所治之症目十九条：头痛、胸痛、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里热（名曰灯笼病）瞀闷、急躁、夜睡梦多、呃逆（俗名打咯忒）、饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发一陈热。66ppt课件十、血府逐瘀汤当归三钱、生地三钱、桃仁四钱、红花三钱、枳壳二瘀血证《中医诊断学》血瘀证主要有疼痛、肿块、出血、色脉改变等表现。其疼痛状如针刺刀割，痛处不移而固定，常在夜间加重。肿块在体表者，常呈青紫色包块；在腹内者，可触及较坚硬而推之不移的肿块。出血色紫暗或夹有血块，或大便色黑如柏油状。可见面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌肤甲错，或腹部青筋显露，或皮肤出现丝状红缕（皮肤显露红色脉络）。妇女可见经闭，成为血崩、漏下。舌质有青紫暗或见紫斑、紫点，或舌下脉络曲张，或舌边有青紫色条状线。脉象多细涩，或结、代，或无脉。67ppt课件瘀血证《中医诊断学》血瘀证主要有疼痛、肿块、出血、色脉改变等血瘀证诊断标准主要依据在8条：①舌质紫暗或舌体瘀斑、瘀点，舌下静脉曲张瘀血；②固定性疼痛或绞痛，或腹痛拒按；③病理性肿块，包括内脏肿大、新生物、炎性或非炎性包块、组织增生；④血管异常，人体各部位的静脉曲张，毛细血管扩张，血管痉挛，唇及