超声引导下PICC置管术的临床应用课件

超声引导下PICC置管术的临床应用16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。超声引导下PICC置管术的临床应用超声引导下PICC置管术的临床应用16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。超声引导下PCC置管术的临床应用胸外一科PGC的全称:■外周静脉置入中心静脉导管PeripherallyInsertedCentralCatheter■导管尖端位于上腔静脉■为患者提供中、长期的静脉输液治疗(7天至1年)《语文课程标准》就提出：“阅读教学的重点是培养学生具有感受、理解、欣赏和评价的能力。这种综合能力的培养，各学段可以有所侧重，但不应把他们机械的割裂开来。”这里说的是“重点”，自然还有其它能力。课标还提出“逐步培养学生探究性阅读和创造性阅读的能力”，当然还应当有语感，朗读、默读、背诵以及速读等能力等。这种综合能力还被表述为独立阅读能力，理解能力是独立阅读能力的基础和核心。一、培养习惯。持之以恒我在语文教学过程中制定了一系列的制度、方法：如“早读制度”、“图书交换制度方法”？“一帮一制度方法”等。这样就能有序、有效的开展语文教学活动。？当以上的制度、方法完善并实施一段时间以后，学生在学习上也就形成了良好的学习习惯。但有些习惯不是一天两天能够养成的，这就需要教师动脑筋、想办法。记得刚接手我现在任教的这个班时，在阅读教学中，我就要求学生读一篇课文必须先标上小节号，必须要了解主要内容。这就要求学生读书时做到“眼到、口到、心到”，“不动笔墨不读书”。二、指导学法。稳中求进新课程标准中提到，教师在教学过程中对于教材的处理，应由过去的“教教材”转变为“用教材教”，这就表明教材是“材料”是“例子”。在语文教学中，我将教材内容进行归类。分为“写人记事”、“写景状物”、？“说明文”、“古诗”、“哲理性文章”等。在教学过程中将这些类型文章的学习方法教给学生。例如：“写人记事”的文章，我让学生按这几步去学习，第一步，读课文，必须要了解课文写的是什么人、什么事；第二步，读课文，必须要了解课文叙述顺序、理清课文的脉络；第三步，抓住文中描写人物有关外貌、动作、语言、神态、心理的语句，反复读去体会文章所表达的感情或文中人物的感情。再例如：“写景状物”的文章，我让学生按这几步去学习，第一步，读文章，了解写了什么内容；第二步，了解写作顺序或观察顺序；第三步，读，了解作者抓住了景物的什么特点写的；第四步，抓住文中的重点词、句、段反复朗读去体味感情。这样的教学，培养了学生的语感，同时也提高了学生的阅读和写作能力。三、转换角色。调动内因在课堂上我们还要注意转换角色，平等宽容，挖掘学生创新的潜质：一是转换师生之间的角色。教师角色应由“指导者”向“促进者”转变、由“导师”向“学友”转变、由“统治者”向“平等中的首席”转变，把学生学习的课堂“放心”地交给学生。这种方法往往是教师创设某种疑问，让学生帮助解决，这样做能让学生主动参与学习过程，学生在“帮助”老师弄清疑问的过程中，更增添了探索的欲望和信心；二是转换学生与学生之间的角色在教学过程中，如果某个学生的学习方法很好，教师就可以让他当小老师去教其他的同学学习；如果谁的课文朗读得好，就可以请他范读；如果谁理解得深刻，就请他来表演。这样在学习中角色不断地转换，能够唤起学生积极上进的心理，调动学生内在的动因，不断探索知识，不断完善自我，不断挖掘创新的潜质；三是转换学生与学习内容中的角色。比如在上课本剧的时候，我们要及时发现哪些同学比较适合哪些角色，哪些同学比较喜欢哪些角色，在表演中慢慢做到互补提高。四、开放阅读。激起兴趣“需求是行为的动力，兴趣是最好的老师”，对阅读有兴趣，就为学生持续阅读和提高阅读能力提供了内因条件，形成强烈的学习动机，因而教师需要根据课文的特点，学生的身心发展规律，让现代的教学媒体进入学生的阅读课堂，开放学生阅读学习的兴趣点。《桂林山水》是一篇文质兼美的写景抒情散文，利用多媒体展示桂林山水的美丽景点，让学生有如置身在画中游玩，生在阅读学习中真正获得探究的乐趣、认识的乐趣、审美的乐趣、创新的乐趣、积极向上的乐趣，并将这些东西转化为学习的动机。我在设计《惊弓之鸟》一课时，?平时的阅读为学生感兴趣的配音，鼓励学生多角度有创意地去评论。变平时的教师给目标、方法为学生在兴趣中自主探索，确定目标；变平时的分析理解为讨论后的争辩；变平时教师总结寓意为学生联系实际自我归纳，让学生在轻松的氛围中保持一份愉悦、健康的心态，并主动地获取知识和技能。另外，多媒体教育技术的运用，使教学的信息资源得到空前的扩大和丰富，使学生接受知识，信息的渠道增多、容量扩大，语文教师应当充分利用当代信息技术的成果，指导学生适应电子阅读的需要，掌握通过电子阅读从互联网迅速获取信息解决实际问题的策略、方式和技巧。《语文课程标准》指出：“要培养学生解决与学习和生活相关的问题，利用图书馆、网络等信息渠道获取资料，运用资料的基本方法。”学生是学习的主体，他们带着自己提出的疑问，去读书、去探索、去研究，去发现解决问题的办法，就会感受到“山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村”快乐，使他们品尝到成功的喜悦。总之，小学生还处于儿童时期，其感情总是处于运动的状态，他们在感受课文形象为之动情时，情感趋向高涨，大脑皮层的兴奋中心开始转向课文本身的语言，老师应从学生的面部表情、朗读的声调、发言的措辞，敏锐地觉察到情感的浪花正在学生心头涌动。教师要适时牵住学生的情感纽带，引导他们去感受、去体验，学生情感的波纹必然会渐渐地涌动起来。为进一步贯彻落实《幼儿园教育指导纲要》中关于幼儿园教育教学要求的基本思想，推进幼儿园教育教学改革，不断提高教师的专业素质，我们在全县各类型幼儿园中开展了如何设计、组织一日活动的实践研究，对教师教育教学的实践进行研究、分析、指导，通过实践研究我们感到广大的农村幼儿教师、幼教干部认真学习，领悟《纲要》的思想内涵，努力将新的教育理念转化为教育行为，促进了幼儿教育质量的提高。一、农村幼儿园集体教学活动现状分析（一）部分幼儿园在集体教学活动内容上随意性较大农村幼儿园的集体教学活动大多由老师主导，内容较为随意，这点在民办幼儿园更加明显。虽然幼儿园每个班级都有计划表，但部分教师并没有遵守计划表来进行集体教学活动安排。计划表是老师对集体教学活动进程的宏观把握和部署，具有逻辑性，内容选择上要能接近生活、互相联系。（二）集体教学活动开展过程中氛围适宜在农村幼儿园中，集体教学活动总体来说氛围轻松、愉悦，幼儿能够明显地体验到轻松快乐的氛围，虽然偶尔有一点小摩擦，但是发生的频率极低，不会破坏集体教学活动的愉悦氛围。教师能够对幼儿表现出细致的关爱，在一定程度上敏感地回应幼儿的特殊需求。二、农村幼儿园集体教学活动开展存在的问题（一）集体教学活动教学设备和材料运用不足在农村幼儿园中，大多数班级的集体教学活动的教学设备仅为黑板、书本，较好一点的话有一个小的运动场地，这导致整个集体教学活动过程相对枯燥、乏味，不仅不利于集体教学活动，还对幼儿的身心发展有着极为不利的影响。在农村幼儿园中，老师在教学方法上也有很大问题，利用一本画册来开展活动是很多农村幼儿园的通病。在集体教学活动中缺少教学设备与材料，或者使用了不适应的材料和设备，都对幼儿的学习和发展有着不良影响。（二）农村幼儿园教师资源相对匮乏在农村幼儿园中，教师资源匮乏也是一大严重问题，农村幼儿园中超过一半的班级只有1名教师在布置一天的集体教学活动，因为农村幼儿园幼师数量的严重不足，所以相对于师资丰富的幼儿园，农村幼儿园幼师的工作内容更为庞大，使得集体教学质量严重下滑，而这又形成了一个恶性循环。（三）集体教学活动参差不齐，教师大多缺乏教学机智在农村幼儿园中，因为一系列原因游戏内容大多固定不变，总是以幼师为中心，没有自主性、创造性，呆板而又僵硬。幼师开展集体教学的方式不太适宜，严重降低了集体教学质量。教学机智是指老师根据实际情况和突发状况对自己的教学行为和方式进行合理修改的智慧。但在农村幼儿教育系统中，几乎没有老师有足够的教学机智，从而降低了幼儿教学的质量。如果老师拥有这种教学机智，对幼儿有极大益处。三、农村幼儿园集体教学活动的改善策略分析（一）合理定位集体教学活动的教学目标老师要正确理解幼儿身心发展的规律，明白幼儿的需要和兴趣，以此为切入点开展集体教学活动，从而使幼儿形成优异的探究能力和良好的学习方式。同时，老师要注意到各领域课程安排的均衡，使幼儿得到全面发展。（二）完善幼儿园教学资源和教师资源幼儿园集体教学活动不仅是老师与幼儿互动学习的过程，还是老师、幼儿和教学资源材料的互动。在集体教学活动中，如果只通过画册、书籍来开展讲解，那么活动内容必然呆板而又僵硬，集体教学活动的真实价值还是需要通过丰富的教学资源材料来体现。其次、教师要合理地运用幼儿园教学资源。同时应该增加班级教师的配备，合理对教师的作息进行安排。（三）提高教师集体教学活动的实践策略老师用适宜的方式来管理幼儿能够使幼儿教学质量显著提高，幼师要眼光长远，追求高质量的幼儿教学方式。在如今的教学集体活动中，部分教师管理不当，只懂得用简单直接的态度来使幼儿乖乖听话。这种错误的行为并没有什么效果，同时使幼儿产生惧怕心理，对幼儿的身心健康发展有害。所以，老师要懂得换位思考，避免简单粗暴的管理方法。同时，教师要灵活安排幼儿集体教学的时间来改善和提高农村幼儿园的集体教学活动的质量。综上所述，农村幼儿的集体教学活动的教学效果大体较好，但在深入分析比较时，仍能发现许多需要改进的地方。本文就是本着严谨客观的研究态度，系统地总结了农村幼儿集体教学活动中存在的缺陷，并从解决这些缺陷的根源入手，有针对性地提出了相应的优化策略。我认为，提高农村幼儿园教学质量还是应该从提高基础设施投入，优化教学规划细节和目标，提高教师队伍教学智慧来入手，从根本上提高农村幼儿园教学整体质量。超声引导下PICC置管术的临床应用16、自己选择的路、跪着也1超声引导下PCC置管术的临床应用胸外一科超声引导下PCC置管术2PGC的全称:■外周静脉置入中心静脉导管PeripherallyInsertedCentralCatheter■导管尖端位于上腔静脉■为患者提供中、长期的静脉输液治疗(7天至1年)PGC的全称:3经外周插管的中心静脉导管PIC优点操作简单、方便可床旁操作中长期导管5天--1年插管操作的并发症少,安全与其他器材相比,感染的发生率较低经外周插管的中心静脉导管PIC4国内PcC置管方法·传统的PCC置管法·改良赛丁格技术置管法超声引导下Pcc置管法国内PcC置管方法5经外周插管的中心静脉导管PICC局限性:须有可穿刺的静脉大家所遇到的病人都有这种血管条件吗?经外周插管的中心静脉导管PICC6B超引导下PCC置管SITECRITe52012-01-1111:13:57L-ASN:0211550直观地显示血管的解剖结构实时引导、全程可见提高置管成功率减少并发症B超引导下PCC置管7超声引导下PICC置管术的临床应用课件8仪器与材料CC套件PCC穿刺包MST套件导针器套件012透明贴膜智与消毒物品生理盐水仪器与材料9仪器与材料微插管鞘配置a、导丝b、21G的钢针c、20G的套管针d、皮肤扩张器解剖刀仪器与材料10置管方法超声探头应用置管方法11超声引导下PICC置管术的临床应用课件12超声引导下PICC置管术的临床应用课件13超声引导下PICC置管术的临床应用课件14超声引导下PICC置管术的临床应用课件15超声引导下PICC置管术的临床应用课件16超声引导下PICC置管术的临床应用课件1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