脾大的鉴别诊断课件_第1页
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脾大的鉴别诊断任朝来脾大的鉴别诊断1定义正常情况下脾脏不能触及,当用手能触及脾脏时,脾脏已增大到一倍以上。·超声标准:1.脾厚径超过4厘米,同时脾下缘超过肋缘。2.脾最大长径超过11厘米3CT检查标准。定义2·在健康体检中B超显示脾大者约占15%左右,其中绝大部分是用手摸不到的·内脏下垂(体质瘦弱的人,特别是女性)或左侧胸腔积液时隔下降可使脾脏向下移位,偶也能摸到脾脏的边缘,但相当柔软,并无压痛,不是脾大。脾大的诊断标准差异性较大,有时在正常和增大之间的模糊区域。·在健康体检中B超显示脾大者约占15%左右,3二、病因:感染性感染性心内膜炎、李斯特菌,麻风,沙门氏菌感染、传染性单核细胞增多症,利什曼病、伤寒、登革热、恙虫病、立克次体感染、布氏杆菌病、血吸虫病(早期)、结核,爱滋病,疟疾、钩端螺旋体病、梅毒,出血热,寄生虫、副伤寒、病毒性肝炎、EB病毒感染。二、病因:4病因:非感染性·1.淤血:见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、Budd-Chiari综合征,门静脉血栓、斑替氏综合征、肝硬化、脾静脉血栓形成。·2.血液病:溶血性贫血,浸润性脾大。后者见于各种类型的急慢性白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤。3.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、皮肌炎结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、S圳i病等。·4脾脏肿瘤与脾囊肿:原发癌灶多位于消化道,骨髓,淋巴系统。脾脏囊肿罕见。病因:非感染性5脾大的鉴别诊断课件6脾大的鉴别诊断课件7脾大的鉴别诊断课件8脾大的鉴别诊断课件9脾大的鉴别诊断课件10脾大的鉴别诊断课件11脾大的鉴别诊断课件12脾大的鉴别诊断课件13脾大的鉴别诊断课件14脾大的鉴别诊断课件15脾大的鉴别诊断课件16脾大的鉴别诊断课件17脾大的鉴别诊断课件18脾大的鉴别诊断课件19脾大的鉴别诊断课件20脾大的鉴别诊断课件21脾大的鉴别诊断课件22脾大的鉴别诊断课件23脾大的鉴别诊断课件24脾大的鉴别诊断课件25脾大的鉴别诊断课件26脾大

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