肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理

肝门部胆管癌根治术及远期疗效史宪杰教授中国人民解放军总医院-肝胆外科肝门部胆管癌根治术及远期疗效1肝门部胆管癌的外科手术治疗肝门部胆管癌概述■手术方法的选择术前准备■演示肝门部胆管癌的外科手术治疗2PL∧GH背景肝门部胆管癌(Klatskin瘤)是指发生于肝总管或左、右肝管及其汇合处的恶性肿瘤。是一种并不常见的恶性肿瘤,但是近年来发病率有上升的趋势。因其发生部位特殊、呈浸润性生长、与肝门部关系密切等特点给治疗带来极大的挑战,成为难以攻克的顽症之一,因此肝门胆管癌的外科治疗也备受关注。PL∧GH3PL∧GH临床特征患者以无痛性进行性黄疸为主要临床表现,多合并腹部不适、纳差、体重下降等症状。起病隐匿,早期不易诊断,出现临床症状时,常处于中、晚期阶段。PL∧GH4PL∧GH临床特征病理学分型:形态学分型:乳头型(papillary):<5%<5%t结节型(nodular):20%硬化型(sclerosing):70%组织学类型;绝大多数为腺癌(>90‰%),包括高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌和腺鳞癌少数粘液癌,未分化癌等。PL∧GH5肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理6肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理7肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理8肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理9肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理10肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理11肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理12肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理13肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理14肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理15肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理16肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理17肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理18肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理19肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理20肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理21肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理22肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理23肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理24肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理25肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理26肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理27肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理28肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理29肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理30肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理31肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理32肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理33肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理34肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理35肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理36肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理37肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理38肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理39肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理40肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理41肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理42肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理43肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理44肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理45肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理46肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理47肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理48肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理49肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理50肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理51肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理52肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理53肝门部胆管癌根治术及远期疗效课件整理54肝门部胆