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透析导管相关感染防治要点透析导管相关感染防治要点1导管相关感染是透析导管主要并发症据报道发生率为0.5-5/1000导管日影响导管使用寿命影响患者的透析质量和预后血流感染20%出现严重并发症感染性心内膜炎、化脓性关节炎、骨髓炎、硬膜外脓肿和败血症等增加医疗费用导管相关感染是透析导管主要并发症2不同透析通路患者菌血症发生率动静脉内瘘0.2次/100患者.月·移植物内瘘0.5次/100患者.月带涤纶套导管50次/100患者.月无涤纶套导管8.5次/100患者.月(数据来自美国疾病控制中心)不同透析通路患者菌血症发生率3导管感染的病原体包括细菌和真菌以革兰氏阳性菌多见50-60%以金葡菌感染最严重感染来自于置管处皮肤导管入口处回流的血液或输液血行播散导管感染的病原体4发病机理导管由体外置入,内外相通,皮肤屏障被破坏·病原体在导管壁上粘附、定植,增强了对机体免疫清除和抗菌药物的耐受·导管周围纤维蛋白鞘的形成、血栓和疤痕组织的包裹减弱了人体和药物对病原体的清除和杀伤作用发病机理5透析导管相关感染防治的要点课件6透析导管相关感染防治的要点课件7透析导管相关感染防治的要点课件8透析导管相关感染防治的要点课件9透析导管相关感染防治的要点课件10透析导管相关感染防治的要点课件11透析导管相关感染防治的要点课件12透析导管相关感染防治的要点课件13透析导管相关感染防治的要点课件14透析导管相关感染防治的要点课件15透析导管相关感染防治的要点课件16透析导管相关感染防治的要点课件17透析导管相关感染防治的要点课件18透析导管相关感染防治的要点课件19透析导管相关感染防治的要点课件20透析导管相关感染防治的要点课件21透析导管相关感染防治的要点课件22透析导管相关感染防治的要点课件23透析导管相关感染防治的要点课件24透析导管相关感染防治的要点

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