有机磷中毒儿科课件整理

有机磷中毒儿科有机磷中毒儿科有机磷中毒儿科儿童有机磷中毒儿科有机磷中毒常见药物(按大鼠急性经口半数致死量凵D50分为四类)剧毒类甲拌磷、内吸磷、对硫磷、速灭磷、D50<10mg/kg特普高毒类甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、敌敌LD5010-100mg/kg長、磷铵、亚砜磷中毒类乐果、倍硫磷、敌百虫、亚胺硫磷、LD50<1001000除线磷me/低毒类马拉硫磷、辛硫磷、甲基乙酰磷、碘LD50<1000-5000硫磷、mg/kg溴硫磷一、随笔训练以及作文教学现状研究一些教育工作者已经对初中语文随笔练习和作文教学做出了很多探索，并且还获得一些成就。探究随笔练习方面，总结出了很多理论知识，关键表现在随笔的定义、规则和作用力上面，然而表现出实施引导方面上存在缺陷。通过对初中生做了问卷调查发觉出学生不喜欢随笔写作，同时学生也不喜欢古板的随笔练习方法，再加上老师在给学生提供指导建议方面也表现出不足，所以让随笔练习呈现出很多不满。目前最普遍的语文作文练习模式就是老师出题，学生根据题目进行写作，接着老师批改作文。在写作要求方面，老师普遍都是要求突出作文的中心点，语句要通顺，没有错别字，笔迹要整洁，但是很少重视写作素材的观点，以及学生写作技能、陈述方法。所以，学生的写作不新颖，想要有进展就比较难。一直都是规规矩矩地写作，这样就会让学生对写作不感兴趣，从而让学生的语文成绩提不上去，也不利于学生的内涵、知识面等发展。二、初中语文随笔训练策略1.激发学生兴趣，营造随笔氛围一旦制定好随笔练习的方向之后，教师就需要马上执行随笔练习。对于这个随笔练习的实施，首先需要让学生对它产生兴趣，给学生提供良好的随笔练习环境。随笔练习的开始时期，因为学生的写作素材少，思考能力不高，这时候，老师可以给学生布置些选录、评论类的练习作业，让学生独自去完成。教师可以组织一些课外报刊之类的浏览，扩展一下课文知识。例如，讲解《从百草园到三味书屋》一文中，里面有一段描述在雪地里捕鸟的经过，教师可以让学生效仿它去写一个相似的片段，比如蚂蚁挪窝等。当学生拥有了一些随笔练习的材料之后，教师这时就可以加大随笔练习的复杂度了，挑选一些与学生心理特点相符的主题，然后让学生根据要求去练习。例如，写电影观后感，在影片《少年派》取得很大成绩之时，让学生周末跟父母共同在家里欣赏这部影片，然后写一些自己对该部影片的评价。实际上，这个电影的寓意有一定的广度，让处于初中的学生去看懂它还是有些难度的。然而影片中含有一些美妙的环节以及华丽的情境，学生都非常喜欢，所以他们写出的评语也是独有见解的。利用这样的方法，能提升学生的总结归纳技能，让写作练习取得一定效果。2.培养学生能力，累积写作素材对于初中语文的学习来说，大部分主要是害怕写作部分。导致出现这个心理的根源在于学生很少去积累生活，写作材料方面欠缺，不能井井有条地去构造作文。所以，只要把上面所说的两个方面解决了，学生的写作能力就能从根本上得到改进。对于积攒写作材料，起初，学生从课文着手，不但对课本里面的课文要了解，还需要好好使用阅读资料；其次，学生还可以挑选一些课外章篇去浏览，并且老师在恰当的时间给学生提示一些指引，像美好的语句、名人名句之类的，除此之外，老师还需要指引学生做一些效仿或者扩展，就这样去积累写作素材；最后，最关键的是学生训练随笔时需要时刻留意现实生活，老师可以指导学生从身边周围的事物去留意，如自己的家庭、校园生活等，全方位去观察，从而得出不同凡响的资料；与此同时，老师需要教导学生观察生活的方法，例如要全方位、要仔细等，找出事物特质及本质，观察的过程中，先简单后繁琐的次序。所以当学生积攒的写作材料达到一定程度时，就会非常顺手地把自身积累的、生活观察中得到的素材运用起来形成作文。3.随笔能培养学生的真情实感作文的写作本来是去陈述真实情感的，但是大部分的命题作文都有局限性，将学生的思维固定在某个领域或某个方向上，然而这些点都不是学生擅长的，没有什么情感和想象的空间，所以就会出现学生不知道如何下笔的想象，长此以往，学生就会为了完成任务而瞎编，这种情况写的作文里面不会带有真实感情的，作文的内容也变得枯燥乏味。因此，老师教作文写作时，要注意锻炼学生的真实感情流露，然而随笔练习正适合，因为它与生活大自然贴近，让学生变得有内容可写，触景生情，所以老师利用随笔练习，有利于学生的情感抒发，从而让学生的写作变得有个性，有内涵。总而言之，初中语文的写作强调学生对生活、大自然的真情流露。然而随笔练习就是让学生抒写情感的最佳方法。所以在随笔练习时，老师无论利用什么方法，都要调动学生的积极性，吸引学生的乐趣，锻炼学生对生活的观察技能以及筛选素材的技巧，从而让学生的写作技能得到改进。随着就业形势的日趋严峻，大学生就业问题已成为备受人们关注的社会问题。目前，自主创业成为缓解大学生就业压力的重要方式之一。基于此，我们有必要对创业的环境进行分析。目前，学术界公认的创业环境模型是Gnyawali&Fogel的五维度模型，在该模型中，创业环境被划分为五个纬度，即对小企业的资金支持、对企业的非资金支持、创业商业技能支持、创业的社会经济条件支持、针对创业行为的政策和规程支持。该模型具有较强的逻辑性，测量目标具体，易于理解，适用于小范围内创业环境调查。据此，本研究以五维度模型为基础，通过筛选确立了大学生创业环境调查指标。创业意向是“潜在创业者对从事创业活动的一种主观态度”（范巍和王重鸣，2006）。本研究采用的是个体创业意向量表（IndividualEntrepreneurialIntentScale，IEIS），该量表包含6个项目，分别为“在将来打算开公司”“从不寻找创业机会”“为开公司而存钱”“从不阅读关于如何开公司的书籍”“不知道如何创办企业”“会花时间学习创业知识”。本研究将李克特（Likertscale）五点式量表作为统一的评价标准，以便于后续对数据的分析与处理。一、提出假设企业的实现必须符合以下两个条件：一是拥有良好的外部环境；二是创业者有着强烈的创业意愿，并具有良好的创业能力。创立企业的过程是创业者与环境互动的过程，创业者通过感知环境的变化寻找创业的机会。良好的创业环境对新创企业的成长具有积极的促进作用，能够促使更多的人萌生创业动机。有研究表明，过多的政府规章制度会约束创业者的创业欲望，甚至会让人厌烦（Fogel，1994）。ZapalskaandFogel（1998）的研究显示，在发展中国家，由于风险投资机构、法规等的缺位，再加上金融机构缺乏投资新创企业的意愿，导致个体的创业行为会大大减少。因此，对新创企业的资金支持有利于促进个体萌发创业意愿；创业商业技能培训有助于提高创业者的创业能力，进而促使创业者产生创业意愿；创业的社会经济条件支持影响着创业者创业行为的选择，社会对创业的鼓励态度和公众对创业活动或人物的赞誉对于激发人们的创业意愿十分重要。Henderson&Robertson（2000）认为，大学生创业如果能够获得家人的支持或帮助，他们就有可能成为成功的创业者；在对企业的非资金支持方面，DeviR.Gnyawali和danielS.Fogel（1994）认为，创业网络的建立能够为创业者提供以下四方面的帮助：支持和鼓励、创业榜样、专家指导、信息和资源等，有助于提高创业者的创业能力；Schwarz（2009）对奥地利学生进行调查后发现，孵化器与创业教育同等重要，可以激发学生的创业热情和兴趣。参照以上研究成果，基于创业环境的五维度模型，笔者提出了如下五个研究假设（Suppose）：Suppose1：资金支持对创业意愿有着正向的显著影响；Suppose2：非资金支持对创业意愿有着正向的显著影响；Suppose3：创业商业技能支持对创业意愿有着正向的显著影响；Suppose4：社会经济条件支持对创业意愿有着正向的显著影响；Suppose5：政策和规程的支持对创业意愿有着正向的显著影响。二、研究对象与工具本调查的置信度为95%，在允许有5%抽样误差存在的情况下，笔者采取随机抽样的方法，于2011年10月对河北省的五所大学共500名学生进行了问卷调查，回收有效问卷440份，其中，男性212人占48.1%，女性228人占51.9%；专科生102人占23.2%，本科生252人占57.3%，研究生86人占19.5%；专业背景方面，理工科242人占55.0%，经管类126人占28.6%，人文类50人占11.4%，其他类22人占5.0%。本研究采用spss14.0软件包作为探索性因子分析工具，并对问卷进行了信度和效度的检验，在此基础上进行相关分析，得出各个变量间皮尔逊（Pearson）相关系数。三、问卷的信度、效度分析在信度检验中，Cronbachα系数所具有的一个重要特性是它的值会随着量表项目的增加而增加。因此，Cronbachα系数可能会由于量表中包含多余的测量项目而被人为地提高。基于此特性，本次调查采用的是比较具有权威性的量表，提高了测试数据的准确性。大学生创业的资金支持、大学生创业的非资金支持、大学生创业的商业技能支持、大学生创业的社会经济条件支持、大学生创业的政策和规程支持五个量表的Cronbachα系数分别为0.675、0.737、0.724、0.648、0.601，均大于0.6，表明创业环境量表的信度均在可接受的范围内。个体创业意愿量表的Cronbacha系数为0.79，表明量表具有良好的内部一致性。本研究采用的所有量表均是在创业领域被广泛应用的成熟量表，因而具有良好的内容效度。对于量表的结构效度，可通过验证性因子分析来检验。在提取因子前，应在删除2个多余项目指标的基础上对其进行信度检验。首先，对有效样本数据进行KMO抽样适当性检验和Bartlett球形检验，检验结果显示KMO值为0.843，Bartlett球形检验的X2统计值的显著性概率达到显著水平（p=0.000根据因子分析中对因子负荷的要求，我们对32个指标进行了进一步的筛查。由于“可供选择的融资渠道比较多（ZJ2）”和“政府对研究和开发的支持力度大（FZ4）”两个指标的因子负荷均小于0.4，故这两个指标应被删除；又因第七、第八两个因素包含的指标太少，或者过于分散，故也将它们删除。完成删除操作后，剩下的28个指标在所属因子下的因子负荷均大于0.4，且在非所属因子下的因子负荷几乎都小于0.4，问卷的聚敛效度和区分效度均满足相关要求，因此说问卷具有较好的效度。四、数据分析与假设验证1.相关分析Pearson相关系数衡量的是两个定距变量间联系的紧密程度，即描述了定距变量间的线性关系。相关系数的绝对值越大，相关性越强。显著性（Significance）是由Fisher在假设检验中首次提出来的。假设检验中一般存在两类错误：拒真和纳伪。显著性检验仅考虑发生拒真错误的概率，也就是考虑原假设的Significance程度，把拒真的概率控制在提前给定的阈值alpha之下，检验原假设是否成立。通常情况下，实验结果达到0.05水平或0.01水平，才可以说数据之间具备了差异显著或是极其显著。对于sig值来说，通常P>0.05表示差异性不显著；0.01有机磷中毒儿科有机磷中毒儿科有机磷中毒儿科儿童有机磷中毒1儿童有机磷中毒儿科儿童有机磷中毒2有机磷中毒常见药物(按大鼠急性经口半数致死量凵D50分为四类)剧毒类甲拌磷、内吸磷、对硫磷、速灭磷、D50<10mg/kg特普高毒类甲基对硫磷、甲胺磷、氧乐果、敌敌LD5010-100mg/kg長、磷铵、亚砜磷中毒类乐果、倍硫磷、敌百虫、亚胺硫磷、LD50<1001000除线磷me/低毒类马拉硫磷、辛硫磷、甲基乙酰磷、碘LD50<1000-5000硫磷、mg/kg溴硫磷有机磷中毒常见药物3有机磷中毒的发病机制毒物代谢吸收:可通过皮肤、消化道和呼吸道吸收。分布:吸收后迅速分布于全身各脏器,以肝脏浓度最高,其次为肾、肺、脾,肌肉、脑最少。代谢:经历分解和氧化两过程,一般氧化后毒性增强,分解产物毒性降低,如对硫磷氧化后形成对氧磷,对胆碱酯酶抑制作用比前者强300倍。大部分经肾脏,小部分由粪便排出有机磷中毒的发病机制4中毒机制主要毒理作用:抑制神经系统胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积正常生理状态下:水解乙酰胆碱乙酸+胆碱胆碱酯酶有机磷农药+磷酰化胆碱酯酶无法分解乙酰胆碱导致乙酰胆碱在突触间隙堆积中毒机制5临床表现急性中毒症状中间综合征(intermediatesyndrome)迟发性多神经病(delayedpolyneuropathy)临床表现6急性中毒症状毒覃碱muscarine,M样症状烟碱nicotineN样症状中枢样症状急性中毒症状7毒覃碱muscarineM样症状出现最早,主要表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。瞳孔缩小,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、多汗、流涎、流泪、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿等。可用阿托品对抗毒覃8今烟碱nicotinen样症状面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉发生强直性痉挛。常有肌束颤动、牙关紧闭、抽搐、全身紧束压迫感,重者发生肌力减退和瘫痪,呼吸肌麻痹交感神经节受乙酰胆碱刺激,其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩,血压升高、心率增快和心律失常。今烟碱nicotinen样症状9今中枢样症状先兴奋后抑制:头痛、头晕、乏力、共济失调、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐后出现昏迷等。今中枢样症状10急性期胆碱能兴奋或危象潜伏期因种类不同而长短不一:特普、对硫磷数滴入口即可致死;乐果需氧化后才有毒性,潜伏期可长达72小时般有机磷中毒症状高峰在8-12小时,死