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淋巴瘤的放射治疗淋巴瘤的放射治疗1放射剂量照射野为什么要照累及野?如何确定累及野?化疗后的累及野如何确定?放疗是必需的吗?放射剂量2淋巴瘤放射治疗76张课件3IA-IBHD亚临床灶剂量随机分组研究40Gy30GyP值5年无治疗70%失败率81%0.02635年总生存98率93%0.0673(uhmkeE,etal.IJROBP1996:36:305)IA-IBHD亚临床灶剂量4早期HD放疗剂量研究Smittetal:美国全国性调查1973年1983年1989年膈上区平均剂量(399039.1236.74Gy)膈下区平均剂量(38.6235.1833.81Gy)早期HD放疗剂量研究5RadiotherapydoseNoevidenceofadose-responserelationshipover325GyBrInckerbentzenRadlotherorc。l199430:z73Radiotherapydose6GHSGHD4:30Gy=40GyDohmkeetaljcllnoncel2001:19:2905-14onmbArmA0025ogrank:F=U.GHSGHD4:30Gy=40Gy7ProtectionofnormaltissuesbyreductionoftreatmentfieldsanddosesLungs(bilateral)Wholeheartntcrquaruicv200%loseInterquartilevMantleRT1551416136530393907011514534148246|22515629483-56.5111-1392862393443.713-59335641491979784362RT|71584181512.32108389415120u1856-13.08TRO2005,abatract2322oxindliotherapyforHodgkin'sL.ymphoma:Protectionofnormaltissuesb8放化疗综合的最佳方案研究GHSGHD10研究(DiehlVetal.JCO2005;21(suppl1):561s)19985-200251131cSI,ⅡH无预后不良因素ABvD×4+|FRT30GyABVD×4|FRT20GyABVDx2+IFRT30GyABVD×2+FRT20Gy结果:全组cR984%,NC+PD0.9%,复发率25%放化疗综合的最佳方案研究9HD10,4thInterimAnalysis,August2006OS(RT-Comparison)Osratesand959Clat5year979596%[949a;99%]Cvealrurlulrorig30survIvalcurvesareKaplan-MelerestimatesMedlanobservatlontimeIs53months,N=1109HD10,4thInterimAnalysis,Au10淋巴瘤放射治疗76张课件11淋巴瘤放射治疗76张课件12淋巴瘤放射治疗76张课件13淋巴瘤放射治疗76张课件14淋巴瘤放射治疗76张课件15淋巴瘤放射治疗76张课件16淋巴瘤放射治疗76张课件17淋巴瘤放射治疗76张课件18淋巴瘤放射治疗76张课件19淋巴瘤放射治疗76张课件20淋巴瘤放射治疗76张课件21淋巴瘤放射治疗76张课件22淋巴瘤放射治疗76张课件23淋巴瘤放射治疗76张课件24淋巴瘤放射治疗76张课件25淋巴瘤放射治疗76张课件26淋巴瘤放射治疗76张课件27淋巴瘤放射治疗76张课件28淋巴瘤放射治疗76张课件29淋巴瘤放射治疗76张课件30淋巴瘤放射治疗76张课件31淋巴瘤放射治疗76张课件32淋巴瘤放射治疗76张课件33淋巴瘤放射治疗76张课件34淋巴瘤放射治疗76张课件35淋巴瘤放射治疗76张课件36淋巴瘤放射治疗76张课件37淋巴瘤放射治疗76张课件38淋巴瘤放射治疗76张课件39淋巴瘤放射治疗76张课件40淋巴瘤放射治疗76张课件41淋巴瘤放射治疗76张课件42淋巴瘤放射治疗76张课件43淋巴瘤放射治疗76张课件44淋巴瘤放射治疗76张课件45淋巴瘤放射治疗76张课件46淋巴瘤放射治疗76张课件47淋巴瘤放射治疗76张课件48淋巴瘤放射治疗76张课件49淋巴瘤放射治疗76张课件50淋巴瘤放射治疗76张课件51淋巴瘤放射治疗76张课件52淋巴瘤放射治疗76张课件53淋巴瘤放射治疗76张课件54淋巴瘤放射治疗76张课件55淋巴瘤放射治疗76张课件56淋巴瘤放射治疗76张课件57淋巴瘤放射治疗76张课件58淋巴瘤放射治疗76张课件59淋巴瘤放射治疗76张课件60淋巴瘤放射治疗76张课件61淋巴瘤放射治疗76张课件62淋巴瘤放射治疗76张课件63淋巴瘤放射治疗76张课件64淋巴瘤放射治疗76张课件65淋巴瘤放射治疗76张课件66淋巴瘤放射治疗76张课件67淋巴瘤放射治疗76张课件68淋巴瘤

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