间隙保持器课件

@1.2023/8/10@1.2023/8/42.2023/8/102.2023/8/4乳牙早失及其间隙管理葛心怡3.2023/8/10乳牙早失及其间隙管理葛心怡3.2023/8/4乳牙早失：乳牙由于龋病、外伤、恒牙异位萌出、先天性牙齿缺失、医源性过早拔除等原因未达到正常替换的牙龄时过早缺失。X片示：继承恒牙胚牙根形成不足1/2或者牙根形成1/2但其合方仍有骨质覆盖。定义4.2023/8/10乳牙早失：乳牙由于龋病、外伤、恒牙异位萌出、先天性牙齿缺失、乳牙早失的原因1、严重龋病、牙髓病以及根尖周病导致牙齿过早脱落或被拔除。2、恒牙异位萌出，乳牙跟过早吸收脱落3、牙齿因外伤脱落4、先天性牙齿缺失5.2023/8/10乳牙早失的原因1、严重龋病、牙髓病以及根尖周病导致牙齿过早脱乳牙早失后的间隙变化1.乳切牙早失：颌骨发育中，前牙区牙槽骨增长显著以容纳恒切牙，所以间隙变小或者消失的可能性较小，因美观发音及心理发育需要做功能性保持器2.乳尖牙早失：乳尖牙常受恒侧切牙萌出时的压迫吸收而早期脱落，间隙极易变小甚至消失。3.乳磨牙早失：第二乳磨牙早失发生较第一乳磨牙多见6.2023/8/10乳牙早失后的间隙变化1.乳切牙早失：颌骨发育中，前牙区牙槽骨间隙保持的意义

1.防止邻牙向丧失部位倾斜和对合页牙伸长2.保持丧失牙齿的近远中，垂直向间隙3.保证继承恒牙的正常萌出7.2023/8/10间隙保持的意义1.防止邻牙向丧失部位倾斜和对合页牙伸长间隙保持的相关因素1.恒牙胚有无缺失2.牙龄3.牙齿的萌出顺序4.恒牙胚发育情况（1mm需要4~5个月萌出）5.牙齿缺失时间：第二乳磨牙缺失正处于第一恒磨牙萌出的活跃阶段，最好拔牙后立即戴入预成保持器，防止第一恒磨牙近中倾斜移动6.骨量与牙量的关系（骨量明显大于牙量）8.2023/8/10间隙保持的相关因素1.恒牙胚有无缺失8.2023/8/4种类固定式：舌弓式间隙保持器

Nance腭弓间隙保持器半固定式：远中导板间隙保持器带环丝圈式间隙保持器全冠丝圈式间隙保持器充填式间隙保持器9.2023/8/10种类固定式：舌弓式间隙保持器9.2023/8/4远中导板间隙保持器x线片舌弓式间隙保持器Nance腭弓间隙保持器全冠丝圈式间隙保持器带环丝圈式间隙保持器10.2023/8/10远中导板间隙保持器x线片舌弓式间隙保持器Nance腭弓间隙保可摘式功能性间隙保持器

固定式功能性间隙保持器11.2023/8/10可摘式功能性间隙保持器固定式功能性间隙保持器11.202带环丝圈式间隙保持器

bandloopspacemaintainer适应证单侧第一乳磨牙早失第一恒磨牙萌出第二乳磨牙单侧早期丧失双侧乳磨牙早失

12.2023/8/10带环丝圈式间隙保持器

bandloopspacema1.用物准备：检查盘，带环，半口托盘，藻酸盐印模材，持针器，推子。2.病人准备：（1）体位：平躺在牙椅上。（2）评估：乳牙早失的部位牙龈及周围牙齿情况继承恒牙的发育情况。（3）操作准备：佩带围兜，清洁牙齿。3.分别在戴用和取下带环时取印模。取下带环放置在印模正确的位置，送技工室制作丝圈式间隙保持器。间隙保持的护理配合13.2023/8/101.用物准备：间隙保持的护理配合13.2023/8/44.患者复诊试戴保持器，正确就位后检查确认带环对基牙牙龈没有压迫，弓丝离开牙龈组织约1mm，调整弓丝位置使其抵于缺隙近中侧牙齿外形高点或稍下方。5.调整完成后清洁基牙的牙面和带环，隔湿，以玻璃离子水门汀黏戴。在玻璃离子水门汀黏接剂完全硬固前，清除多余黏接剂以防止刺激牙龈。6.医嘱。告知每3个月定期复查。间隙保持的护理配合14.2023/8/104.患者复诊试戴保持器，正确就位后检查确认带环对基牙牙龈没有健康宣教1.2.3.4.5.15