组织学与胚胎学第13章内分泌系统

第13章

内分泌系统

Endocrinesystem医学院组胚教研室1重点P131甲状腺P133甲状旁腺3.P133肾上腺4.P135垂体2内分泌系统

是机体重要的调节系统，它与神经系统、免疫系统相互调节，共同维持机体的正常状态。3概述1.内分泌系统组成器官-内分泌腺细胞-散在的内分泌细胞2.内分泌腺的特点

(1)细胞排列成条索、团状或围成滤泡状

(2)无导管，有丰富的毛细血管4基本概念1、激素：由内分泌细胞分泌的高效能的生物活性物质。2、靶器官和靶细胞：某激素作用于一定的器官或器官内某类细胞。3、受体：存在于靶细胞膜或胞质内的能与特定激素相结合并产生生物效应的物质4、旁分泌：有些内分泌腺分泌的激素直接作用于邻近的靶细胞，称之。53.激素及其作用方式

激素→血液循环→靶器官与靶细胞→受体→效应

旁分泌概述64.内分泌C分类*（按激素化学性质）激素性质内泌腺含N激素C氨基酸肽类胺类蛋白质

甲状腺甲状旁腺脑垂体胰岛类固醇激素C类固醇样物质

肾上腺皮质性腺

概述7两种腺细胞*

分泌含氮激素细胞（氨基酸衍生物、胺类、肽类、蛋白质类）丰富的RER

高尔基复合体膜包分泌颗粒

分泌类固醇激素细胞(肾上腺皮质和性腺的内分泌细胞）

丰富的SER管状嵴线粒体脂滴丰富无分泌颗粒

概述8含氮激素分泌细胞类固醇激素分泌细胞

概述

9一、甲状腺人体最大的内分泌腺.分左右两叶，中间以峡部相连.10甲状腺11甲状腺（thyroidgland）被膜：薄层结缔组织实质：滤泡

滤泡旁细胞间质12甲状腺（thyroidgland)滤泡

一般结构

滤泡间结缔组织：壁:滤泡上皮细胞滤泡旁细胞

腔：胶质--甲状腺球蛋白follicle含丰富的有孔毛细血管13（一）甲状腺滤泡14滤泡上皮细胞滤泡旁细胞15滤泡上皮细胞（合成和分泌甲状腺激素T3和T4）

LM：单层立方，界限清楚，核圆居中。

EM：游离面：微绒毛胞质内：RER、高尔基复合体、溶酶体、线粒体、分泌颗粒、胶质小泡胶质：HE：均质状嗜酸性，为碘化的甲状腺球蛋白

功能活跃时，细胞增高呈低柱状，腔内胶质减少功能低下时，细胞变矮呈扁平状，腔内胶质增多滤泡（follicle）16合成和分泌过程T3T417合成和分泌甲状腺激素滤泡上皮细胞血中的氨基酸甲状腺球蛋白前体粗面内质网分泌颗粒加糖并浓缩高尔基复合体胞吐进入甲状腺滤泡腔血中的I-过氧化物酶将其活化碘化的甲状腺球蛋白促甲状腺激素滤泡上皮C胞吞胶质小泡溶酶体蛋白水解酶水解T3、T4血液经细胞基底部上皮细胞微绒毛与滤泡腔交界处18功能：合成与分泌甲状腺素（T4和T3），需要碘的参与甲状腺素的作用：1、促进新陈代谢2、提高神经兴奋性3、促进生长发育，尤其是婴幼儿的骨骼及神经系统的发育甲状腺激素分泌异常时：幼儿期功能低下呆小症成人功能低下粘液性水肿功能亢进甲亢缺碘地方性甲状腺肿19呆小症患儿正常婴儿18岁：98cm呆小症20粘液性水肿多见于因甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者。皮肤呈非凹陷性水肿，水肿处皮肤苍白或蜡黄色，这是由粘多糖沉积所致。特点多是全身性浮肿，用指头按压不出现凹陷性改变。有特征性的面部表现为：表情淡漠、呆板，面及眼睑水肿，鼻宽，唇厚，舌大、光滑发红，发音喋喋不清，言语缓慢费力。21甲亢常见的临床表现有食欲亢进、体重减轻、消瘦、疲乏、多汗、怕热、精神紧张、情绪易激动、易怒、多虑、心悸、失眠、双手颤抖、粗脖、突眼等症状，一般以女性多见。22

地方性甲状腺肿23碘盐与碘化钾

我们常吃的所谓加碘食用盐就是在普通食盐（纯氯化钠）中加入碘化钾或碘酸钾(按二万分之一的比例).对于外部辐射以及放射性碘131以外的其他辐射，碘化钾没有降低罹患癌症的功效，更不能简单地将碘化钾看作“辐射解毒剂”而滥用，否则将造成其他副作用，例如唾液腺肿胀、恶心、皮肤发疹、肠胃不适，甚至严重的过敏反应，肾功能不良者有可能出现并发症。为对抗放射性碘131，成年人每天服用碘化钾剂量不得超过100毫克，连续服用的总量不得超过1克。24位置：滤泡之间结构：细胞大、HE染胞质着色浅，银染胞质内有嗜银颗粒滤泡细胞之间（二）滤泡旁细胞25滤泡旁细胞（HE染色）滤泡旁细胞（镀银染色）26功能：合成与分泌降钙素（calcitonin）

1.促进成骨细胞活性，使钙盐沉积于类骨质

2.抑制骨质内钙的溶解

3.抑制胃肠道和肾小管吸收钙（二）滤泡旁细胞27二、甲状旁腺

（上下两对，位于甲状腺左右叶的背面）28二、甲状旁腺主细胞LM：多边形、核圆居中，胞质着色浅EM：具分泌含氮激素细胞的超微结构功能：分泌甲状旁腺激素增强破骨细胞活性，骨盐溶解促进小肠和肾小管吸收钙

血钙↑

嗜酸性细胞结构：体积大、核小色深、胞质有大量嗜酸性颗粒（EM:线粒体）结构

功能：不明2930三、肾上腺◆被膜◆实质：皮质髓质311.被膜：2.间质：结缔组织、神经、血管3.实质：皮质：来源于中胚层80%

1.球状带：占皮质总体积15%

2.束状带：占皮质总体积80%

3.网状带：占皮质总体积5%

髓质：来源于外胚层肾上腺（adrenalgland）32（一）肾上腺皮质球状带束状带网状带@@

分带331.球状带位置:被膜下结构特点功能:分泌盐皮质激素（醛固酮）促进肾远曲小管与集合小管排K+保Na+

胃粘膜、唾液腺和汗腺吸收Na+细胞排列成球形脂滴少细胞小、染色深34球状带352.束状带位置:球状带深部结构特点细胞单/双行索脂滴多呈空泡细胞大、染色浅功能:分泌糖皮质激素（皮质醇）促进蛋白质和脂肪分解、抑制免疫应答、抗感染。36糖皮质激素有抗炎作用，但不具有抗菌作用，并能降低机体抗感染能力，使机体抗病能力下降，利于细菌生长、繁殖和扩散。因此，长期用药应注意病情的变化及是否有诱发感染，同时给予抗感染治疗。外用药如999皮炎平：复方醋酸地塞米松乳膏，具抗炎、止痒、抗过敏作用，要谨防激素依赖性皮炎。37束状带383.网状带位置:皮质最内层结构特点细胞索吻合成网脂滴少/脂褐素多细胞较小，核小色深功能:分泌雄激素少量的雌激素和糖皮质激素39网状带40肾上腺皮质细胞超微结构sEREM:有分泌类固醇激素细胞的特点41髓质细胞：细胞排列成索或团，胞质内含黄褐色的嗜铬颗粒，又称嗜铬细胞。交感神经节细胞：数量少，胞体大根据分泌颗粒所含激素分为：

肾上腺素细胞：数量多，分泌肾上腺素

去甲肾上腺素C：数量少，分泌去甲肾上腺素（二）肾上腺髓质4243嗜铬细胞44被膜球状带束状带网状带皮质髓质肾上腺实质示意图45

肾上腺

结构

皮质

球状带：分泌盐皮质激素(醛固酮）束状带：分泌糖皮质激素(皮质醇)

网状带：分泌雄激素，少量雌激素*均有分泌类固醇激素细胞超微结构特点尤以束状带最典型髓质

髓质细胞（嗜铬细胞）肾上腺素去甲肾上腺素

交感神经节细胞血窦、中央静脉

小结46四、垂体(hypophysis)（一）位置：蝶骨体的垂体窝内大小：0.5克（二）分部：远侧部（前叶）

a.腺垂体结节部中间部（后叶）

神经部

b.神经垂体漏斗柄漏斗正中隆起47四、垂体(hypophysis)第三脑室正中隆起视交叉结节部远侧部

(前叶)漏斗柄神经部中间部中间部腺垂体后叶漏斗神经垂体48神经垂体腺垂体49神经垂体腺垂体50（一）腺垂体*@重点：腺垂体的细胞构成和分泌的激素？51（1）嫌色细胞：量多,体积小,细胞分界不清,胞质染色很浅；功能不清.（2）嗜色细胞：体积大,分2种

a.嗜酸性细胞

（40%）

b.嗜碱性细胞

（10%）1、腺垂体远侧部*521、腺垂体远侧部53嗜酸嗜碱嫌色54嗜酸性细胞55（1）嗜酸性细胞

：嗜酸性颗粒①生长激素C－生长激素－促进生长和代谢

分泌不足→ 侏儒症 分泌过多→ 巨人症（儿童）

肢端肥大症（成人）②催乳激素细胞－催乳激素 －促进乳腺发育和乳汁分泌56—JackSpratTitan巨人症侏儒症幼儿开始生长过速，10岁时达到成人高大，30岁时240cm，生长至高峰，状态衰退。生长迟缓、身材矮小，低于120厘米57Themostgiantintheworld58巨人症肢端肥大症59嗜酸性细胞嗜碱性细胞60（2）嗜碱性C①促甲状腺激素C

－促甲状腺激素②促肾上腺皮质激素C－促肾上腺皮质激素③促性腺激素C－促性腺激素卵泡刺激素FSH：女性，促进卵泡发育；男性，促进支持细胞合成雄激素结合蛋白，以促进精子发生黄体生成素LH/ICSH：女性，促进排卵和黄体形成；男性，刺激睾丸间质细胞分泌雄激素61（3）嫌色细胞：

数量多，着色浅，界限不清。争议：

嗜酸、嗜碱细胞脱颗粒？ 嗜酸、嗜碱细胞的幼稚阶段？62嗜酸性细胞远侧部

生长激素细胞：STH

催乳激素细胞：PRL

嗜碱性细胞促甲状腺激素细胞：TSH促性腺激素细胞FSHLH－女性ICSH－男性

促肾上腺皮质激素细胞ACTHLPH

嫌色细胞腺垂体

小结632、中间部（了解）只占垂体的2%，是一个退化的部分，滤泡嗜碱性细胞：黑素细胞刺激素，作用于皮肤黑素细胞，促进黑色素的合成和扩散，使皮肤颜色变深嫌色细胞中间部

642、中间部65结节部

嫌色细胞嗜酸性细胞嗜碱性细胞3、结节部（自学）包绕神经垂体的漏斗，毛细血管很丰富。663、结节部674、垂体门脉系统685.腺垂体与下丘脑的关系血液供应关系：

下丘脑弓状核等神经内分泌细胞

释放激素释放抑制激素腺垂体远侧部腺细胞

垂体门脉系统69下丘脑前区有两个神经核：视上核、室旁核两核的神经元的轴突聚集为无髓神经纤维束，经过漏斗终止于神经部，构成下丘脑-神经垂体束；参与构成神经垂体，故下丘脑与神经垂体是一个结构上的整体。（二）神经垂体*

70（二）神经垂体

结构

无髓神经纤维:下丘脑视上核，室旁核神经内分泌细胞的轴突经漏斗进入神经部形成。神经胶质细胞:垂体细胞，有的含较多脂滴和脂褐素

赫令体

(Herringbody)有孔毛细血管丰富

71神经垂体无髓神经纤维垂体细胞有孔毛细血管赫令体72赫令体示意图分泌性神经元有孔毛细血管轴突神经末梢73垂体神经部赫令氏体

神经部的分泌颗粒在轴突沿途和终末聚集成团，使轴突呈串珠状膨大，光镜下呈现为大小不等的嗜酸性团块74

视上核、室旁核神经元分泌：抗利尿激素（ADH)和催产素，两激素经下丘脑-神经垂体束输送，在神经部经其末梢释放入有孔毛细血管。故下丘脑与神经垂体是一个功能上的整体。75下丘脑和神经垂体在结构和功能上是个整体。视上核和室旁核：合成缩宫素、抗利尿激素/血管升压素神经垂体是储存和释放激素的场所神经垂体与下丘脑的关系：

7677小结与练习1.内分泌腺的特点，含氮激素分泌细胞和类固醇激素分泌细胞的超微结构特点2.甲状腺滤泡上皮细胞和滤泡旁细胞的分布、光镜结构及其分泌的激素，甲状旁腺的结构和分泌激素3.肾上腺皮质的球状带、束状带、网状带的结构，各带分泌的激素；髓质的髓质细胞的光镜结构及分泌的激素4.腺垂体远侧部嗜酸性细胞、嗜碱性细胞的光镜结构、分泌激素和功能5.神经垂体神经部的光镜结构、释放的激素，赫令氏体的概念和特点6.垂体门脉系统，下丘脑与腺垂体、神经垂体的关系781.填空题1.内分