肾内科护理教学查房讲课教案课件

肾内科护理教学查房讲课教案肾内科护理教学查房讲课教案1肾内科护理教学查房肾内科护理教学查房2五方面饮食:食欲正常。睡眠:发病以来差,今尚可。排泄:入院时腹泻,现大小便正常。自理能力:生活需家人照料嗜好:无烟酒等不良嗜好。六心理社会精神状态:良好。心理状态:平静,无焦虑性格交往能力:良好。家庭情况:和睦。经济情况般五方面3体格检查T36.8P80次/分R18次/分Bp102/58mmHg神清,精神一般,发育正常,体重65kg,自主体位,查体合作,两肺呼吸音粗,未及干湿性罗音。双下肢轻度可凹性浮肿,双肾区无叩击痛体格检查4辅助检査头颅CT:1左侧丘脑、两侧基底节区多发性腔隙灶2.脑白质变性、脑萎缩头颅MRI示:1.右侧顶枕叶交界区急性腔隙性梗死2.左侧丘脑、两侧基底节区多发性腔隙灶3脑白质变性、脑萎缩超声心动图示:左室舒张功能减退多普勒B超示:双肾实质回声增多,胆囊壁水肿,胰回声增强,前列腺增生。查全血:肌酐1377.1umoL(40-110umO/L)尿酸1091.0umo/L(143-463umo/L)尿素氮58.13mmol/L(1.7-8.3mmol/L)钙:1.74mmol(2.05-255),白细胞19.5X109L辅助检査5主要的护理诊断1.潜在并发症:水、电解质、酸碱平衡失调(201204-27)2.有感染的危险与机体抵抗力降低、及侵入性操作有关(2012-04-27)3.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、感觉障碍有关(2012-04-29)4营养失调:低于机体需要量与病人食欲减退限制蛋白质摄入、透析等因素有关(2012-04-30)5活动无耐力与氮质血症、酸中毒有关(2012-04-28)6.焦虑、恐惧与身体健康受到威胁、担心预后有关(2012-0427)主要的护理诊断61.护理诊断:潜在并发症:水、电解质、酸碱平衡失调(2012-04-27)预期目标:患者住院期间未发生电解质、酸碱平衡失调或发生时得到及时纠正处理护理措施1)监测血清电解质变化。(2)密切观察有无高钾血症征象。(3)限制钠盐。(4)密切观察有无低钙征象;出现低钙血症,摄入牛奶,遵医嘱给予钙剂。(3)维持与监测水平衡,严格记录24h出入液量。护理评价:未出现电解质、酸碱失衡(2012-05-08)1.护理诊断:潜在并发症:水、电解质、酸72.护理诊断:有感染的危险:与机体抵抗力降低、及侵入性操作有关(2012-04-27)预期目标:病人住院期间未发生感染或发生时得到及时的处理护理措施(1)监测感染征象:观察病人体温、食欲、白细胞计数,准确留取尿液、痰液、血液送检(2)预防感染:病室通风、空气消毒;各项检查治疗、护理操作无菌;深静脉置管的护理;(3)用药:遵医嘱合理使用对肾毒性低的抗菌药注意观察疗效及不良反应。护理评价:患者未发生感染(201205-08)2.护理诊断:有感染的危险:与机体抵抗力降低、83.护理诊断:有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床感觉障碍有关(2012-04-29)预期目标:患者住院期间皮肤完整无破损护理措施1)及时清除患者大便,保持床单位干燥整洁,避免刺激皮肤(2)加强翻身拍背q2h,适当按摩骨隆突处。③3)进适量优质蛋白、高维生素、富含热量食物(4)温水擦浴,禁用刺激性洗洁用品,修剪指甲。护理评价∷:患者住院期间皮肤无破损(2012-04-05)3.护理诊断:有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床94.护理诊断:营养失调:低于机体需要量与病人食欲减退、透析等因素有关(2012-04-30)护理目标:患者合理饮食护理措施:1)给予高生物效价优质蛋白、足够热量,钠钾、氯均衡、富含维生素食物,避免辛辣刺激及生冷、硬、粗食物。(2)改善病人食欲:提供色、香、味俱全的食物,提供舒适的进食环境,少量多餐,做好口腔护理3)监测肾功能和营养状况:监测血尿素氮、血肌酐、血清清蛋白和血红蛋白的水平护理评价:患者食欲增加(2012-0505)4.护理诊断:营养失调:低于机体需要量与病人食105.护理诊断:活动无耐力与氮质血症、酸中毒有关(201204-28)护理目标∷:患者体力增强护理措施:(1)评估活动耐受情况,指导病人控制适当的活动量(2)卧床休息,避免劳累,做好生活护理;(3)活动时注意安全,避免出血(4)指导或帮助其进行适当的床上活动,避免发生静脉血栓或肌肉萎缩(5)及时纠正酸中毒护理评价:患者体力有所增强(2012-05-05)5.护理诊断:活动无耐力与氮质血症、酸中毒有11肾内科护理教学查房讲课教案课件12肾内科护理教学查房讲课教案课件13肾内科护理教学查房讲课教案课件14肾内科护理教学查房讲课教案课件15肾内科护理教学查房讲课教案课件16肾内科护理教学查房讲课教案课件17肾内科护理教学查房讲课教案课件18肾内科护理教学查房讲课教案课件19肾内科护理教学查房讲课教案课件20肾内科护理教学查房讲课教案课件21肾内科护理教学查房讲课教案课件22肾内科护理教学查房讲课教案课件23肾内科护理教学查房讲课教案课件24肾内科护理教学查房讲课教案课件25肾内科护理教学查房讲课教案课件26肾内科护理教学查房讲课教案课件27肾内科护理教学查房讲课教案课件28肾内科护理教学查房讲课教案课件29肾内科护理教学查房讲课教案课件30肾内科护理教学查房讲课教案课件31肾内科护理教学查房讲课教案课件32肾内科护理教学查房讲课教案课件33肾内科护理教学查房讲课教案课件346、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯