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文档简介

经皮肾镜麻醉的工作报告背景经皮肾镜手术在我院开展数年，逐渐增多。我们笑称其为“炸面窝”手术。其开展时间短，手术时间长，体位变化大，手术并发症多。无论是巡回护士还是麻醉医生都认为是吃力不讨好的手术，不太愿意做。同时，外科医生经常在下午找茂主任会诊，诉苦术后患者苏醒状况不好。他们的说法，有超过七成此手术的患者术后躁动或唤不醒（就我和茂主任讨论，大概属实，起码是远超过普通手术）。家属焦虑，难以向家属解释。而问起我们的麻醉医生，大家都说“我做的，术后都还好啊”（是真的都还好吗？低温、浅麻醉、低血压、尿管不适没解决，怎么可能都还好哦）。一直以来不能找到患者术后苏醒异常问题的原因何在。经科主任指令，我来做一段时间此手术的麻醉，现汇总报告于此。资料1、经皮肾镜麻醉10例，均为全麻。年龄26~66岁，男6例，女4例。患者无较复杂既往史，只有三例合并高血压。2、手术时间2~5小时不等；麻醉时间约3~6小时；主刀，万主任或者阮部长不等。手术并发症有大出血1000+一例，电切液渗漏两例，其余我没有观察到（不一定没有）。3、除第一例外，其余九例患者的防水保暖措施都很好，术后患者体表触温正常。4、10例患者包括第一例防水没做好浑身冰冷的患者，拔管时间均小于10分钟；所有患者肌张力意识恢复良好，生命体征稳定；均能正确回答问话；拔管后7例无任何不适；有3例诉要小解，有小幅度正常体动，经言语解释后逐渐理解并逐渐保持安静；有一例即第一例未做好防水工作的患者诉寒冷，并发寒颤，无异常体动；所有患者术

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