清热药-清热泻火药

药清热内难伤神始得济世之法，丸散膏丹解救天下苍生第二节、清热泻火药

性能特点：善入气分，寒凉性突出，泻火作用强，既可清解里热以治本，又可解肌退热以治标。有一部分药物除寒凉之性外，多兼有甘味，甘寒相合，清热养阴生津，对热性病津伤口渴之症，有表本兼治之效。(一)、石膏与知母第二节、清热泻火药

石膏《本经》

【来源】为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙（CaSO4.2H2O）。【处方用名】生石膏，熟石膏，煅石膏。

【性味归经】

甘、辛，大寒。归肺、胃经。【功效】

生用：

清热泻火，除烦止渴；

煅用：

收敛生肌

石膏《本经》

1、气分实热证：壮热，烦渴，大汗出，脉洪大。

清热泻火《医学衷中参西录》：“石膏，凉而能散，有透表解肌之力。外感有实热者，放胆用之，直胜金丹。

常与知母相须为用，以加强清热泻火的作用，如白虎汤。【应用】

石膏《本经》

2、肺热咳嗽气喘，咯痰黄稠。3、胃火牙痛、头痛，实热消渴。清泻肺热常配伍杏仁等。石膏善治实热消渴。甘寒清热生津止渴，

若津伤内热消渴，石膏亦可应用，配知母、生地、如玉女煎【应用】

石膏《本经》

4、溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血煅石膏外用。有清热敛疮，祛腐生肌，止血之功。【应用】

石膏《本经》

【用法用量】生石膏煎服，15-60g，宜先煎。煅石膏适量外用，研末撒敷患处。

【使用注意】脾胃虚寒者及阴虚内热者忌用。本品大寒，易损伤阳气。

石膏《本经》

石膏以内清气分实热，肺胃之火，外解肌肤之热为见长，凡实热炽盛之证，用之无不奏效。

石膏《本经》

【性能特点】

石膏解肌清气分，肺胃之热功效甚，烦躁谵语急先用，生津止渴治斑疹。

石膏《本经》

知母《本经》【来源】

为百合科植物知母的干燥根茎。生用或盐水炙用。

【处方用名】知母、知母肉、光知母、毛知母、盐知母。知母《本经》【性味归经】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。【功效】清热泻火，滋阴润燥。应用：1、温热病气分实热证，烦渴多饮常与石膏相须为用以加强清热泻火的作用。如白虎汤。

清热泻火知母《本经》2、肺热咳嗽，痰黄粘稠，发热气逆

清泻肺热常配石膏、黄芩、浙贝

若阴虚燥咳，干咳无痰，咯血。二母宁嗽汤常配川贝母、麦冬、天冬，二冬二母汤

知母《本经》此外，亦可应用阴虚肠燥便秘，常配伍生地、麦冬、玄参。3、阴虚火旺骨蒸潮热多选用盐知母，配伍盐黄柏，如知柏地黄丸。滋肾阴，泻相火，退骨蒸知母《本经》

总之，知母味苦甘气寒凉，质地柔润，上能清肺润肺以止咳，中能清胃养胃以止渴，下能滋肾阴退虚热。为上中下三焦既有热邪，又有阴虚证的必用之品。【用法用量】

煎服，6-12g。

【使用注意】

本品性寒质润，有滑肠作用，故脾虚便溏者不宜用。知母《本经》知母《本经》

歌曰：

知母清胃又润肺，滋肾生津潮热退，热病烦渴与咳嗽，治疗消渴功效倍。石膏、知母功用异同点：

相须为用气分实热

肺胃热证清热泻火除烦止渴石膏知母寒凉性突出，泻火作用强清解的特性敛疮生肌，收湿，止血寒凉性较弱，甘寒滋润清润的特性可泻相火，退虚热药清热内难伤神始得济世之法，丸散膏丹解救天下苍生(二)、栀子与夏枯草第二节、清热泻火药栀子《本经》【来源】

为茜草科植物栀子的干燥成熟果实。生用、炒焦或炒炭用。

【处方用名】

栀子、炒栀子、姜栀子、栀子炭、栀子仁栀子《本经》【性味归经】苦，寒。归心、肺、三焦经。【功效】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。焦栀子：凉血止血。

1、热病心烦：

躁扰不宁，失眠——配淡豆豉高热，神昏谵语——配黄连

泻火除烦栀子《本经》本品有很好的除烦功能，善治疗各种热证心烦。【临床应用】2、湿热黄疸

常配茵陈、黄柏，如茵陈蒿汤或栀子柏皮汤。

清利肝胆湿热栀子《本经》【临床应用】栀子《本经》3、血淋涩痛：

常配伍利尿通淋的车前子、木通、滑石等药物。如《和剂局方》八正散。清利下焦湿热而通淋清热凉血止血【临床应用】4、血热吐衄

常配栀子炭，对血热妄行出血证，有标本兼治之效。5、目赤肿痛，痈肿疮毒

本品可清热凉血，消肿止痛。凉血止血栀子《本经》【临床应用】【性能特点】

栀子以清利为特点，以清泻三焦火热之邪为见长。清热作用广泛，既可清气分，又可凉血分，无论气分有热，血分热证均可应用。栀子《本经》【用法用量】

煎服，5~10g。外用生品适量，研末调敷。【使用注意】

本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜用。

栀子《本经》

栀子苦寒专清热，泻火除烦且凉血，

热病心烦与躁扰，湿热黄疸吐衄解。

歌曰：

栀子《本经》夏枯草《本经》【来源】为唇形科植物夏枯草带花的干燥果穗。一般生用。【处方用名】夏枯草，枯草穗。夏枯草《本经》【性味归经】

辛、苦，寒。归肝、胆经。【功效】

清肝明目，散结消肿。夏枯草《本经》1、目赤肿痛，头痛目眩—肝经实火目珠疼痛——肝阴不足2、瘿瘤，瘰疬，疮痈。常配贝母。清泻肝火而明目清热散结消肿【临床应用】夏枯草《本经》【用法用量】

煎服，9-15g。或熬膏服。【使用注意】

脾胃虚弱者慎用。

夏枯草《本经》

总之，本品辛苦气寒凉，入肝胆，既泻肝胆实火，又散肝胆郁结，清肝明目。故为肝胆实火的要药。总以清肝散结为功。【性能特点】夏枯草味苦辛，性寒，可入肺气郁结所致瘰疬，用疏肝解郁的药物，配合夏枯草清热散结，效果极佳。据现代医学研究，夏枯草有降低血压和抗多种细菌的作用，常用来治疗淋巴结核、甲状腺肿大、乳腺炎、高血压等病。【药理作用】夏枯草《本经》歌曰：清肝散结夏枯草，瘿瘤瘰疬皆可消，目珠疼痛有特效，乳痈目赤煎服疗。栀子与夏枯草的功用比较

相同点：紫苏、生姜发汗解表之