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文档简介

急诊室护理质量安全检查考核细则项目分值考核内容评分细则存在问题环境管理（10分）1、各室（抢救室、治疗室、处置室、留观室、分诊室等）室内陈设规范、清洁、整齐、安全、有序。1项不合格扣2.5分2、走廊无杂物，地面清洁防滑。3、保持急诊“绿色通道"通畅。4、拖把标识明显,分区使用,有消毒措施。人员管理（15分）1、掌握急诊室规章制度，并严格执行。1项不合格扣2分2、掌握岗位职责并切实履行职责。3、信息畅通，人员随时处于紧急接诊状态。4、工作态度认真。保持急诊室安静、无大声喧哗现象，进行护理操作时严禁接打手机。5、严格执行查对制度及安全措施，确保无差错事故。6、严格执行无菌操作和各项操作规程。7、护士熟练掌握各种急救仪器的使用，能30秒之内找到物品。物资管理（20分）1、无菌物品专柜放置，柜内清洁,标识明显，物品陈设规范，排列有序，定点放置,无潮湿、无过期失效，按效期时间顺序放置使用。1项不合格扣4分2、无菌物品、一次性无菌物品、非无菌物品、外用药、消毒剂等分开放置，标识醒目，无过期变质。3、药品无积压、无过期、无变质、无破损，排列整齐,标签清晰，基数明确，药物有专人负责，有交接记录。4、所有抢救物品和药品做到五定一及时：定点放置、定人管理、定量、定期检查维修、定期消毒灭菌，完好率100%,标签清楚，标识醒目，无过期无变质，用后及时补充，班班交接，有记录。5、各种急救仪器保持应急状态,确保随时使用，保养、检修、交接、使用有记录。护理工作质量（30分）1、评估病情、分诊正确，能够在医生到来之前,实施必要的急救措施。1项不合格扣3分2、准确、及时执行医嘱，口头医嘱执行前加以复诵,核对无误后执行，准确实施治疗及抢救措施，并及时记录。3、配合抢救及时、准确、灵活，熟练、护理措施有效落实。4、密切观察生命体征及病情变化,并做好记录。5、危重、昏迷、烦躁病人有安全措施，卧位舒适,各项处置准确无误，护理措施到位。6、做好急诊病人的心理护理、基础护理，耐心细致地回答病人及家属的问题，并做好相关疾病的健康教育。7、指导病人或家属了解用药、检查目的及注意事项。8、协助联系会诊，安排检查、转科、护送,并做好交接工作，并记录。9、发生护理缺陷及时上报，做好分析、讨论、改进工作。消毒隔离（20分）1、各种无菌包清洁干燥，有明显效期，标识醒目，无过期。1项不合格扣3分2、消毒液浓度配置准确，并定期更换消毒液及消毒容器。3、各种医疗用物用后按规定处置；呼吸机、吸痰器等各种设备管道用后处置符合要求。4、紫外线消毒及时登记，时间充足，有记录，灯管保持清洁。5、医用垃圾与生活垃圾分类放置，集中处理后由专人回收至存放处，登记规范齐全。6、按要求履行职责，发现问题采取有效措施进行控制。发生利器伤、职业暴露、输血、输液反应等应立即报告相关部门，防护用具齐全,处理措施正确、有效。监测（5分）按感染管理科要求配合做好各项消毒效果监测。不合格扣5分合计得分

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