讲课输尿管结石课件

讲课输尿管结石36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生讲课输尿管结石讲课输尿管结石36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生汹尿系统结石输尿管结石泌尿系统解剖与生理解剖泌尿系统包括肾,输尿管,膀胱和尿道。主要功能是排出机体中溶于水的代谢产物同时还有非常重要的内分泌功能。愿”品解肾盂,输尿管及膀胱上皮为移行上皮。精品PP语文综合性学习是一种自主、探究、合作的学习方式。综合性学习能将语文知识与能力综合运用于语文的具体实践中，实现书本学习与实践活动的结合，能促进学生语文素养全面协调地发展。它强调学生的亲身实践经历，在一系列的实践活动过程中发现并解决问题，体验和感受生活，从而发展学生的实践能力，培养他们的创新精神。下面笔者就初中语文综合性学习教学谈一点自己的感受。一、合理设计教学方案在教学过程中，教师发现要改变传统的教学观念和灌输式的教学模式，对活动主题的选定以及教学方案的合理设计尤为重要。因为这样可引导学生自主进行问题的思考与研究，使学生变“要我学”为“我要学”，增强了他们的自主学习意识。如：在学习了《社戏》《安塞腰鼓》《口技》等课文后，我们迎来了本单元的一个综合性学习活动――“戏曲大舞台”。通过对前面课文的学习，学生不禁对我国历史悠久、文化底蕴厚重的戏曲产生了浓厚的兴趣。师生共同制定了本次活动的进程：第一步：利用信息课，请信息老师指导，上网查找有关的图片、文字、音像资料，并作筛选、摘录、下载。第二步：假期观摩、调查本地的地方戏，访问剧团专业人士及戏曲爱好者，了解戏曲文化知识和家乡的地方戏，获得第一手资料。第三步：小组讨论，对收集的资料进行分析、取舍，形成自己的观点。第四步：按计划分工完成报告的撰写任务。第五步：将写成的各部分报告汇总，由小组会讨论，做全面地检查修改，运用多媒体的形式在课堂上进行展示。在此基础上举办一次戏曲知识竞赛、一场辩论赛以及有关戏曲的热点问题的探讨。实施第一步计划时，语文教师和信息课教师就如何上网查阅、下载资料等方面对学生进行了辅导。首次查找之后，学生手头积累了图片、文字和音像资料。而语文的综合性学习必然还要牵涉到诸多方面的内容，如戏曲发展的历史、种类，戏曲与传统文化、舞台表演艺术、脸谱艺术、剧本创作等，学生在收集、理解各方面知识或者创作新的构想时，需要到生活中去观摩具体的表演，了解戏曲的起源、发展、前景以及面临的危机。在此基础上，对“教育部在十省市中小学开展京剧进课堂试点活动”展开辩论，探讨“京剧该不该进课堂”，对当下出现的一种新现象即流行歌曲与戏曲的融合发表自己的见解，还有让学生为中国戏曲的明天出谋划策，最后让部分学生发挥自己的演艺才能，为大家演唱一段戏曲，让部分学生作戏曲动作的模仿。这次活动让学生了解了语文与生活的联系，培养了他们阅读理解、表达交流、赏析艺术、搜集处理信息的能力，做到了“致力于学生语文素养的形成和发展”。二、选定好主题与子课题语文综合性学习是一座“从书本知识走向生活实践”的“桥”。通过“戏曲大舞台”“漫游语文世界”“感受自然”等一系列综合性学习活动，学生意识到有生活的地方就有语文，要学好语文就离不开生活实践。语文的综合性学习就是把整个世界作为语文学习的环境，走出课堂、走出书本，注重让学生在具体的真实的现实生活中学语文，这样更能调动起他们学习语文的主动性和积极性。当然在教学中笔者也遇到过一些问题。笔者教初一两个班语文，一个班因特殊原因比另一个班进度快了一周多，在学习《黄河，母亲河》时，笔者因看到教材单元已规定好主题，觉得就不用再对学生选择子课题加以指导了，结果学生就根据教材中概括的建议忙碌地准备，主要是搜集资料，等到交流汇报时笔者才发现这次活动简直就成了黄河地理知识介绍和黄河图片展览。等到另一个班学到这里时，笔者就吸取了教训，认识到了选定主题与子课题是保证语文综合性活动有效开展的前提，注意了指导学生合理正确地选择子课题，于是师生共同合作完成教学目标：认识黄河、感悟黄河、品读黄河、拯救黄河、祝愿黄河。师生共商了活动要求：分组自由组合自选组长，讨论资料搜集的分工和方式，讨论成果展示的方式；“感悟黄河”“祝愿黄河”环节的要求，可以是一份材料、一首诗或者一个节目。这个班级的活动课效果较前一个班好了许多。这样看来，选定了子课题更有利于学生有针对性地研究，而不是泛泛地活动。子课题选择的角度要小，尽可能从小处切人大课题。“黄河”这个话题很宽泛，涉及的内容也很多，但宗旨只有一个，那就是要让学生明确：黄河不仅是一条自然河流，它还是中华民族的象征，有其深远的含义。整个活动就是从这一角度来构思，做到了化大为小。当然，在每一次的综合性学习活动中，都可能或多或少地存在着一些问题，但笔者认为，在一次活动中不能希望对学生进行全方位的能力训练，不过学生只要有一丝“亮点”，就应予以肯定。语文综合性学习应注重过程。综合性学习是学生主动获取知识的过程，所以教师要重视对过程的研究，不能过分关注结果。学生查找资料、调查、访谈、探究、体验的本身就是在学习，但学生对资料的展示只是一个进一步学习的引子，通过展示教师要做的是扩充学生的思维，进一步引发学生探究的空间，把综合性学习过程推上更高的层次。总之，初中语文的综合性学习对学生综合素质的提高以及语文学习能力的增强具有十分重要的意义。因此，作为初中语文教师，我们要在教学中不断总结相关教学经验，加强综合性的活动设计，以此来促进学生语文素养的形成和发展。一、引语：阅读教学的“放逐”与“回归”都是一种进步经过许多学者与同侪的努力，“语文”的课堂学习重归文字与思想的教学。过去所谓的“知识化”倾向，是在语文教学中把语言当做一门知识系统地来教给学生――教师的“教学设计”加上学生的“标准回答”的“粗放模式”，而不是将语文课堂当做一种语言交往和思想的通融碰撞的活动来带给学生。在新课程理论下，现代语文教学的研究方向发生了转变，语文教学中那些“需要教的知识”被允许发生弹性而有生命的变化。精细的教学目的和精确的知识边界实际上严重损害了文本阅读本身所体现出来的多元和随机，这既不符合文字本身丰富的表达，也不利于培养学生阅读课文、表达思想的能力。因此，笔者主张“放逐”课堂教学中的教师主导的框架模式，“回归”阅读教学中学生的原初体验。语文本就是一个“认识和言说”对象，教师在阅读教学中充分地重视学生的原初感悟，加以启发和引导，从而实现教师与学生共同学习的目的，在阅读教学中共同演绎出精神与生命的新意义。本文将以苏教版必修一张洁《我的四季》为教学案例，努力去探讨这一教学想法。二、重视学生的课堂体验，从原初开始阅读教学应从学生的原初体验出发，首先一节课的启动，就应该从学生自己的阅读疑问和文本印象开始。教师不要因循教参或按照已经设计好的教学步骤组织课堂，而应尽可能还给学生一个自我学习的起点。《我的四季》首段是起笔，也是全文的主旨句。“生命如四季”，学生对这话的理解，是引领课文阅读的步伐和方向。自然界有春夏秋冬，而文章安排也是按季节更替，那么是否人生的度过也如四季更替顺序呢，学生有了如此的疑惑。之后学生讨论并加入生活的经验，再次分析了“文题”的含义。回眸过往，联系四季，我们是否可以把每一个季节单列开去，并将之领会成个人这一辈子里特定的某一个时段呢。或许今天是春天，万物萌新，或许从明天开始的一整年里，一辈子里都处在夏天里，有突如其来的暴雨和惊雷，是惊喜也是折毁，有时人生就是这样无法预感地发生着。譬如春天意味着人生播种理想的时候，夏天意味着人生拼尽力气奋斗的时候，秋天意味了生命收获的时节，那么冬天就是反思人生的时候了。由此教师可以去引导学生去认识生命的四季指向，告诉他们生活其实并非或者根本不会按照更迭的顺序变化。人生无知无常，从来不按规律出牌，过程有时温情和柔意，有时也无情和冷酷。事实上我们每个人都会有时遭遇挫折，有时收获果实，有时做一些事情安慰了别人，有时又伤害了自己，可这就是人生啊，这个我们正在经历并将继续进行下去的人生。这段教学过程启发我们：阅读教学对学生的原初体验的重视，可以大大提升学生思维高度和思想品质，而且通过教师的进一步引导和总结，可以使课文的解读更加丰富和深入。三、原初体验的“有效性”关键在于课堂活动中的“教学指向性”新课程理念中充分肯定了“语文活动”这一课堂形式。“过度的活动化”使得文本知识的“介入”不充分，过于关注学生的“群体讨论”，又容易忽略课堂中学生的“个体活动”，淡化了课堂的“语文性”。所以教师在阅读教学中，要辨别学生原初体验的“有效性”，要落实课堂学习中师生交流的方向和效果，关注课堂学习中学生个体思维方式和情感方式的变化和表达。自然界的春天，是用来播种希望的，这是我们对世界的最好的期许了，然而我们在春天里又看到了什么呢。文章的第二至四节展示了这样的画面。在“紧扶锈钝的犁耕作”的场景里，有“细瘦的身躯”、“驽钝的工具”、“深埋的磕绊”、“成倍的消耗”。这里没有春的气息，有的只是苦厄惨烈的场面，它迎面而来，那样切实实地堆在了“我”的眼前――“处境”是艰难的，孤立无援。如此不堪里，“而我懂得了，我没有权利逃避在给予我生命的同时所给予我的责任”。笔者紧实地扣住这句并邀请学生谈谈看法，每人的心灵都获益良多，如同亲晤了众多的生命一起淌过同一条水流，但在各人的身体上留下了深浅不一的水痕。学生谈及的词语颇为动人――“一致”。述说这样的道理给老师分享：生命与责任是一致的，我们常常在拥有一个生命的同时也就拥有了无法推卸的责任，履行了生命的同时也就是在履行了责任。学生告诉去超市买咖啡伴侣，可是店家偏要连带赠杯一起卖给她，捆绑式的买卖让心里很不大情愿，但最后还是忍着不愿买下两件套，后来的时候明白了，她体会到一个人在收获了一直欢喜的东西的同时也不得不付出要买下一些不太喜欢的东西的代价，也许这就是权利与义务的统一。这也许是政治理论在生活里的生动演绎，但这更是活脱脱的生命哲理。我们的生活不正是由无数个这样的矛盾组成的吗？学生对生活这样的深切的洞悉简直令教师落泪，如同与学生一起携手完成了生命的共业。除此，某学生还梳理出另一条生命的道理――精神的倔强。课文里这样谈到：“我绝不企望有谁来代替，因为在这世界上，每个人都有一块必得有他自己耕种的土地。”一个人既然拥有了生命，他就有责任为自己的生命即自己的人生负责，在人生行进的过程中不要指望别人来为你做什么，生命的质量是要由自己来决定和完成的。他们会联系时尚作家蔡康永先生在《有一天啊，宝宝》里告诉了宝宝，也是告诉我们在阅读的这些人：有些人的生命是没有风景的，是因为他只是在别人造好的，最方便的水管里流过来，流过去。你不要去理会那些水管，你要真的流经一个又一个风景，你才会是一条河。”我们在这样的形象可爱的文字中一起成长：拥有了希望，不放弃，我们领略到一个人必须要自力更生，真正从苦难里走出来的才是坚强。这些鲜活的话语，都是学生自己的总结和认识，这也正是学生对于文本的原初体验。这些都是教师备课时不曾料想过，也不在原来的教学设计中，但课堂教学设计本身不正应该立足于对学生真实思考的尊重，对即兴言谈的宽容和引导吗？四、教师如何主导“话题”，开展教学重点的学习有效的阅读教学过程是一个复杂的系统，在这一系统中任何一方面的缺席、错位和不到位，都会影响文本阅读和训练的效果的。“原初体验”回归到哪里？教师必须在课堂中扮演不可或缺的引导者的角色。课文中谈及：人只有在拥有信念，有所向往的时候，才能全身心地投于生命的奋斗中。于是在充满苦难的夏天，“我”遭遇了人生的苦难。当教师教到这里，自然要提问学生作者到底遭遇了哪些人生的苦难。学会去正视那些苦难背后的痛苦，会使我们更好地去体认以后的人生，于是每一次生活的“捶打”，都是一次生命的成长与成熟。第一次“雨滴啊，那是怎样焦灼地盼望，望眼欲穿，望眼欲穿啊，可一阵风过去，吹到了另一块地上了。我恨，我妄想，如同想要拔着自己的头发离开地面。”阅读时看到这样的文字，不知道作者张洁是如何经历这番痛彻的过程，一字一句里饱含着“自不量力”的可笑，更渗透着深深的可悲――渴望得到的得不到。第二次“我”没有充分准备的上路，即使付出了艰辛的劳动，依然不可避免得到惨痛的结局，而且知道“真正痛心的是并非不能”――可以得到的要放弃。第三次“我”最后眼睁睁地看过初长成的谷穗被无情地打击，剩下的是永远不曾尝到的成熟的滋味――唯一拥有的厄运。这是怎样的接二连三的人生坎坷，陷于诡谲的生活悲剧中，人要如何自处，这是一个自然而然的问题，也是学生迄今未多深想的态度。这里作者给予了明确而真实的经验，教师也只是带领学生去理解并记取这样的好句子：“重新开始吧”，“强者会留下，继续走完自己的路”。于是在课堂上学生和教师一起去体会这些句子背后的不平凡的力量：每个人都可能会有失误的时候，那些惨痛的教训，那些与机会擦肩而过的瞬间，或者与美好感情相遇无缘的时分，都是人生里应然的片段，重要的是人要提起呼吸，振作精神，重新开始。用尽万钧的力气告诉自己：“重新开始吧！”因为生命唯有重新开始，坚强面对。讲课输尿管结石36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是1汹尿系统结石输尿管结石汹尿系统结石2泌尿系统解剖与生理解剖泌尿系统包括肾,输尿管,膀胱和尿道。主要功能是排出机体中溶于水的代谢产物同时还有非常重要的内分泌功能。愿”品解肾盂,输尿管及膀胱上皮为移行上皮。精品PP泌尿系统解剖与生理3肾脏解剖主动肾脏有三层被膜从外到内依次肾质软,重约120-150g,是腹为肾筋膜,脂肪囊,纤维囊。膜后器官,左肾位于T1下绿肾脏的正常位置依靠被膜。当L2下缘,右肾稍低。其不健全时可造成肾下垂或游走肾肾区:竖脊肌外缘与12肋之间的部位精品PPT肾脏解剖4输尿管左右和一的肌性管道,长约20-30cm,内每径约0.5-0.7cm,起于肾盂,终于膀胱,沿腰大肌前面下行,分腹段,盆段及壁内段,有三个生理性狭窄,是结石最易滞留处。全程走行在腹膜后输尿管5膀胱膀胱壁由粘膜,粘膜下组织,平滑肌与外膜构成。在膀胱底内面有两侧的输尿管口和尿道内口,共同构成膀胱三角(特点?)。是结核和肿瘤好发部位。精品PPT膀胱6尿道eamg汽动男性尿道全长18-20cm,内径女性尿道长约3-5cm,内5-7mm。分前列腺部,膜部径约8mm和海绵体部。精品PPT尿道7上尿路上尿路8肾盂输尿臂连接处过血管处膀胱膀胱壁段56-2输尿管生理狭窄精品PPT肾盂输尿臂9尿路结石概述较胱管金尿9%∞80申国愿罚症区兽精品PPT尿路结石概述10病因病因十分复杂,至今仍不清。与全身代谢、泌尿系局部感染环境和饮食因素有密切关系。近些年来,有些学者将结石分为两大类,即代谢性结石和感染性结石。尿液含有很多种成份、大体上可分为晶体和胶体物质,晶体物质包括草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铁、尿酸、尿酸盐、黄嘌吟和肢氨酸等,胶体物质主要是指粘蛋白和粘多糖类。结石形成时,一般先有一个核心,然后尿中晶体和胶体围绕这一核心沉积增大而成。细胞碎屑、血块、坏死组织、细菌以及体外异物均可作为核心而形成结石目前认为,尿路结石的成因主要与自然环境、种族遗传代谢异常(高尿钙、高草酸尿等)、营养与饮食习惯(小儿母乳不足、高动物蛋白、高精制糖等)、泌尿系疾病、感染(引起组织坏死,