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教学查房银屑病昆明医科大学第二附属医院皮肤性病规培生:李佳蔚带教人:吴永卓教学查房1教学目标掌握病史采集的方法和技巧●掌握全身体格检查的顺序、基本手法教学目标2教学目标结合临床病例,掌握各型银屑病的临床特点熟悉银屑病的临床特点和治疗原则了解银屑病的病因和发病机制了解银屑病的诊疗新进展教学目标3个人信息姓名:郭某某年龄:17岁性别:男民族:汉●出生地:重庆市婚姻:未婚●职业:无业入院时间:20199610:45个人信息4主诉全身反复红斑、鳞屑伴痒6余年,加重4天。主诉5现病史患者6氽年前无明显诱因出现头部、双下肢的丘疹、斑块,伴瘙痒,搔抓后可疱,先后多次于“西南医院”断为新桥尽院”“昆明医科大学第。附属医院阿维A、抗组胺药、甘草酸红醇获排量的银预:清迅但停药后复发。2019年6月因自行服用“偏方”后病情加重,伴发热,全身唪湙就红遂于重庆断为:脓疱型锒屑:擎韁索脓窜废蹊￥者繼昌渡酒这具5行者直于私人诊所口服中体药方不详,连续服用近半年后,患者自诉皮疹基像准:206年思者因伴高热医院就诊,解,出院后服药2月后停药。今1年,患若自服中药(具体不·患者病情缓omgQd"、“阿维A胶囊20mgQd”等对症指征新发皮疹,米粒丘疹、斑丘疹,颜色潮红,覆以少许鳞屑伴瘙痒、腰痛、乏无发热、咳咳痰、恶心,现为进一步诊治遂来我院就诊,拟以“银屑病”收入院。病程中,患者神清,精神、食欲尚可,睡段,大小便正常,体重无明显改变。现病史6体格检查●既往史、婚姻史、个人史、家族史无特殊。T:37.1℃C,P:96次/分,R:21次/分,BP:136/92mHg发育正常,体型肥胖,自主体位,表情自如,满月面容,神志清楚,步态正常,语言清晰,查体合作。心肺腹查体无异常,神经系统无异常。专科查体:头面部、躯干新发皮疹,米粒大小,呈红色丘疹、斑丘疹,颜色潮红,覆以少许鳞屑,刮去鳞屑可见滴蜡现象。头发呈束状,头皮可见大量鳞屑,四肢及手掌可见大量丘疹红斑融合成片,覆盖大量鳞屑。指甲呈“顶针状”凹陷,全身关节无压痛、触痛体格检查7图片图片8思考问题:●你的诊断?●诊断依据?鉴别诊断?思考问题:9治疗方案?治疗方案?10教学查房-银屑病课件11教学查房-银屑病课件12教学查房-银屑病课件13教学查房-银屑病课件14教学查房-银屑病课件15教学查房-银屑病课件16教学查房-银屑病课件17教学查房-银屑病课件18教学查房-银屑病课件19教学查房-银屑病课件20教学查房-银屑病课件

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