glamae方案治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察

glamae方案治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察

土壤功能障碍（pfd）是指由各种原因引起的土壤肌肉功能损伤，导致土壤肌肉反作用力降低，土壤支撑功能障碍，包括压力性尿失禁、粪便失禁和骨盆器官退化。1数据与方法的研究1.1研究对象标准本研究选取2015年6月—2018年12月中国医科大学附属盛京医院住院分娩，并于产后6～8周来我院进行产后复查的产妇共计1733例，选取符合条件的产妇进行盆底康复治疗，本研究经过中国医科大学伦理委员会批准，根据纳入和排除标准，最终纳入315例为研究对象。纳入标准：（1）产后6～8周复查的单胎产妇盆底肌力≤3级；（2）临床检查盆腔器官脱垂≥Ⅰ度；（3）产后持续存在压力性尿失禁；（4）患者依从性良好。排除标准：（1）产后恶露持续不断或正在处于月经期；（2）患有神经系统疾病；（3）伴有泌尿生殖系统恶性肿瘤；（4）术后疤痕撕裂；（5）心脏起搏器植入。所有研究对象均签署康复治疗知情同意书。所选研究对象一般资料见表1。1.2方法1.2.1盆底肌功能测定采用手测肌力法、阴道肌力表法测定产后盆底肌力：（1）手测肌力法：要求患者取仰卧位并排空尿液，由盆底肌科室护士进行盆底肌肌力测定，根据肌肉收缩力量、时间以及临床检查经验，采用Oxford盆底肌力评分标准(2）阴道肌力表：在护士的指导下，患者使用盆底肌肉力量提高阴道肌肉弹性和紧缩度。采用阴道肌力表评估盆底肌的功能。根据盆底肌收缩时间和次数，评价盆底肌纤维的等级1.2.2次治疗in采用Glazer评估治疗仪隔天治疗1次，每次20min,5次治疗为1疗程，共两个疗程。治疗前后测定Glazer评估指标，包括：1min的前基线测试、5次快速收缩、持续收缩和放松、1min收缩测试和后基线状态。1.3观察指标观察治疗前后产妇盆底肌快速收缩最大值、持续收缩和耐受测试平均值、前后基线的水平以及Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力的提升情况。1.4统计方法采用SPSS19.0软件分析处理数据，计量资料用2结果2.1治疗前后p>0.05及治疗前后p>0.05测算治疗后快速收缩最大值、持续收缩和耐受测试平均值均高于治疗前（P<0.05）。此外，治疗后前基线平均值低于治疗前，后基线平均值高于治疗前（P<0.05），见表2。2.2肌纤维肌力等级治疗前Ⅰ类肌纤维肌力平均为（1.0±0.5）级。0级肌力等级为18例、Ⅰ级为190例、Ⅱ级为95例、Ⅲ级为12例、Ⅳ级为0例、Ⅴ级为0例；Ⅱ类肌纤维肌力平均为（2.0±0.8）级，0级肌力等级为8例、Ⅰ级为117例、Ⅱ级为150例、Ⅲ级为40例、Ⅳ级为0例、Ⅴ级为0例。治疗前后盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力均有显著提升（P<0.05），见表3。2.3例，年龄与性别加大，铜工地治理治疗前Ⅰ类肌纤维受损为300例（95.23%），治疗后减少到150例（47.62%）。盆底肌Ⅱ类肌纤维治疗前受损为280例（88.89%），治疗后为82例（26.03%）。治疗后盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维受损率均有显著降低（P<0.05）。见表4。3glaze治疗pfd的临床效果妊娠、分娩是导致盆底肌损伤重要的危险因素本研究应用了Glazer评估方法，它可以全面掌握盆底肌的收缩状况以及盆底的整体恢复状况。Glazer评估方法是采用生物反馈治疗仪评估盆底功能、测量收缩和放松状态下的盆底表面肌电图。与阴道肌力表相比，Glazer评估有助于定量测定盆底功能障碍性疾病患者的盆底肌电变化情况，直观的反应盆底肌的不同肌肉收缩情况，从而了解整个盆底功能的变化。本研究结果显示，采用Glazer治疗盆底肌损伤具有明显的疗效。治疗后盆底肌快速收缩最大值、持续收缩和耐受测试平均值均高于治疗前。此外，治疗后盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维的平均肌力均有显著提升，P>0.05，与治疗前相比存在明显差异且经过治疗后相受损情况出现了明显好转。综上所述，采用Glazer方案对PFD的治疗有显著疗效，对临床有一定的指导意义。相信通过孕期的宣传、影响因素的研究、发病机制的探索、产后及时治疗，越来越多的孕产妇会重视盆底肌锻炼和治疗，从而提高生活质量。本文也有一定的局限性，由于临床规范、患者依从性因素以及患者知情同意书的收集等原因，本研究中产后盆底康复的疗效评估是比较治疗前后Gla