紧急抢救配合型输血与应急用血预案管理制度与操作流程_第1页
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文档简介

紧迫急救配合型输血与应急用血方案管理制度与操作流程第一章总则第一条为保障重危病人紧迫输血之需，保证急救治疗实时性，对疑难血型患者紧迫输血者，采纳“配合性输注通用血”的方案办理。第二条本方案的主要对象是临床医师、临床护理人员和输血科工作人员.第二章临床适应症第五条本方案的临床指征急性大失血血型未明确者；重生儿溶血病需换血治疗者；自己免疫性溶血性贫血患者；Rh血型D阴性紧迫输血者;紧迫状况下，异型血相容性输注者。第三章输血原则第六条Rh血型D阳性患者：需输注红细胞者，采用相容血型悬浮红细胞或清洗红细胞，需输血浆者，采用相容血型血浆；第七条Rh血型D阴性患者输注Rh血型D阳性红细胞时，依据需要输注的血量，一次性足量输注ABO同型红细胞悬液。第八条输注剂量：保持血红蛋白水平至80-100g/L即可（新生儿溶血病需换血治疗者例外）。第四章操作程序第九条临床医师依据患者病情下输血医嘱，同时填写“临床输血申请单”，签订“患者输血治疗赞同书”（此点同惯例输血程序）。护士采会合血标本后实时送输血科配血。第十条当输血科发现切合第五条规定的病人时，即按“疑难血型配血操作办理程序”履行，同时，电话见告临床科室主管医师：“患者为疑难血型病人，输血请按医院‘紧迫急救应急用血工作方案’执行”，此时，临床医师电话见告医务处，启动本方案。第十一条临床医师接电话后，再次签订“患者输血治疗赞同书”，同时，在赞同书上注明“疑难血型患者紧迫用血，配合性输注通用血”。假如患者为Rh血型D阴性，输注Rh血型D阳性红细胞时，还要加注此方案“注意事项”中的第十七条、第十八条。第十二条输血科工作人员先为病人做紧迫配血，配血毕，实时电话见告临床科室取血。紧迫办理达成后，如为血型判定疑难（不明确者），再对患者进行血型判定。第五章审批程序第十三条启动本方案需医务处赞同，由临床医师报告。全部疑难血型患者紧迫急救输血，均需临床科室主任赞同。第十四条疑难血型患者紧迫急救输血，输血科工作人员均需实时报告输血科主任。第十五条全部疑难血型患者紧迫急救输血，月尾须报医务处存案。由输血科汇总履行。第十六条Rh血型D阴性患者输注Rh血型D阳性红细胞时，一定邀请输血科会诊。第六章注意事项（一定书面与病人交流）第十七条Rh血型D阴性患者输注Rh血型D阳性红细胞，今生只此一次，如再次输注Rh血型D阳性红细胞，有可能发生溶血反响，危及生命。第十八条如为生育期女性Rh血型D阴性患者，输注Rh血型D阳性红细胞后，不行孕Rh血型D阳性

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