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文档简介

第一节抗真菌药深部真菌感染：多由白色念珠菌和新型隐球菌引起，能侵犯人体皮肤、黏膜、深部组织和内脏，甚至引起全身播散性感染，发病率低但病情严重，病死率高。第一节抗真菌药抗真菌药根据化学结构分为四类：抗生素类抗真菌药，如两性霉素B；嘧啶类抗真菌药，如氟胞嘧啶；

一、抗生素类抗真菌药

两性霉素B(amphotericinB)特点：口服、肌内注射均难吸收，常静脉滴注。广谱抗真菌。对多种深部真菌如新生隐球菌、白色念珠菌、粗球孢子菌、荚膜组织胞浆菌、孢子丝菌、芽生菌等有强大的作用。抗菌机制：与真菌细胞膜麦角固醇结合膜的通透性真菌细胞内重要物质外漏而死亡。

一、抗生素类抗真菌药

两性霉素B(amphotericinB)特点：4.静脉滴注治疗深部真菌感染性疾病。

局部应用治疗皮肤、指甲及黏膜等浅表部位的真菌感染。5.不良反应较多且较重。

一、抗生素类抗真菌药

制霉菌素(nystatin)

特点：1.抗菌谱及抗菌机制与两性霉素B相似。2.对念珠菌属的抗菌活性高且不易产生耐药性。3.毒性大，不作注射用，口服不易吸收，仅适用于肠道白色念珠菌感染。局部用药治疗皮肤、黏膜等浅表部位的真菌感染。一、抗生素类抗真菌药灰黄霉素(grifulvin)

特点：1.口服给药，但吸收较少。2.对各种皮肤癣菌有较强的抑制作用，对深部真菌无效。3.口服用于各种皮肤癣病的治疗。对头癣疗效较好，甲癣疗效较差。4.由于该药毒性较大，现临床已少用。二、嘧啶类抗真菌药

氟胞嘧啶(flucytosine)特点：口服吸收迅速完全，穿透力强，分布广。抗真菌谱广，对白色念珠菌、新生隐球菌、芽生菌、着色霉菌等有良好的抑菌作用。抗菌机制：氟胞嘧啶进入真菌细胞内，转变成5-氟尿嘧

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