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文档简介

抗肾上腺素药二.α受体阻断药

三.β受体阻断药抗肾上腺素药一.抗肾上腺素药

03β受体阻断药β受体阻断药β1、β2受体阻断药β1受体阻断药α、β受体阻断药分子中都有芳香环结构。芳香环侧链为乙醇胺或丙醇胺。N原子上有较大体积的取代基，多数为异丙基或叔丁基。2.β受体阻断剂的结构特征1.分类药物β受体阻断作用内在拟交感活性膜稳定β1β2普奈洛尔++-++噻吗洛尔++--吲哚洛尔+++++纳多洛尔++--美托洛尔+--+-阿替洛尔+---醋丁洛尔+-++β受体阻断药β受体阻断药【化学名】1-异丙氨基-3-（1-萘氧基）-2-丙醇盐酸盐，又名心得安、萘心安【性状】本品为白色结晶性粉末，溶于水。3.典型药物盐酸普萘洛尔(PropranololHydrochloride)β受体阻断药【药理作用】

①β受体阻断作用心脏抑制：心率↓，传导↓，心肌收缩力↓，心输出量↓，耗氧量↓，血压略降血管收缩:阻断β受体；心脏抑制，反射性兴奋交感神经，血管收缩，组织血流量↓（肝、肾）冠脉血流↓血压下降:肾球旁细胞分泌肾素↓，血压↓支气管平滑肌收缩:支气管平滑肌收缩，对哮喘者易诱发或加重β受体阻断药②内在拟交感活性有些β受体阻断药有较弱的内在活性，与β受体结合后在阻断β受体的同时可产生较弱的激动受体作用，该现象称内在拟交感活性③膜稳定作用某些β受体阻断药具有局部麻醉作用和奎尼丁样作用，这两种作用都由其降低细胞膜对离子的通透性所致，故称膜稳定作用β受体阻断药

心律失常：如窦性心动过速

心绞痛：效果好

心肌梗死：长期应用明显降低复发率及死亡率。

高血压：高肾素型、心输出量偏高者。

甲亢及甲状腺危象辅助治疗

其它：偏头痛（普奈洛尔），青光眼（噻吗洛尔）【临床应用】【禁忌证】心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞、支气管哮喘β受体阻断药【制剂及规格】【性状】白色粉末，微溶于水，溶于乙醇。【作用】为β1受体选择性阻断剂，对心脏的β1受体有较强的选择性，适用于支气管哮喘的病人。临床用于治疗高血压、心绞痛和心律失常。美托洛尔（Metoprolol）β受体阻断药选择性β1受体阻断药主要阻断β1受体，治疗作用表现为抑制心血管系统，一般治疗量对β2受体的阻断作用不明显，即对支气管平滑肌和外周血管的收缩作用不明显，这类药包括阿替洛尔、美托洛尔、艾司洛尔、醋丁洛尔、倍他洛尔、比索洛尔等，它们在治疗疾病的同时，一定程度上不引起或减轻了诱发支气管痉挛、间歇跛行、甚至肢体坏疽的不良反应，给有支

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