通络除痹足浴液沐足对脑出血偏瘫患者皮肤感觉障碍及肢体功能的影响

通络除痹足浴液沐足对脑出血偏瘫患者皮肤感觉障碍及肢体功能的影响

脑出血是指由非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，具有急性、快速发展和死亡率高的特点。1数据和方法1.1两组基础资料比较选取我院2018年1月—6月收治的56例脑出血偏瘫患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组各28例。观察组男15例,女13例;年龄46~63岁,平均(54.81±6.46)岁;既往疾病:高血压21例,脑动脉粥样硬化4例,血管病变3例;治疗前上肢肌力分级:0级14例,Ⅰ级5例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例,Ⅴ级2例;治疗前下肢肌力分级:0级15例,Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例。对照组男14例,女14例;年龄46~64岁,平均(55.72±6.51)岁;既往疾病:高血压19例,脑动脉粥样硬化5例,血管病变4例;治疗前上肢肌力分级:0级15例,Ⅰ级5例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例;治疗前下肢肌力分级:0级14例,Ⅰ级4例,Ⅱ级3例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,Ⅴ级2例。两组基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准同意。1.2标准物质的包含(1)符合中医《中药新药临床研究指导原则(试行)》1.3疾病治疗对象(1)因其他疾病引起的感觉障碍,如糖尿病周围神经疾病、外伤等;(2)下肢静脉曲张者;(3)合并严重心、肝、肾脏器功能障碍。1.4生命特征变化及时实施对策护理对照组患者接受神经内科常规治疗,包括控制血压、降颅压、护胃、纠正水电解质混乱、营养神经等措施,同时关注患者生命特征变化,及时实施对症护理;观察组在对照组基础上使用通络除痹足浴液沐足,足浴液处方组成:宽筋藤、忍冬藤、土牛膝、桑叶、海桐皮、桂枝各4g,加水煎煮2次,每次2h,浓缩为200mL即得,外用,1次200mL加温开水至4000mL沐足,1次/d,7d/疗程,连续用药2疗程。1.5观察运动功能(1)记录两组偏瘫肢体治疗后肌力分级,依据Lovett肌力分级评测法判定。0级:完全瘫痪,不能够做任何运动;Ⅰ级:肌肉可见轻微收缩;Ⅱ级:肢体可在床上平行移动;Ⅲ级:肢体可抬离床面;Ⅳ级:肢体可做对抗外界阻力的运动;Ⅴ级:肌力正常,可行正常运动。患者治疗14d复查时评定。(2)观察两组治疗前后运动功能、感觉功能评分变化。使用Fugl-Meyer量表1.6统计方法选用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以2结果2.1两组瘫痪综合征治疗后的肌力分类两组治疗后上、下肢肌力分级对比差异无统计学意义(P>0.05),见表1。2.2两组治疗前后的mts评分比较观察组治疗后运动功能、感觉功能评分与治疗前及对照组治疗后比较显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。2.3两组nihss评分情况比较观察组治疗后Barthel评分与治疗前及对照组治疗后比较显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),两组NIHSS评分组间不同时点比较无统计学差异(P>0.05),两组治疗后NIHSS评分与治疗前比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。3运动功能评分及barthel评分脑出血属于祖国医学中风类疾病,认为其病机与情志、饮食及体内脏腑阴阳失调等密切相关,病性本虚标实,上盛下虚本次研究结果显示,两组治疗后上、下肢肌力分级比较无统计学差异,表明使用通络除痹足浴液进行治疗提高肌力分级、增加肌力。与孟祥杰观察组治疗后运动功能评分与治疗前及对照组治疗后对比显著提高,表明相对于常规治疗通络除痹足浴液恢复患者肢体运动功能具有独特优势。可能是常规治疗控制血压、降颅压、营养神经改善肌力,提高了肢体活动能力,同时使用通络除痹足浴液借助水的热力、药力疏通经脉,改善血液循环及肢体功能,因此观察组运动功能评分显著高于对照组。王红斌等另外观察组治疗后Barthel评分与治疗前及对照组治疗后比较显著提高,且两组治疗后NIHSS评分与治疗前对比显著降低,表明通络除痹足浴液沐足可提高患者日常生活能力。可能是经通络除痹足浴液沐足后疏通患者经脉,改善血液循环、肌力,使患者肢体活动能力得到提高,从而提高患者日常生活