口腔专科诊疗器械的清洗与灭菌

口腔专科诊疗器械的清洗与灭菌【摘要】目的：探讨口腔专科诊疗器械的清洗与灭菌的效果。方法：取我院口腔科200件诊疗器械为依据，以随机分配的方式纳入A组100件、B组100件。即A组未施行集中式管理，B组施行集中式管理，均送至消毒供应中心予以综合处理，比较各组诊疗器械清洁总有效率、灭菌总有效率。结果：B组诊疗器械清洁总有效率为92.00%、灭菌总有效率为100.00%；A组诊疗器械清洁总有效率为72.00%、灭菌总有效率为95.00%，各数据间比较有意义（PV0.05）。结论：在口腔专科诊疗器械消毒期间，若侧重清洗消毒、灭菌保养等行为理念的集中管控，能够有效增强其清洗效果、灭菌效果。【关键词】口腔专科；诊疗器械；清洗；灭菌对于口腔专科诊疗器械而言，因和口腔唾液、牙血等因素的直接接触，易被病原微生物污染，若未有效消毒，则会引起交叉感染的状况［1］对此，取我院口腔科200件诊疗器械为依据，探讨口腔专科诊疗器械的清洗与灭菌的效果。报告如下：1资料与方法1.1.基本资料取我院口腔科200件诊疗器械为依据，以随机分配的方式纳入A组100件、B组100件，A组未施行集中式管理，B组施行集中式管理。即各诊疗器械间大小、型号和使用方式、适用群体比较相似（P>0.05）。1.1.方法1.2.1A组使用2%碱性戊二醛溶液，对金属器械、怕热器械进行完全浸润处理，于常温状态下消毒和灭菌，即消毒时间为30min、灭菌时间为6-10h，此项操作时需加盖保存；待消毒灭菌工作结束时，借助无菌蒸馏水的使用，对器械表面戊二醛予以冲洗。而在牙钻手机消毒时，消毒完成时均应彻底冲洗戊二醛，消毒时间应超过20min，否则难以对HBV病毒予以灭活处理⑵。1.2.2B组（1） 小器械。若为预清洁即可使用的小器械，则可选择75%酒精棉球对表面进行擦拭；若为扩大针，则可置于含有根管清洗液的器皿、海绵内；若为手持扩大针柄，则可通过提插的方式进行去污处理，再置于回收清洗架内（含有多酶清洗液）；预消毒处理时，可将诊疗器械置于含氯消毒剂内，施行20min浸入处理，待消毒完成取流动水，通过机械清洗、手工刷洗的方式，对器械进行有效清洗；诊疗器械干燥处理应由专业机械设备完成；质控器械应时刻自身的性能和洁净度；使用消毒盒对小器械予以存放，且在盒面注明消毒日期、有效使用期限，再将消毒盒施以灭菌处理（放置在压力蒸汽灭菌器内）⑶。（2） 超声波洁牙手机。椅旁手机可选择75%酒精纱布进行擦拭处理，有效清除表面污物、血渍，再依据规定置于手机消毒袋，存放在专用回收盒，由专人进行集中消毒处理；借助专用卸针器的使用，对工作尖和手柄予以分离清洗消毒，即工作尖清洗用超声波，手柄则为含酶清洁剂，相连处则以专用刷子为主要用具，于水下刷洗，再选择流动水漂洗、纯净水冲洗；而在手机干燥养护中，可选择专用高压气枪对手柄、内腔予以逐步吹干，或选择无菌纱布进行擦拭，且同时鉴别工作尖、手柄性能和洁净度是否满足标准；放置在收据专用灭菌纸袋处，封口且标注消毒时间、有效使用期限，各手机均应预留间隙，且纸面朝上⑷。（3） 其他器械。镊子、面弓和正畸钳、金属托盘可使用热力消毒；磨光时轮杯、钻针、刷为一次性用品；金属调刀和不锈钢器械，可使用蒸汽灭菌处理；若为不耐热器械，可在薄膜保护的前提下使用碘伏，进行消毒擦拭丘。容器。酒精和碘酒等用品应密封保存，以周为时间间隔，更换2次，而存放容器应进行灭菌处理；无菌敷料缸应按日更换、灭菌；无菌物品若开启则应在24h内使用，为减少浪费则可选择小包装；器械盒、搪瓷和玻璃器具、镊子罐均应每周高压灭菌；镊子和晚盘可在84液内浸泡，消毒后再刷洗、冲洗、晾干等操作，进行高压灭菌处理；一次性用品可浸入84液内消毒、毁形，经消毒员收集后交到环保部门进行统一处理；浸泡容器应按日清洗、消毒，且每日更换消毒液⑹。1.1.统计学处理通过统计软件SPSS21.0，对本文数据予以汇总处理。计量资料和计数资料分别用E土s、％表示，组间数据以t、X2检验。PV0.05时，各数据间比较有意义。2结果B组诊疗器械清洁总有效率为92.00%、灭菌总有效率为100.00%；A组诊疗器械清洁总有效率为72.00%、灭菌总有效率为95.00%，各数据间比较有意义(P<0.05)，见表1。表1比较各组诊疗器械清洁总有效率、灭菌总有效率[n=100、%]组清污严重清洁总有灭菌总有别洁染污染效率效率B928092100组(92.00)(100.00)A722357295组（72.00）（95.00）X213.93785.1282P0.00010.02353讨论据调查，口腔内含有细菌、真菌和螺旋体、病毒等微生物群，以相互制衡和相互稳定的效果，保证口腔内环境的正常循环。常见口腔专科诊疗器械化学消毒剂，可按照自身灭菌效果划为高效、中效和低效消毒剂、防腐剂、保存剂等。即（1）高效消毒剂。具有杀菌广泛的效果，能够对各类微生物予以灭杀处理，如细菌、真菌和分枝杆菌、病毒及芽孢等，但由于此类消毒剂由甲醛、过氧化酸和戊二醛、环氧乙烷等构成，使其性质稳定性较差，应现配先用。（2）中效消毒剂。虽无法灭杀部分细菌芽孢，但对其他微生物均可起到灭活的效果，常见为含碘、含氯消毒剂、高锰酸钾、醇类消毒剂和煤酚皂，呈现溶解度佳、性质稳定和可长期存放的特点。（3）低效消毒剂。可对细菌、真菌、亲脂病毒予以灭杀，但难以对亲水病毒、细菌芽孢起到灭活效果，例如氯已定、苯扎漠铵等，具有性质稳定、无刺激性和无异味、长期存放的优势。总而言之，在口腔专科诊疗器械消毒期间，若侧重清洗消毒、灭菌保养等行为理念的集中管控，能够有效增强其清洗效果、灭菌效果，可推广。参考文献：秦烨.牙科器械清洗消毒的研究与进展[J].齐鲁护理杂志，2017,23（12）:61-63.范小兰，张和平，瞿容容，等.HACCP原理在提高口腔专科医院消毒供应中心质量中的研究[J].中国现代医生，2017,55(23):133-136.黄洁莹，唐小山，邵珏颖.精益化管理提升口腔复用器械再处理流程与供应服务质量[J].中国医疗器械信息，2017,23(7):81-85.NakajimaK,OdatsuT,ShinoharaA,etal.Effectsofcleaningmethodsforcustomabutmentsurfacesongeneexpressionofhumangingivalfibroblasts.[J].JournalofOralScience,2017,59(