全国成人高考专升本统考复习专用教材医学综合第十章中枢神经系统

第十章中枢神经系统第一节神经征结的性经是靠电完的此求经在构能是整；断醉导。二绝缘性干。奋。三双向性表动以局但奋。不性，较持奋。第二节神经元活动的一般规律类体，突可：(个神经元的轴突与另一个神经元的胞体相接触，称为轴—胞型突触；(个神经元的轴突与另一个神经元的树突相接触，称为轴—树型突触；(个神经元的轴突与另一个神经元的轴突相接触，称为轴—轴型突触。神质、类。一乙酰胆碱前纤维大多数副交感节后纤维少数为肽能纤维少数交感神经节后纤维如支配汗腺分泌、的运。二去甲肾上腺素维大交节后。、体受体是指细胞膜或细胞内能与某些化学物质如递质激素等发生特性结合并诱发生物效应的特殊生物分子。一胆碱能受体．蕈碱受体(受体)体既能与A合也能与毒蕈碱结合广泛地分布于绝后肌的血管壁上Ah受体结合后，可产生一系列自主神经节后胆碱能纤维兴奋的效应，包脏的化腺与汗腺的分泌、以及骨骼肌血管的舒张等，这种效应称为毒蕈碱样作用(样作用托品是受体的阻断剂。．碱受体(受体)体既能与A合，也能与烟碱结合受体又分为N受体1与受体两种亚型。受体称为神经元型受体，它分布于中枢神经系统内和自主神经节2 1的突触后膜上，A之结合可引起节后神经元兴奋；受体称为肌肉型受体，其分布在2神经一肌肉接头的终板膜上，A之结合可使骨骼肌兴奋。A这两种受体结合所产生的效应称为烟碱样作用(样作用六烃季铵可阻断受体十烃委铵可阻断受体氯筒1 2碱阻种。二肾上腺素能受体肾上腺素能受体是指能与儿茶酚胺肾上腺素和去甲肾上腺素发生特异性结合而产生生理效应的受体。大多数交感神经节后纤维支配的效应器细胞上存在肾上腺素能受体交感神经支配的汗腺例外，汗腺细胞上为型受体。：α：儿茶酚胺与α受和内脏血管收缩、子宫和扩瞳肌收缩，是α。(β)受体：又分为β和β两种。β与后加房1 2 1导ββ受2体的阻断剂是心得安。节突递理2+ 2+2+神经冲动传到神经末梢时突触前膜产生动作电位使突触前膜对C通透性增加Ca便由膜外进入突触小体内。突触小体内C的增加可促使小体内的囊泡向突触前膜靠近并经释结变突触后神经2+ 2+2+二、兴奋性突触后电位(EPSP)兴+ + - ++奋性递质，它与突触后膜特异性受体结合后，可提高后膜对NC，尤其是N的通透性促使N内流，使后膜内电位上升，形成局部去极化。其结果使突触后神经元的兴奋性增为+ + - ++-三、抑制性突触后电位(EPSP)突触小体囊泡释放的递质与突触后膜受体结合后，主要提高后膜对C的通透性，引起--C内流，使原有的膜电位增大，发生局部超极化，结果使突触后神经元的兴奋性降低。这的位。-突递点一单向传布在人为刺激神经时兴奋可由刺激点爆发后沿神经纤维向两个方向传导双向性但在在即由向胞。二中枢延搁突触延搁)兴奋为，其中包括放需的时间约为．～．5s三总和单根神经纤维的一次冲动引起的突触前膜释放的递质数量以及所引起的兴奋性突触后作次轴至元时间位产电可，突不电。四兴奋节律的改变一活中同别录与的动，可两频不。节的节于神。五后放后发放、后放电)个神元一刺时以突后元连若神冲，成造。六对内环境变化的敏感性和易疲劳性部劳境变化的突位递。第四节中制、触抑制突触后抑制是由抑制性中间神经元介导的抑制过程其过是兴抑神，突释制质突膜化生IPSP而使突触后神经元活抑型一传入侧支性抑制维一元侧奋抑性经抑神。二回返性抑制兴者又的其抑这抑为抑，反制如髓角绍胞种制经。前元胞其神生制突触电的能止经活间度及，于馈。、触抑制突触前抑制是而奋位而现制效应。它的生理意义是控制。节神经系统的感觉能特统异统一特异投射系统特异上射统指的觉核受种感传通的经，元出到特功传脑，和。二非特异投射系统的并到大脑皮层的广泛区域一。这此。网系统该状上动断行动对皮的作可昏醒同由系包多联，故易受药物的作用而发生传导阻滞临床上常用的镇静催眠药及一些全身麻醉药如乙醚)就是通过阻活、。性者作配处种。内与痛它上状脏的敏。引位同脏病定助如疾常右区腹皮疼心病到骨前、及内。第六节中节一脊休克人的脊克所张消血，现。起的。脊休克现象持续一段时间后，脊髓反射可逐渐恢复动物愈高等，脊休克时间愈长；简单的反射恢复快复杂的反射恢复慢脊休克的产生和恢复说明(髓是躯体运动最基本的反射中枢，可单独完成一些简单的反射；(常状态下脊髓是在高位中枢调节下进行动。牵射射拉一收骨牵。一腱反射的被迅而地临查经功状如腱减消，示弧传传通者反中损；而腱髓减运动区、锥体束受损等。二(紧张张表受肉发突体最射受松以持正。脑原理等肌亢，大。制能位抑息区动使作占引。神调节基底神经节是指大脑基底部的一些神经核团核底中及核核纹中苍称状体经联白心。、信。随意运动过少的僵直综合症如震颤麻痹又称帕金森病另一类是肌紧张减退运动过多的低张力综合征，如舞蹈病又称亨廷顿病和手足徐动症。小体调能分前统脑功：一维持身体平衡是小的功前小要球结成绒结过庭，调节脊髓运动神经元的兴奋与肌肉的绒变躯随影。二调节肌紧张脊的区对易。三协调随意运动运动协过动精运渐完后层中存整程当皮发精动，从中存输区再体动运。系躯功能一锥体系及其功能的体及、叶经其所的行经、脚、基、等部元。区成。束有89纤维与脊髓运动神经元之间有一个以上的中间神经元援替，突系有12纤维与脊髓运动神经元构成单突触联系。这种单突触联系经配肌比这明触精和关锥作脊αγ动α神活意γ运动神经元激活后可使肌梭保持敏感性以协调运动共缩强。二锥体外系及其功能纹黑结。，桥和延髓网状结构发生多动要经皮质一纹体系传锥体，对脊髓运动神。。上联的。大对动节人类大脑皮质运动区主要在中央前回。皮质运动区对躯体运动控制有以下特点：．交叉支配。．有精确的功能定位，在运动区呈倒立人体投影分布。．各运动代表区的大小与运动的精细复杂程度有关。第七节中节感经征作。和来管列的境而体相相态动比和排功感经切互使活更保适。感点．两者对器官的作用往往相拮抗。．对某些效应器官的作用是一致的。．对效应器官有持久的紧张性作用。交感神经和副交感神经都有持续地向所支配器官性。．外周作用与效应器功能状态有关。．整体生理功能调节的意义。器备使适的变进体复和能。脑能一调节体温体温调节的基本中枢位于下丘脑视前区一下丘脑前部P0A区存在温度敏感神经元，它们既能感受所在脑部的温度，也能对传人的温度信息进行整合。同时，POA亦起着调的温定持。二调节摄食行为通过而环而中。三调节水平衡中控排的能。四调节情绪变化和行为以动血两。五对垂体及其他内分泌功能调节垂的分功能。第八节脑眠件信统一条件反射条件分色成无在件射条反层。二两个信号系统信的说。第号立条射功统第信系它人动所的。件加活形能。的义即αβθ和δ通常频率慢的波其波幅较大，频率快的波则波幅较小。α波的频率为～1次／在大脑皮层普遍存在枕叶皮层最明显正常成人在安静、并以。β波的频率为143次／在额叶部位最易引出当人处于兴奋觉醒时能观察到。θ波的频率为～次／振幅为115额叶部位最明显当受试者困倦时可记录到θ波。幼儿时期，脑电图频率比成人慢，一般常出现θ波。θ精患病。δ率．～3次／，振幅为2～2μ。正常成人在清醒状态下，几乎没有δδ到δ波。儿童时期，当跃记到δ看来δ与。一认为是种同化象当幅幅制这一种化。快义一慢波睡眠觉能胃汗，。力。二快波睡眠感和运能一退外可断的性，现球运、体率升加。一、型题：在每小题给出的、、、、、五个选项中，只有一项是最符合要求的。．特异性投射系统的主要功能是 （ ）．引起特定感觉并激发大脑皮质发出神经冲动．维持大脑皮质的兴奋状态．调节内脏功能．维持觉醒．协调肌紧张．正常人在安静、清醒、闭目时，出现的脑电波形是 （ ）．α波．β波．θ波．δ波．γ波．牵涉痛是指 （ ）．内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏．害性刺激作用于皮肤痛觉感受器．伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器．肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉．脏及腹膜受牵拉时产生的感觉．有关突触的叙述，错误的是 （ ）．神经元问相连接的部位．现神经元间的信息传递．触前膜释放递质传递信息．结构分轴一舶、轴一树、轴一体突触．功能分兴奋性、抑制性突触．关于锥体系的叙述，哪一项是不正确的 （ ）．是大脑皮质控制躯体运动的最直接的路径．包括皮质脊髓束和皮质延髓束．大部分是多突触联系．可以发动随意运动，并保持运动的协调性．主要功能是参与肌紧张的调节．人类小脑受损后可出现一些症状，下列哪一项是不会见到的 （ ）．运动共济失调．肌张力降低．平衡失调．安静时出现震颤，做精细运动时震颤消失．上症状可由大脑皮质代偿而缓解．触前神经元一次冲动通过突触传递后，可使突触后膜引起 （ ）．动作电位．兴奋性突触后电位．抑制性突触后电位．阈电位．或C．震颤麻痹的主要症状包括 （ ）．感觉迟钝．肌张力降低．运动共济失调．静止性震颤．意向性震颤．对神经纤维的叙述，错误的是 （ ）．神经纤维为神经元的突起部分，即通常所讲的轴突．神经纤维的基本功能是传导神经冲动，它接受其他神经元传来的冲动，将冲动传向体．在实验条件下，刺激神经纤维的任何一点，产生的动作电位可同时向纤维的两端传导．神经干中的许多神经纤维在传导神经冲动时，互相不会发生干扰．适宜强度的电流连续刺激实验中的神经纤维，几个小时后会出现传导阻断1．小脑受损后出现一些症状，哪些症状不会见到 （ ）．平衡失调．安静时震颤，但做精细运动时震颤消失．肌张力减弱．济运动失调．上症状可由大脑皮质代偿而缓解1．关于非特异性投射系统的叙述，哪一项是正确的 （ ）．由匠脑向大脑皮质投射具有点对点的投射关系．起特定感觉．持大脑清醒状态．是所有感觉的上行传导道．维持睡眠状态1．对兴奋性突触后电位产生过程的描述，错误的是 （ ）．突触前膜去极化2+-．C促进小泡释放递质．递质与后膜受体结合．后膜主要对C通透性增2+-．膜发生局部去极化1．关于上行网状激活系统的叙述，哪一项是错误的 （ ）．通过非特异性投射系统发挥作用．感觉上行传导束通过脑干时，有也侧支进入脑干网状结构．具有多突触接替的特征．作用是维持和改变大脑皮层的兴奋状态．不易受到药物的影响1．哪些情况最能说明去大脑僵直是由骨骼肌牵张反射亢进引起的 （ ）．横断脊髓后，断面以下僵直消失．断腹根传出纤维，僵直消失．刺激网状结构易化区，引起僵直．刺激前角运动神经元，引起僵直．切断背根传入纤维，僵直消失1．下列哪种反射为条件反射 （ ）．吸吮反射．眨眼反射．屈肌反射．见到美味佳肴引起唾液分泌反射．窦弓反射1．非特异投射系统功能障碍，可出现 （ ）．去大脑僵直．脊休克．昏睡．偏瘫．激动1．下丘脑的功能不包括 （ ）．调节水、盐平衡．是内分泌的最高级中枢．产生生物节律．发动躯体运动．调节体温1．神经冲动是沿着神经纤维传导的 （ ）．静息电位．局部电位．兴奋性突触后电位．动作电位．超极化电位1．下列哪项指标比较适用于检测睡眠的深度 （ ）．体温变化．唤醒阈或脑电．呼吸变化．脉搏变化．血压变化2．神经元兴奋在突触处的传递大多是通过 （ ）．电信号．化学递质．局部电流．轴浆．以上均不是二、型题：、、、、是其下每道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题，被次。．去甲肾上腺素．乙酰胆碱．肾上腺素．多巴胺．5-色胺+．心迷走神经末梢释放的递质是 （ ）．心交感神经末梢释放的递质是 （ ）．副交感神经节前纤维释放的递质是（）．K+++-+．Na．Ca2．Cl．H++-+．轴突末梢释放神经递质与哪种离子内流有关 （ ）．膜主要对哪种离子的通透性升高时，可产生抑制性突触后电位 （ ）．膜主要对哪种离子的通透性升高时，可产生兴奋性突触后电位 （ ）．摄食中枢．饱中枢．防御反应区．产热中枢．散热中枢．下丘脑外侧区存在 （ ）．下丘脑腹内侧核存在（）．下丘脑近中线两旁的腹内侧区存在 （ ）三、型题：在每小题给出的、、、、五个选项中，至少有一项是符合题目要求。．奋通过突触传递特征的叙述，错误的是 （ ）．突触传递只能从突触前神经末梢传向突触后神经元．突触传递需要的时间与冲动传导差不多．中枢神经系统内，只有兴奋可以发生总和，而抑制不会产生总和．在反射活动中，传入神经上的冲动频率往往与传出神经发出的冲动频率一致．突触传递过程中，极易受内环境变化的影响．下丘脑的功能有 （ ）．调节激素分泌．参与情绪反应．分泌激素．调节进食．感觉投射．交感神经系统活动的生理意义是 （ ）．适应紧急活动的生理需要．进合成代谢并贮存能量．动员贮备能量参与应急反应．维持安静时的生理状态．应环境的急剧变化．