牙周炎的伴发病变42张课件

牙周炎的伴发病变牙周炎的伴发病变牙周炎的伴发病变牙周炎的伴发病变secondarylesionsofperiondontitis邱峰苏大一附院口腔科前1.当牙周炎发展到一定阶段时,病变涉及某些特殊部位,如根尖分叉,根管侧支等,牙周病变的临床表现和治疗方法等发生相应的改变和机体情况。2.伴发病变主要有:a.牙周牙髓联合病变b根分叉病变C牙周脓肿d.牙跟退缩e.牙根敏感及根面龋3.伴发病变并非独立病变(冠周炎除外),由于解剖形诊断和治疗有一定特殊性,故单列近些年，我国高等教育体制改革进程日益推进，教育管理工作重要性日益突出。随着时代的进步与发展，大学生的思想价值观念呈现出新的变化。为此，高校的教育管理工作人员认识到柔性管理的重要性，以积极推进人才的培养工作顺利进行。在教育管理中应用柔性管理，要求工作人员应充分尊重学生的主体性，调动学生进行自我管理与教育的积极性，从而实现高校教育管理工作的目标。下面，笔者围绕柔性管理理念相关内容及其在高校教育管理中的应用展开简单的分析。一、柔性管理理念以及主要特点分析柔性管理是一种新型的管理方式，其要求管理人员采取说服教育方式，引导人们自觉地遵守组织意志并服从管理。这一管理方式以人为核心，强调满足人们不同的需要，并给予人主体性充分的尊重。就柔性管理思想的特点来看，主要包括下面几点内容：首先，柔性管理主要面向的是处于各种复杂关系的、具有思想情感的人。为此，教育管理人员在应用柔性管理时，应妥善处理好师生关系、生生关系、社会与学校以及学校与学生等多种关系，充分尊重人的主体性，实现人类社会的回归。其次，柔性管理采用多种管理方式。最初，柔性管理主要用于企业管理中，经过多年的发展柔性管理在社会各个领域中得到广泛的应用。此外，与之前相比，当代大学生拥有更为广阔的活动空间，行为更加的自由。为此，面对各方面发生巨大变化的大学生，教育管理人员应采用多元化的管理方式推进柔性管理的顺利进行。再次，教育管理人员应保障柔性管理的动态性与稳定性。为此，高校的教育管理人员应顺应时代的发展潮流，把握时代的发展脉络，根据学生的实际情况，适当地调整柔性管理，从而为柔性管理注入全新的活力。此外，优秀的教育管理人员队伍是保障柔性管理工作顺利进行的基础。为了保障柔性管理的稳定性，高校应重视组织建设一支高素质的管理人员队伍。最后，可塑造性。教育管理人员应营造出利于大学生生长与生活的环境，促使各类组织意志逐渐内化为大学生的想法，引导大学生在柔性管理中进行不断的自我完善与自我教育。二、现阶段大学生教育管理工作中应用柔性管理理念存在的问题（一）缺乏对柔性管理和刚性管理关系的正确处理柔性管理是一种有别于刚性管理的方式，两者存在显著的区别。然而，当前许多的教育管理工作人员无法明确两者的关系，导致柔性管理长期处于劣势的位置。基于此，众多高校当前在开展管理工作中多采用柔性管理和刚性管理相结合的方式。（二）未突出教学管理中大学生的主体性第一，大学生缺乏自主管理的意识，无法实现自我的监督与管理。第二，大学生的缺乏主人翁意识，无法认识到自身的优势，缺乏自我提升与完善的意识。由此可以看出，现阶段的柔性管理无法引导学生形成主体性的观念。（三）未做好大学生行为管理与心理行为的衔接随着时代的进步与发展，世界各国的文化相互碰撞相互融合。为此，面对着复杂的外界环境，许多大学生内心不可避免地出现各种困惑，甚至部分的大学生出现不同程度的心理问题。因此，针对于这一问题，高校根据大学生的实际情况，采用针对性的心理健康管理方式。然而，当前的高校柔性管理中存在的问题是重视改变大学生的行为，而不重视开展加强心理管理。三、高校教育管理中柔性管理理念的具体应用（一）实现柔性管理与刚性管理两者的结合柔性管理与刚性管理的关系紧密，两者相辅相成、相互促进。为此，高校在开展大学生教育管理工作时，应当重视科学合理的应用柔性管理理念。具体而言，要正确处理好柔性管理与刚性管理两者的关系，认识到两者的辩证统一的关系。为此，在实际开展教育管理工作中不可单一使用刚性管理方式，这样无法保障教育管理工作的灵活性，导致大学生由于受到各种规章制度约束而无法自由发展，阻碍着师生间沟通与交流的进行。同时，高校在应用柔性管理方式时，要认识到刚性管理在约束学生的行为作用，避免让学生处于放任自流的状态，以为校园良好风气的建设提供重要保障。因此，高校应充分刚性管理与柔性管理各自的优势，坚持“以人为本”的原则创设出良好的管理氛围，体现出对学生价值充分的尊重，促使学生进行自我的管理与约束。（二）尊重教育管理中大学生的主体位置面对主体性意识不断增强的大学生，高校应切实维护与尊重大学生的合法权利，为柔性化教育管理的进行打下坚实基础。此外，教育管理人员应重视不断加强关于柔性管理思想的学习，积极转变自身的思想理念与方式，全面提升自身的综合素质与职业道德，从而为维护好大学生的各项合法权益奠定坚实基础。并且，教育管理人员应加强对自我的管理，以自身的人格魅力感染每位大学生，与学生的建立起亲密无间的关系，加强对学大学生实际情况了解，为实施高效的教育管理工作提供重要保障。另外，高校应创设出和谐民主的校园氛围，充分尊重大学生的合法诉求，充分尊重学生的主体性，将柔性管理作用充分发挥出来。（三）重视现代化多媒体技术的应用第一，随着信息时代的到来，高校应充分发挥微博、微信等媒体优势，加快建设大学生教育管理网络平台。通过网络平台的应用进行刚性管理制度发布，为高校实施柔性管理奠定坚实的制度基础。同时，对于一些实施成功的典型案例，高校可将其上传至网络平台，确保学生可借助于网络进行随时的查阅，让学生更加认可与接受柔性管理方式。第二，充分利用新媒体工具互动性强的特点。这样，高校就能加快建设具有良好互动性的教育管理平台，构建信息畅通的交流机制，强化管理人员与学生间的沟通，为高校顺利实施柔性管理奠定资源基础。此外，对于新媒体的个性化特点，高校应加以充分利用，积极搭建完善的平台，保障大学生的合理诉求得到表达，推动高校的柔性化教育管理的进行。（四）为学生的树立起良好的榜样高校以往在开展教育管理工作时主要采用“灌输式”的教育方式，具体操作是教育管理人员向学生灌输各种思想道德观念与政治理论，从而实现对学生的思想与行为的规范与约束。这是教育初始环节的重要内容。紧接着，高校教育管理人员应重视引导学生进行理念与行为统一。为此，教育管理人员应发挥出自身的模范带头作用，为学生树立起良好的榜样。此外，一般来说，大学生的身心发展各方面都较为成熟，已经具备良好的思考能力，高校教学管理人员的一言一行都将会对大学生产生潜移默化的影响。为此，教育管理人员应端正自身的言行举止，积极塑造出良好的形象，增强自身在大学生心目中的影响力与威信。同时，教育管理人员应努力提高自身的道德水平，为大学生树立起值得学习的榜样。总而言之，为了保障教育管理工作的质量，教育管理人员应重视提高自身的综合素质。综上所述，高校应将刚性管理与柔性管理放在同等重要位置，综合应用两种不同的管理形式，在实施刚性管理的基础上开展柔性管理，既充分体现高校管理的人文性，也要形成规章制度的约束力，切实保障教育管理工作的有序性，实现两者的充分融合，共同推动高校的教育管理工作质量提升，为高校教学工作顺利进行奠定坚实基础。时下，“构建和谐社会”这一说法比较热门，其实“和谐”并不是一个新生的时髦事物，而是一个古老的命题。我国古代思想家孟子曾提出“天时不如地利、地利不如人和”。古希腊哲学家毕达哥拉斯认为，整个天是一个和谐。和谐，原属美学范畴，是指事物和现象各个方面完美的配合、协调和多元化的统一；心理学家认为，和谐是真善美的统一，是人和事物存在的最佳表现形态。和谐能产生美，产生最佳效益。社会如此，课堂教学也如此。传统的政治课堂教学，受东方文化的影响，课堂教学偏重知识，偏重考试题目，偏重分数，“不和谐”充斥着我们的课堂，教学过程中各元素间结构欠合理，关系欠和谐，影响了学生的全面、自主发展。虽然“不和谐”能促进我们的思索，但对“不和谐”做出“反思回应”就是为了使我们的课堂更加“和谐”。毕竟“绝对完美和谐的课堂”是不存在的，追求和谐课堂能较大程度地促进学生智力的发展、知识的掌握和能力的提高。一、转变教育教学观念，“以人为本”，坚持“一切从学生出发”以人为本的育人理念既是教育的本质决定的，也是教育现状所必须的。民主平等是素质教育的重要特征，也是以人为本的重要体现。在教学中，师生双边所处地位、知识探讨、认知评价等方面都应享有平等权利，教师不应有任何特殊。“民主像一座搭在师生心灵之间的桥，民主程度越高，这座连接心灵的桥就越坚固，越宽阔。”（苏霍姆林斯基）。在传统教育过程中，教师处于“传道、授业、解惑”的地位，学生处于从属、绝对顺从的地位，重视了知识的传授和记忆，忽视了知识的应用性、实效性、适应性。而参与教学活动的双方是活生生的人，有感情、有智慧、有性格、有人格。要使学生有发展、有创新，必须坚持以人为本的育人理念，给学生创设自由思维的空间。1.转变教育教学观念，建立良好的师生关系对课堂教学是否和谐、成功至关重要教学观念对课程改革具有先导性和前瞻性。课程改革了，以全新的面貌呈现在我们面前，而我们的教学观念不更新，那就不能适应新的课程。在传统的政治课教学中，存在严重的教师中心主义。教师自视高学生一等，板着面孔搞教学，我讲你听，忽视师生间的情感交流，使学生变成接纳和存储知识的口袋，机械被动地学习，严重削弱教学效果。更重要的是，长期处于这种不和谐的教学氛围中，师生关系处于冲突和对立之中。这显然是与我们的教学初衷所不符的。新课程理念下的师生关系应该是和谐、融洽的“人――人”关系。建立良好的师生关系，教师要先行。教师只有主动接触、关心、热爱学生，才会赢得学生对自己的尊重与信赖，从而在师生之间形成亲切友好的双向交流，这正是形成和谐政治课堂气氛，使学生获得成功的最重要的保证。思想政治课教学担负着重要的、全面的育人功能，更需要采用多献爱心、和风细雨、情感渗透的原则与方法，方能达到教育的目的。没有和谐的师生关系，要想建构和谐的政治课堂是不可能的。成功的教育往往来自于一种真诚、理解、信任、平等、和谐的师生关系。师生关系不和谐，学生会感到拘谨，内心会产生压抑感。因此，教师要善于用亲切的眼神、和蔼的态度、热情的话语来缩短师生间的距离，取得学生的信任，让他们在课堂上无拘无束地说出自己的想法和观点，使他们亲其师，信其道，乐其教。2.确立好育人目标，注重人文关怀，营造和谐的教育氛围传统的教育以知识的传授为主，以使他们能够考上一所理想的学校。受此影响，家庭、学校和教师往往只注重学科分数，以分取人，而忽略了对学生成人的教育，忽略了学生的全面发展，学生也只注重考试成绩，以一考定成败。这不仅有违我们的教育方针，又不利于学生的健康发展，更不利于构建和谐的政治课堂。因此，每一位思品教师应当结合本学科的特色，首先要明确育人目标，要培养合格的、建设有中国特色社会主义所需要的、德才兼备的“四有”新人，使他们能够做到热爱祖国，具有敏捷的创新思维，胸怀宽广，知行统一，脚踏实地的良好品质。当我们明确了这些育人目标，就会发现，每一位同学身上都有亮点，个个都是可塑之才，师生关系便会更融洽，从而更加专注于教育教学工作。素质教育的要义，第一是面向全体学生。素质教育是一种尊重学生主体的教育，学生作为独立人格的人，理应得到教师全方位的尊重，尊重学生存在的价值和人格尊严，尊重学生的思想情感和行为方式，尊重学生的心灵和感受，学生只有得到人格的尊重和必要的信任，感到教师是从内心真诚的关心自己，才有可能在课堂上主动参与课堂学习。课堂上要给予每个学生均等的学习机会，引导学生质疑解难。对学生挑战书本、挑战老师、挑战权威的勇气；对学生与众不同的疑问、见解，以及异想天开的设想，教师要表现出极大的耐心、尊重和宽容，并给予赞许和微笑，极力唤醒学生的求知欲；即便理解有误，也要鼓励、引导、启发，使学生不怀疑自己的能力，感受到学习的希望，在改进错误中得到进步。这样呈现在课堂上的是以教师为主导、学生为主体的生动活泼、平等和谐、共同探讨、追求真理的学习场面。这样才能为教学和谐作好民主铺垫，学生感到轻松愉快、民主平等，能以最佳心态参与教学全过程，能形成张扬思想、求真务实的和谐课堂气氛。二、关注学生个性的发展，创建让学生积极参与课堂教学的平台新课程背景下的教学过程是师生互动、共同发展的过程。在此过中，师生分享彼此的经验和认识，交流情感、体验和观念，从而达到共同认识，共同进步。所以，新课程背景下的政治教学课堂，是一个良好的交互平台，在知识传递、对话交流、共同质疑、共同创造，相互理解、相互认同、相互评价和相互欣赏的过程中，学生得到了成长，老师获得发展。要达此目的，就应当积极营造民主自由的氛围，保障学生自主学习的权力；应畅通教学信息的反馈渠道，关注学生的个体差异，以人为本，建立起师生间平等的、多层面的相互交流的模式。这样，可以让师生之间、生生之间在平等参与、相互沟通的平台中互相渗透、互相影响、共同提高。三、正确运用赏识、激励策略，分层要求，以爱为本，融爱于教赏识、激励的教学策略，是以挖掘、激发、调动学生内驱动力为主旨，使不同的学生都能在愉悦的学习状态中茁壮成长的一种教学策略。赏识、激励策略的主要特点是以心灵的沟通激活内心需求，鼓励学生挖掘自己的个性潜能，体现了教育者对被教育者关系的理性处理，体现了两种对立要素的艺术处理。在课堂教学之中要正确运用激励、赏识教学策略，才能更好地提高教学质量。首先要以心灵沟通激活学生的内心需求。当学生有了进步时，最需要得到的是认可；当学生获得成功时，最需要给予的是赞赏；当学生受到委屈时，最需要给予的是安慰；当学生犯了错误时，最需要给予的是宽容；当学生遇到挫折时，最希望得到的是鼓励；当学生有某一兴趣时，最需要得到的是支持。教育者的赏识激励符合被教育者的心理需求，赏识激励才能产生预期效果。因此，我们应当本着为了学生更好发展的目的出发，对那些长期不注重严格要求自己，纪律松散，对老师的教育存在着较强逆反心理的学生，不搞一刀切，而是区别对待，分层要求，分层推进，以避免课堂的马太效应。给他们以缓冲的余地和逐步提高的空间。要构建和谐的政治课堂，我们就应该更多地关注弱势学生。让每一堂课都融爱于教，以爱为本，用爱心点燃学生的智慧火花。所谓的弱势学生主要包括：家庭温暖严重缺失的，这类学生多以留守学生和单亲家庭的为主，以及家庭关怀不够的；家庭条件困难的；还有就是成绩比较差的即后进生。因而，在课堂上，针对这不同类型的学生，我们要给与更多的关爱和呵护。对于后进生，我们应当多鼓励，少批评，应当突破传统的评价方法和方式，丰富评价的内涵，多角度、多方面来对学生进行评价，以期能让学生看到一个新的自我。四、利用现代教育技术手段，激发学生的兴趣，建构和谐的政治课堂素质教育的核心，在于培养学生的创新精神和实践能力。在政治课堂教学中，有些教师上课慷慨激昂，一讲到底，或偶尔提问；学生昏昏欲睡，效果极差。运用现代教学手段制作多媒体课件，在课堂教学过程中增加录像、录音、影视资料、幻灯资料、文献资料。创设特定情景，增强学生的感性体验，提高学习兴趣，使抽象的理论知识形象化、具体化，知识就会更直观、更容易接受。这样做有利于教学和谐民主，学生学习过程无拘无束，无精神负担，思想兴奋活跃，学生的主体地位得到了真实的发挥。此外，还可以从不同角度和需要出发，灵活多样的使用不同教学方式：课堂讲授、专题讲座、课堂讨论、热点评论、教师导学、学生自学等等，这样组织教学有助于培养学生发散性思维，形成和谐的课堂气氛，碰撞出学生思维火花，创新知识，发展知识，增强政治课堂的实效性。在和谐的教育氛围中，学生可以“尽情的呼吸”；在和谐的师生关系中，学生会健康地成长；在和谐的课堂上，学生可以用于发现自我，表现自我，畅所欲言，使精神品质得以升华，创造潜能得以释放。如何让我们的政治课堂更好充满着和谐的氛围，如何让我们的政治课堂充满着更多和谐的氛围，这是课堂教学的一个永恒话题，需要我们每一个教育工作者为之去不断奋斗和努力！牙周炎的伴发病变牙周炎的伴发病变牙周炎的伴发病变牙周炎的伴发1牙周炎的伴发病变secondarylesionsofperiondontitis邱峰苏大一附院口腔科牙周炎的伴发病变2前1.当牙周炎发展到一定阶段时,病变涉及某些特殊部位,如根尖分叉,根管侧支等,牙周病变的临床表现和治疗方法等发生相应的改变和机体情况。2.伴发病变主要有:a.牙周牙髓联合病变b根分叉病变C牙周脓肿d.牙跟退缩e.牙根敏感及根面龋3.伴发病变并非独立病变(冠周炎除外),由于解剖形诊断和治疗有一定特殊性,故单列前3》第一节牙周牙髓联合病变periodontal-endodonticcombindlesions易发生联合病变因素1组织发生学上方面来源于中胚叶或外胚叶细菌感染类型以厌氧菌为主的混合感染3解剖学上二者相互交通a根尖孔b根管侧支(根尖1/3最多,根分叉处)C.牙木质小管d解剖异常》第一节牙周牙髓联合病变4临床类型1牙髓根尖周病引起的牙周病变(内坏→外坏)2牙周病变引起的牙髓病变(外坏一内坏)3.牙周病变与牙髓病变并存真正的联合病变(内外均坏)临床类型5牙h根尖周病引起的牙周病变变流程图根尖病感染牙髓细菌毒物及代谢物根分叉病根管侧支急性发作牙槽脓肿一牙周间的面深的牙周穿透密质骨--》骨膜下-》龈沟-》宽而深的牙周袋牙釉厩牙本质骨质牙周膦牙h根尖周病引起的牙周病变6根尖病变反复发作牙周袋形成,牙槽骨吸收,松动线表现:“烧瓶”状阴影。牙周病变根尖病变反复发作7医源性:根尖壁侧穿,髓室穿通,封药牙根纵裂:x光特征表现医源性:根尖壁侧穿,髓室穿通,封药8本型特点1.牙髓无活力或异常2.病变局限个别牙3.X光示牙周“烧瓶”或“日晕圈”邻牙基本正常本型特点9周病变引起的牙髓病变(外坏→内坏)a逆行性牙髓炎深牙周袋内细菌--