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文档简介
十七、地震的应急调配预案与流程【应急预案】1.发生地震,所有医务人员必须坚守岗位,未经许可不得擅自离岗。2.科主任、护士长为病区应急管理总指挥,全面负责本病区人员疏散、患者转运、救治与安置工作。3.人员疏散时应从安全通道撤离,不得使用电梯。根据就近的原则,选择安全通道,护理人员注意维护秩序,防止混乱造成人员伤害。4.晃动厉害、楼层较高或患者病情不允许撤离时,医务人员应沉着冷静叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方方蹲下或坐下(如卫生间等),注意保护头颈。5.听从应急指挥办公室的统一指挥协调,如需人员疏散或转运,从消防通道有序撤离。(1)科室所有医务人员(包括实习、进修人员)必须参与患者的疏散及转运,不得擅自自行撤离。(2)科主任、护士长全面负责本病区人员的疏散与撤离的组织、调配工作并参与危重患者的转运。(3)办公室护士负责与运送中心联系相关运送工具,负责急救药品器材的准备;带领能行动的患者有序撤离至空旷的安全地带或避难场所;并负责患者的清点、安抚工作。(4)主管医生(包括进修、实习)、责任护士(包括进修、实习),负责分管患者的疏散及转运。实习、进修人员可负责能行走的患者或搀扶患者撤离至安全地带。主管医生、责任护士负责分管的危重患者的疏散与转运工作;总务护士参与危重患者的转运。(5)撤离时关闭电源、水源、气源、热源,尽力保障人员的生命及国家财产安全。6.做好患者清点、登记与安慰工作。【调配流程】地震所有值班医务人员均到岗科主任、护士长负责指挥、调度散组织人员就地避灾,指导自我保护(头颈部、眼部)晃动停止,查看清点患者视情况组织疏散按就近原则选择安全通道撤离人员分工合作有序疏散、保障安全运到达安全地带清点患者、病情观察部否是十八、遭遇暴徒应急预案与处理流程【应急预案】1.做好病房安全管理工作,夜间病房门上锁。2.遭遇暴徒后,沉着冷静,设法呼救,通知保安、夜间通知院值班,由院值班视情况拨打110。3.采取措施自我保护,尽量保护患者和公物,减少不必要的损失。4.注意暴徒的特征。5.暴徒逃走,注意方向,保留证据,为破案提供线索。6.事后,向保卫科或院值班详细报告事件经过。【处理流程】遭遇暴徒遭遇暴徒设法呼救,同时通知保卫科或院值班采取措施保护自己、患者及公物观察暴徒的特征注意暴徒逃走方向,保留证据向相关部门上报事件经过十九、住院患者失窃的应急预案与处理流程【应急预案】1.介绍住院须知时向患者介绍安全知识,保管好贵重物品及现金。2.加强巡视,做好安全防范工作,随手关好门窗。3.发生失窃,做好现场保护工作,安抚患者及家属。4.通知护士长、保卫科、院值班。5.维持好病房秩序,对可疑人员进行询问,协助做好侦破工作。【处理流程】发现患者失窃发现患者失窃保护现场通知保卫科、护士长或院值班安抚患者及家属维持病房秩序协助侦破工作二十、发生护理不良事件的应急预案与处理流程【应急预案】1.发生护理不良事件时,立即停药或停止护理操作,通知医生。2.评估患者,根据情况积极采取补救措施,以减少和消除由于差错事故造成的不良后果。3.立即报告护士长、科主任,护士长在24小时内口头、电话、网络报告护理部,重大事故立即报告护理部、医务科及相关部门。4.保护现场,妥善保管有关药品、器械、检验结果及病案记录等,不得擅自涂改、销毁,并保留患者的标本,以备鉴定之用。5.做好患者及家属的安抚善后工作。6.科室及时组织分析讨论,落实整改,书面材料20日内上报护理部。【处理流程】发生不良事件发生不良事件立即停药或停止护理操作,通知医生评估患者,采取相应补救措施,降低对患者的损害立即报告护士长、科主任,重大事故上报护理部、医务科及相关部门保护现场,妥善保管相关物证分析整改,书面上报护理部做好患者及家属的安抚和善后工作二十一、标本采集意外情况的应急预案与处理流程【应急预案】1.发生采集标本错误时,立即停止采集,如已采集,及时通知医生;如已送出,立即联系检验科。根据要求重新采集标本。2.发生标本丢失时立即通知相关人员,尽力寻找,并保留好现场有关证据,若找寻不到,通知医生、护士长,必要时通知科主任。3.如发生采集错误、标本丢失等,做好患者及家属的安抚和善后工作。4.及时填写护理不良事件报告表并上报。5.组织讨论,分析整改。【处理流程】标本采集意外标本采集意外标本采集错误立即停止采集,通知医生如已采集,及时通知医生如已送出,及时通知医生,并与检验科联系标本丢失立即通知相关人员,尽办寻找确定已丢失通知医生、护士长,必要时通知科主任根据要求,重新采集标本做好患者及家属的安抚和善后工作填写及上报护理不良事件组织讨论,分析整改二十二、患者发生烫伤的应急预案与处理流程【应急预案】1.加强对患者及家属宣教,采取正确的保暖措施。2.加强巡视,及时排查安全隐患,避免发生意外伤害。3.发现患者发生烫伤,立即终止或撤离引起烫伤的热源,通知医生及护士长。4.查看伤情,并对创面迅速降温,可用凉水冲洗创面30分钟或冰敷。5.必要时请烧伤科会诊处理。6.查找原因,防止再次发生烫伤。7.记录烫伤情况并上报。【处理流程】患者烫伤患者烫伤立即撤离引起烫伤的热源查看伤情,通知医生对创面进行降温,可用凉水冲洗创面30分钟或冰敷请外科医生会诊处理分析烫伤原因,防止再次发生记录并上报二十三、患者转运途中呼吸心跳骤停的应急预案与处理流程【应急预案】1.患者需转运或外出检查前,评估患者生命体征、活动能力及可能出现的异常,选择适当转运时机、转运工具、抢救药品与器材、护送人员等。2.转运前告知患者/家属并向护送人员和家属交待病情,以及路途中可能出现的情况,危重患者应取得患方的知情同意。3.医护人员与相关科室联系,明确转运时间、地点及患者病情,其做好相应准备。4.转运途中密切观察患者的病情变化,发现异常情况立即采取应急措施。5.患者途中一旦出现呼吸心跳骤停,立即就地、就近抢救,保持呼吸道通畅,予人工呼吸及胸外心脏按压,同时将患者送至就近病区或急诊科救治,途中不得间断抢救。6.患者在检查过程中出现呼吸心跳骤停,护送人员与医技人员共同抢救,同时请求就近科室医务人员或急诊科(电话)人员出诊,抢救患者,待患者初步抢救成功后方能返回病区继续治疗。7.书写抢救记录。【处理流程】患者呼吸心跳骤停患者呼吸心跳骤停运送途中就地、就近抢救书写抢救记录检查过程中患者头偏向一侧保持呼吸道通畅护送人员、医技人员共同救治徒手心肺复苏送到就近病区或急诊科请求病区或急诊科出诊,共同救治抢救初步成功转运回病房救治二十四、心电监护仪意外故障应急预案与处理流程【应急预案】1.操作人员应熟悉心电监护仪性能及操作规范。2.心电监护仪专人管理,定期检查维护,发现故障立即报设备科或联系厂家维修。3.使用中心电监护仪出现故障,首先检查电源线路连接是否正确,接头是否松动。4.评估电极片安置部位是否正确,有无松脱。5.采取以上措施后仍不能正常工作,立即启用备用心电监护仪。节假日或夜间无备用心电监护仪或不能满足临床需要时报告护理部值班护士长协调。6.严观察患者的生命体征及病情变化,并向患者及家属做好解释工人和。7.挂“仪器故障”标识牌,送设备科或联系厂家维修,做好交接与记录。【处理流程】心电监护仪故障心电监护仪故障查找原因电源连接接头松动电极片位置卡纸采取相应措施处理故障解除心电监护仪正常使用启用或调配备用心电监护仪观察生命体征及病情变化做好解释工作挂“仪器故障”标识牌维修、记录是否二十五、除颤仪使用过程中突发意外情况应急预案与处理流程【应急预案】1.护理人员应熟悉除颤仪性能及操作规范。2.除颤仪专人管理,定期检查维护,发现故障立即报设备科或联系厂家维修。3.使用中除颤仪出现故障时,立即行CPR,并启用或调配备用除颤仪。4.严密观察患者的生命体征及病情变化,并做好护理记录。5.挂“仪器故障”标识牌,送设备科或联系厂家维修,做好交接与记录。【处理流程】除颤仪故障除颤仪故障行CPR、启用或调配备用除颤仪严密观察生命体征挂“仪器故障”标识牌做好交接班,加强看护维修、记录二十六、负压吸引器故障应急预案与处理流程【应急预案】1.使用中负压吸引器出现故障时,首先检查电源线路是否连接正确;雾化器开关是否在功能位;检查吸引装置连接是否妥当。2.吸引器仍不能正常工作,立即启用或调配备用负压吸引器。(必要时使用50ml空针吸引)。3.密切观察患者有无缺氧及生命体征变化,安慰患者及家属,做好解释工作和心理护理。4.挂“仪器故障”标识牌。5.通知设备科并报告护士长,做好记录、交接。【处理流程】负压吸引器故障负压吸引器故障查找原因采取相应处理措施1.电源连接2.开关位置3.吸引装置连接故障解除吸引器正常使用是否启用或调配备用装置观察病情变化,安抚患者挂“仪器故障”标识牌维修、记录二十七、超声雾化器故障应急预案与处理流程【应急预案】1.使用中超声雾化器出现故障时,首先检查电源线路连接是否正确,雾化器开关是否处理功能位;2.检查各处接头连接是否妥当;3.检查雾化罐内液面是否在正常范围,喷头是否通畅;4.超声雾化器仍不能正常工作,立即启用或调配备用雾化器,做好解释工作;5.挂“仪器故障”标识牌;6.通知设备科并报告护士长,做好记录、交接。【处理流程】雾化器故障雾化器故障查找原因采取相应处理措施1.电源连接2.开关位置3.雾化装置连接4.喷头是否通畅故障解除雾化器正常使用是否启用或调配备用装置观察病情变化,安抚患者挂“仪器故障”标识牌维修、记录二
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