低蛋白饮食-课件

快速掌握低蛋白饮食技巧快速掌握低蛋白饮食技巧1何为低蛋白饮食降低蛋白摄入量为：0.6g/kg/天蛋白摄入量保证充足的能量摄入：充足的能量摄入可以降低蛋白的消耗补充酮酸：酮酸能消耗含氮废物，同时改善营养何为低蛋白饮食降低蛋白摄入量为：0.6g/kg/天蛋白摄入量2各个阶段饮食治疗的原则一期二期三期四期ESR酸®+低蛋白饮食0.6g/kg/天酮酸®+优化蛋白饮食限磷、限钾、限钠、限水透析前透析后蛋白质摄入0.8g/kg/天各个阶段饮食治疗的原则一期二期三期四期ESRD13090603酮酸+LPD弥补了单纯LPD治疗的局限性死亡率增加营养不良慢性肾功能不全高蛋白饮食单纯蛋白饮食4酮酸+LPD弥补了单纯LPD治疗的局限性死亡率营养慢性肾功能酮酸+低蛋白饮食是“一举多得”延缓肾脏病的进展，推迟开始透析的时间；改善营养状况，提高生存率；减少体内毒素，减轻临床症状，改善生活质量；纠正各种代谢紊乱，减少并发症5酮酸+低蛋白饮食是“一举多得”延缓肾脏病的进展，推迟开始5部曲轻松实现低蛋白饮食计算标准体重：身高（cm）-105*计算每日所需总能量及份数计算每天蛋白质摄入量分配食品交换份制定饮食计划65部曲轻松实现低蛋白饮食计算标准体重：身高（cm）-105*动物性蛋白质=优质蛋白质容易被人体消化、吸收被人体吸收后,利用率高含必需氨基酸丰富动物性蛋白质=优质蛋白质容易被人体消化、吸收7植物性蛋白质大多是非优质蛋白质含非必须氨基酸，利用率低。8植物性蛋白质大多是非优质蛋白质含非必须氨基酸，利用率低。8中国肾病食品交换份0-1g4g7g9中国肾病食品交换份0-1g4g7g9谷薯类蛋白质交换份谷薯类蛋白质交换份10淀粉类淀粉类11豆类

（每份35g，含蛋白质7g，能量90kcal）豆类

（每份35g，含蛋白质7g，能量90kcal）12绿叶蔬菜类

（每份250g，含蛋白质4g，能量50kcal）绿叶蔬菜类

（每份250g，含蛋白质4g，能量50kcal）13瓜类蔬菜及水果类

（每份200g，含蛋白质1g，能量50kcal）瓜类蔬菜及水果类

（每份200g，含蛋白质1g，能量5014肉蛋奶类

（每份50g，含蛋白质7g，能量90kcal）肉蛋奶类

（每份50g，含蛋白质7g，能量90kcal）15坚果类

蛋白4g、能量90Kcal

油脂类 （每份10g，能量90kcal）坚果类

蛋白4g、能量90Kcal

油脂类 （每份10g，能16实案操作实案操作17男性，56岁，身高170厘米，体重80公斤职业：会计血肌酐130mol/L，尿素氮9.15mmol/L，Ccr（CG）63.5ml/min，尿蛋白定量1.3g/24h诊断为慢性肾脏病IV期，按计划进行慢性肾脏病营养治疗中国肾病食品交换份的应用男性，56岁，身高170厘米，体重80公斤中国肾病食品交换18中国肾病食品交换份的应用步骤1.计算标准体重标准体重=170-105=65（公斤）实际体重80公斤，高于标准体重的23%，属于肥胖2.计算每日所需能量及份数每日应摄入能量标准为30kcal/kg/d全天所需总能量：65×30=1950kcal预计能量份数：1950/90=22份中国肾病食品交换份的应用步骤1.计算标准体重19中国肾病食品交换份的应用步骤1.计算标准体重标准体重=170-105=65（公斤）实际体重80公斤，高于标准体重的23%，属于肥胖2.计算每日所需能量及份数每日应摄入能量标准为30kcal/kg/d全天所需总能量：65×30=1950kcal预计能量份数：1950/90=22份中国肾病食品交换份的应用步骤1.计算标准体重203.计算每日所需蛋白质摄入量该患者每日应摄入蛋白质的标准为65×0.6＝40g其中优质蛋白质应占60～70％，约为24～28g28g=4份肉蛋奶类(1份=7g蛋白质，90kcal)其余由非优质蛋白提供(淀粉，主食，蔬菜，水果)40-28=12g来自非优质蛋白中国肾病食品交换份的应用步骤3.计算每日所需蛋白质摄入量中国肾病食品交换份的应用步骤214.应用肾病食品交换份分配食物4份肉蛋奶类(1份=7g蛋白质，90kcal)（相当于4份食品交换份）12g来自非优质蛋白8g来自谷类=2份（100g）（1份=4g蛋白质，180kcal）

（相当于2×2份食品交换份）4g来自绿叶蔬菜=1份（250g）(1份=4g蛋白质，50kcal)瓜类蔬菜=1份（200g）(1份=0-1g蛋白质，50kcal)

（1份绿叶蔬菜+1份瓜类蔬菜相当于1份食品交换份）水果=1份（200g）(1份=0-1g蛋白质，90kcal)

（相当于1份食品交换份）

90kcal中国肾病食品交换份的应用步骤4.应用肾病食品交换份分配食物90kcal中国肾病食品交换份22剩余能量（份数）22-4-2×2-1-1=12份4份(=8份食品交换份）淀粉（200g）+植物油40g（4份食品交换份）肉蛋奶谷类绿叶菜与瓜菜水果剩余能量（份数）肉蛋奶谷类绿叶菜与瓜菜水果23中国肾病食品交换份的应用步骤中国肾病食品交换份的应用步骤24菜谱举例早餐：低脂牛奶+鸡蛋+花卷午餐：半两米饭+蚂蚁上树+清炒芥兰晚餐：半两米饭+牛肉粉丝汤+拌黄瓜加餐：200g苹果25菜谱举例早餐：低脂牛奶+鸡蛋+花卷25

1两肉（瘦肉）1两肉（瘦肉）26更更简单方法-40g蛋白质五个一：

1两肉7g主食：3-4两12-16gPro1个蛋7g油