呼吸科氧气圈课件

呼吸科品管圈汇报氧气圈1编辑版ppt呼吸科品管圈汇报氧气圈1编辑版ppt呼吸科品管圈的成立确定圈员确定圈长2编辑版ppt呼吸科品管圈的成立确定圈员确定圈长2编辑版ppt圈员的组成部门：呼吸内科组圈日期：2015年04月01日圈名：氧气圈辅导员：徐红兰圈名意义：让我们成为患者的“氧气”，让病人重获新生。圈长姓名：肖青圈员合计：10人成员基本情况职务姓名年龄资历学历职责分工圈长肖青286年本科整理资料圈员於娟317年本科整理资料

司晶晶263年本科资料收集商绚284年本科资料收集季培佳276年本科资料收集杨慧274年本科记录洪加英4528年本科记录徐玮232年大专回访高效男243年大专回访品管圈主题：提高患者氧气吸入的依从性品管圈活动期间：2015.04.01—2015.10.01单位主要指针：提高患者氧气吸入的依从性3编辑版ppt圈员的组成部门：呼吸内科组圈日期：2015年04月01日圈名可爱的天使们4编辑版ppt可爱的天使们4编辑版ppt确定圈徽、圈名确定圈徽确定圈名5编辑版ppt确定圈徽、圈名确定圈徽确定圈名5编辑版ppt我们的预选圈徽及圈名编号圈名圈徽得票最终选定1呼啦圈32呼吸兴奋圈13轻松呼吸圈24游氧圈35氧气圈66肺常完美圈36编辑版ppt我们的预选圈徽及圈名编号圈名圈徽得票最终选定1呼啦圈32呼吸圈徽、圈名(O2)氧气圈

寓意O2就是氧气，氧气对于我们呼吸科的病人而言就是生的希望，整个logo是一棵树，它在不断的释放着O2，净化了空气，维持了许多人的生命，所以相信通过我们的努力，能使病人和大树一样，自由呼吸。7编辑版ppt圈徽、圈名(O2)氧气圈寓意O2就是氧气，氧气对于我们呼氧气圈的由来氧气它虽无色、无味，但如果没有了它，世界会变的一无所有。氧气对于我们呼吸科的病人更为重要，有太多的病人需要靠无声无息的它来延续快要枯黄萎谢的生命。希望我们也能成为释放的氧气，能为患者提供自由呼吸的空间。

8编辑版ppt氧气圈的由来氧气它虽无色、无味，但如果没有了它，世界会变的一氧气圈会议记录9编辑版ppt氧气圈会议记录9编辑版pptQCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Action1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认有效果9.标准化10.检讨与改进无效果10编辑版pptQCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Ac1.提高静脉输液的成功率2.提高患者氧气吸入的依从性3.提高留置针穿刺成功率4.提高心电监护使用的依从性5.提高住院患者对护理工作的满意率我们的预选主题11编辑版ppt1.提高静脉输液的成功率我们的预选主题11编辑版ppt主题选定

主题评价项目上级政策急迫性可行性圈员能力总分顺序选定主题一454341351642

主题二454545411761主题三354543391623主题四453343391604主题五453329431505分数可行性迫切性圈能力上级政策1不可行半年后再说需多数单位配合没听说过3可行明天再说需一个单位配合偶尔告知5高度可行分秒必争能自行解决常常提醒注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程票选分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主题。12编辑版ppt主题选定

主题评价项目上级政策急迫性可行性圈员能13编辑版ppt13编辑版ppt主题的确定：选定活动主题

——提高氧气吸入的依从性14编辑版ppt主题的确定：选定活动主题14编辑版ppt选题理由：选定理由提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。15编辑版ppt选题理由：选定提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品圈名及主题选定花絮16编辑版ppt圈名及主题选定花絮16编辑版pptQCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Action1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认有效果9.标准化10.检讨与改进无效果17编辑版pptQCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Ac18编辑版ppt18编辑版ppt月份周期活动项目2015年4月2015年5月2015年6月2015年7月2015年8月2015年9月2015年10月1234123412341234123412341234

1、选出圈名及圈徽2、主题选定3、活动计划拟定4、现况调查5、目标设定6、解析7、制定对策8、对策实施9、效果确认10、标准化11、检讨及改进12、资料整理及发表负责人拟定活动计划表

全体圈员肖青、於娟於娟、司晶晶商绚、杨慧肖青、季培佳肖青、於娟杨慧、季培佳洪加英、肖青於娟、商绚杨慧、司晶晶肖青、於娟肖青、徐红兰19编辑版ppt月份周期活动项目2015年2015年2015年2015年20计划进度(甘特图)

2015年4月份2015年5月份2015年6月份2015年7月份2015年8月份2015年9月份2015年10月份

负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定全体圈员活动计划拟订肖青现状把握全体圈员目标设定全体圈员解析全体圈员对策拟订全体圈员对策实施与检讨全体圈员效果确认徐红兰标准化全体圈员检讨及改进全体圈员资料整理及发表肖青40％30％20％10％20编辑版ppt计划进度(甘特图) 2015年2015年2015年2015年QCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Action1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认有效果9.标准化10.检讨与改进无效果21编辑版pptQCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Ac现状把握—数据收集提高患者氧气吸入的依从性调查表改善前数据收集：◆调查时间:2015年04月15日—05月15日◆调查地点:呼吸科◆调查方式:1、调查的项目包括病区未依从吸氧的人数、吸氧不到位的原因2.自制调查登记表，观察并记录患者氧气吸入情况，将存在的缺陷自制表格进行记录。◆调查者:全体圈员◆调查人数:310人◆存在缺陷次数:90次◆缺陷率:29.03%22编辑版ppt现状把握—数据收集提高患者氧气吸入的依从性调查表22编辑版p

氧气圈活动调查表23编辑版ppt氧气圈活动调查表23编辑版ppt

改善前—数据收集缺陷内容数量（例）缺陷率累计百分比%患者认为不需要吸氧3134.44%34.44%患者嫌氧气费用贵2426.66%61.1%患者觉得氧气管塑料味大1718.88%80%患者取下氧气管后就忘记带1011.11%91.11%氧气吸入后鼻粘膜干88.89%100%24编辑版ppt改善前—数据收集缺陷内容数量（例）缺陷率累计百分比%患者改善前柏拉图25编辑版ppt改善前柏拉图25编辑版ppt改善前饼图26编辑版ppt改善前饼图26编辑版ppt依柏拉图的显示，以下三种情况为改善的重点二八定律患者认为不需要吸氧患者嫌氧气费用贵

患者嫌氧气管塑料味大27编辑版ppt依柏拉图的显示，以下三种情况为改善的重点QCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Action1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认有效果9.标准化10.检讨与改进无效果28编辑版pptQCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Ac目标设定：

目标值一：降低患者认为不需要吸氧的目标值：目标值=31-（31×34.4﹪×90﹪）＝21.4目标值=现状值-（现状值×累积百分比×圈员能力）

目标值二：

降低患者嫌氧气费用贵的目标值：目标值=24-（24×61.1﹪

×90﹪）＝10.83目标值三：

降低患者嫌氧气管塑料味大的目标值：目标值=17-（17×80﹪×90﹪）＝3.229编辑版ppt目标设定：

目标值一：目标值=现状值-（现状值×累积百分QCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Action1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认有效果9.标准化10.检讨与改进无效果30编辑版pptQCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Ac根因分析鱼骨图

提高患者氧气吸入的依从性料人

机其他

湿化瓶会滴水宣教不到位护士责任心不够护士缺乏专业知识患者不愿配合与患者沟通不及时患者缺乏吸氧知识吸氧管有塑料味未及时采取减少异味的措施未按时消毒吸氧管未使用硅胶吸氧管吸氧管长度不够加床病人吸氧不符合院感要求氧气装置有噪声流量表校队不准确患者嫌氧气费用贵护士未及时与医生沟通31编辑版ppt根因分析鱼骨图提高患者氧气吸入的依从性料人机其他氧气圈头脑风暴32编辑版ppt氧气圈头脑风暴32编辑版pptQCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Action1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认有效果9.标准化10.检讨与改进无效果33编辑版pptQCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Ac对策方案评定表34编辑版ppt对策方案评定表34编辑版ppt对策拟定要因对策方案总分采纳提议人负责人编号患者认为不需要意吸氧1﹑加强宣教工作135肖青肖青12、组织护士培训120商绚商绚3、加强护士责任心125徐红兰徐红兰患者嫌氧气费用贵1、加强沟通130於娟於娟22、多讲解氧疗知识125季培佳季培佳

患者嫌氧气管塑料味大1、及时采取减少异味的措施125司晶晶司晶晶32、更换材料115杨慧杨慧注：10名圈员对对策方案在可行性、效果性、自主型方面进行评分，评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，总分90分以上视为可执行的对策措施35编辑版ppt对策拟定要因对策方案总分采纳提议人负责人编号患者认为不需要意QCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Action1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认有效果9.标准化10.检讨与改进无效果36编辑版pptQCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Ac对策实施与检讨

对策一

对策名称加强宣教工作主要因患者不了解氧疗的相关知识PDAC改善前：1、护士宣教不到位

2、老年患者多，不知晓氧疗的好处。对策计划：1、责任护士加强宣教工作2、责任护士要加强工作责任心3、建立吸氧相关知识的宣传手册4、运用病员座谈会等方式告知对策实施：全体护理人员负责人：肖青实施日期：2015.06.01-06.18实施地点：呼吸内科对策处置：改进后效果良好，责任护士对分管床患者宣教到位，患者吸氧率提高，大多素患者能知晓吸氧的重要性。效果确认：认为不需要吸氧37编辑版ppt对策实施与检讨

对对策名称加强宣教工作主要因患者不了解氧疗的对策实施与检讨

对策二

对策名称加强沟通主要因患者不知晓氧气费用及是否可以报销PDAC改善前：1、护士与患者缺少沟通

2、患者及家属不知晓吸氧费用对策计划：1、责任护士告知患者及家属吸氧费用及费用报销问题2、责任护士可与医生沟通，不需要24小时吸氧的病人不要开24小时吸氧。3、要让患者及家属了解吸氧对疾病恢复的重要性，减少费用的顾虑。对策实施：全体护理人员负责人：於娟实施日期：2015.06.18-07.18实施地点：呼吸内科对策处置：改进后效果良好，大多数患者能配合吸氧，减少对费用的顾虑。效果确认：嫌氧气费用贵38编辑版ppt对策实施与检讨

对对策名称加强沟通主要因患者不知晓氧气费用及对策实施与检讨

对策三

对策名称及时采取减少异味的措施主要因新的吸氧管有塑料味及吸氧时间长有分泌物PDAC改善前：1、护士未按时更换及消毒吸氧管

2、患者未及时采取减少异味的措施对策计划：1、责任护士每天早上为病人消毒氧气管2、责任护士每周为病人更换一次吸氧管，有污染的随时更换3、新氧气管可指导病人用温水泡一下或者先开大氧流量冲一下氧气管，可减少异味。4、联系相关部门，更换硅胶吸氧管。对策实施：全体护理人员负责人：司晶晶实施日期：2015.07.18-08.18实施地点：呼吸内科对策处置：改进后效果良好，责任护士按时更换及消毒吸氧管，对嫌氧气管味道大的患者及时解释，采取相应措施，提高了患者吸氧的依从性效果确认：嫌氧气管有塑料味39编辑版ppt对策实施与检讨

对对策名称及时采取减少异味的措施主要因新的吸QCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Action1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认有效果9.标准化10.检讨与改进无效果40编辑版pptQCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Ac改善后数据收集：◆调查时间:2015年07月15日—08月15日◆调查地点:呼吸科◆调查方式:1、调查的项目：改善后未依从吸氧的人数2.自制调查登记表，将改善前与改善后进行对比◆调查者:全体圈员◆调查人数:310人◆存在缺陷次数:35次◆缺陷率:11.2%效果确认-改善后调查41编辑版ppt改善后数据收集：效果确认-改善后调查41编辑版ppt改善后检查表缺陷内容数量（例）缺陷率累计百分比%患者认为不需要吸氧1645.71%45.71%患者取下氧气管后就忘记带514.3%60.01%患者嫌氧气费用贵925.71%85.72%患者觉得氧气管塑料味大25.71%91.43%氧气吸入后鼻粘膜干38.57%100%42编辑版ppt改善后检查表缺陷内容数量（例）缺陷率累计百分比%患者认为不需

效果确认

项目改善前改善后调查日期2015.4.15-2015.5.152015.07.15-2015.08.15资料来源统计汇总统计汇总调查总数310例310例数据不需要吸氧31不需要吸氧16取下后忘记带10取下后忘记带5嫌费用贵24嫌费用贵9氧气管味道大17氧气管味道大2鼻粘膜干燥8鼻粘膜干燥3合计90例35例43编辑版ppt效果确认

项目改善前改善后调查日期2015.4.1改善后柏拉图44编辑版ppt改善后柏拉图44编辑版ppt改善后饼图45编辑版ppt改善后饼图45编辑版ppt改善前后对比图下降啦！46编辑版ppt改善前后对比图下降啦！46编辑版ppt改善前、预期目标、改善后比较图达成目标47编辑版ppt改善前、预期目标、改善后比较图达成目标47编辑版ppt

不需要吸氧费用贵氧气管味道大目标达成率156%113.8%139.1%目标进步率48.4%62.5%88.2%

改善前-改善后目标达成率=————————×100%

改善前-目标值

改善后-改善前目标进步率=————————×100%

改善前48编辑版ppt不需要吸氧费用贵氧气管味道大目标达成率156%113.8%圈员的成长编号评价项目活动前活动后活动成长合计平均合计平均1沟通技巧353.5464.61.12团队合作282.8454.51.73积极性202404.024QCC手法运用151.5454.535发挥个人潜力212.1424.22.16解决问题能力222.2414.11.97护患关系212.1484.82.7注：由圈员10人评分，每项最高5分，最低1分，总分5049编辑版ppt圈员的成长编号评价项目活动前活动后活动成长合计平均合计平均1圈员的成长编号评价项目活动前活动后活动成长正/负向1沟通技巧3.54.61.12团队合作2.84.51.73积极性24.024QCC手法运用1.5535发挥个人潜力2.14.22.16解决问题能力2.24.11.97护患关系2.14.82.750编辑版ppt圈员的成长编号评价项目活动前活动后活动成长正/负向1沟通技巧圈员的成长（雷达图）51编辑版ppt圈员的成长（雷达图）51编辑版pptQCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Action1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认有效果9.标准化10.检讨与改进无效果52编辑版pptQCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Ac标准化类别：流程改善提升质量临床路径名称：患者知晓吸氧的知识编号QCC-2主办部门：呼吸内科住院部一、目的：提高患者吸氧依从性，达到治疗目的。二、适用范围：呼吸内科住院部所有工作人员三、吸氧的注意事项1．严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好防火、防油、防热、防震。

2．使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时应先拔除输氧管，再关闭氧气开关，以免操作错误，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。

3.用氧过程中，应观察缺氧状态有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅等。如用鼻导管持续吸氧者，每8-12小时更换导管1次，并由另一鼻孔插入。以减少对鼻黏膜的刺激。鼻腔分泌物多者应经常清除，防止导管阻塞，鼻塞每日更换。4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm²时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，而造成再次充气时引起爆炸的危险。5.未用或用空的氧气筒，应分别注明“满”或空的标志，以避免急救时搬错而影响抢救。

6.在插鼻导管时，应观察鼻腔粘膜是否有损伤，如有创面，应插入健侧鼻孔。7.患者饮水进食时，应暂停给氧。8.湿化瓶一人一用一消毒，连续吸氧患者每天更换湿化瓶、湿化液及一次性吸氧管。四、附则1.实施日期该标准化于2015年11月01日正式全面实施。修订依据若工作流程有所变更，则本标准随时修正。53编辑版ppt标准化类别：流程改善名称：编号QCC-2主办部门：一、目的：标准化

吸氧的流程用物准备：一次性吸氧管一根、吸氧装置一套、弯盘、棉签、用氧登记本、治疗碗、无菌蒸馏水1.护士着装整洁，洗手戴口罩。2.核对医嘱，执行单。3.备齐用物至床旁，核对患者，（您好，请问您是＿床×××对吗？我是×护士，根据您的病情，遵医嘱要为您吸氧以改善您的缺氧症状，请您配合。这项操作没有什么痛苦，请您不要紧张。）摆体位。4.先取下防尘帽，检查棉签有效期，用湿棉签擦拭气源接头内尘土。5.接湿化瓶,向湿化瓶内注入蒸馏水1/2-2/3，并将湿化瓶拧紧。6.安装氧气表。7.用湿棉签清洁鼻腔，观察鼻腔情况（鼻腔内无肿胀、炎症、鼻中隔无偏曲、息肉，两侧鼻腔通气良好）8.检查一次性吸氧管是否在有效期内，包装是否完好，打开吸氧管包装取出吸氧管，连接至流量表上。根据医嘱调节氧流量，将鼻塞置入冷开水内检查是否通畅。9.将吸氧管插入患者鼻腔并妥善固定。10.再次核对氧流量、患者姓名、记录给氧时间及流量。11.交待吸氧注意事项。“你好，氧气已经为您吸上了，是否感觉气喘减轻了。在吸氧的过程中，我们会随时来看你的，请您不要在病房内吸烟及使用明火，现在的氧流量是最适合您的病情，请不要随意调节。如果你有任何不适或需要请按床头呼叫器，我们也会按时巡视病房的。请问您还有什么需要吗？谢谢你的配合。”54编辑版ppt标准化

吸氧的流程用物准备：一次性吸氧管一根、吸氧装置一套、常用的氧气装置55编辑版ppt常用的氧气装置55编辑版ppt吸氧的爱心小贴士56编辑版ppt吸氧的爱心小贴士56编辑版ppt57编辑版ppt57编辑版pptQCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Action1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认有效果9.标准化10.检讨与改进无效果58编辑版pptQCC活动步骤计划Plan实施Do确认Check处置Ac活动项目优点缺点及今后努力方向主题选定反应当前实际问题，切合实际工作，有针对性。要进一步挖掘以病人为中心的服务内涵。活动计划拟定基本按照计划设定进行各项工作。加强计划设定中具体时间跨度的合理性。现状把握收集数据切合实际，圈员齐心协力。收集数据的效率有待提高，方法有待改善。目标设定目标符合本圈实际情况，目标值适中。目标应进一步提高，强化主体的落实情况。解析