老年健康管理的概述-老年健康管理的概念界定

老年健康风险的概念

一、风险的概念

风险是相对某有机体的，指某可能发生的事件，如果发生，能阻碍有机体的发展，甚至走向衰亡，风险是指事件发生与否的不确定性。

二、风险的标准按照不同的划分标准风险可分为：1、收益风险2、纯粹风险3、投机风险等三、健康风险的概念

健康风险是指人的生命过程中，环境、社会等外部环境和人自身的内部因素威胁或损害健康的各种可能性。

四、老年健康风险的概念老年健康风险是指老年人的生命过程中，环境、社会等外部环境和人自身的内部因素威胁或损害健康的各种可能性。

五、老年健康风险的影响因素影响健康的风险因素有

行为生活方式因素

遗传生物因素

环境因素

医疗卫生服务中的因素谢谢观赏老年健康管理基本方法健康管理学是研究人的健康与影响健康的因素以及健康管理相关理论、方法和技术的新兴的医学学科，是对健康管理医学服务实践的概括和总结。健康管理学的学科范畴：医学、管理科学、信息科学老年健康管理则主要是针对老年人的特殊情况而进行的一系列健康管理活动健康管理的概念321了解和掌握个体的健康，开展健康状况监测和信息收集。关心和评价个体的健康，开展健康风险评估和健康评价。改善和促进个体的健康，开展健康干预。健康管理的基本步骤健康体检专项的健康及疾病管理服务健康评估个体健康管理咨询服务流程健康管理常用服务流程个人健康管理后续服务老年健康管理基本方法1、确立老年健康管理的基本服务模式2、建立老年健康管理的信息服务平台3、建立老年健康评估体系老年健康管理基本方法4、正确制定和组织实施老年健康管理计划5、跟踪管理与服务谢谢观赏老年健康管理基本保障老年健康管理基本保障

老年健康管理是一个预防性、群体性、社会性的系统工程，需要有健康促进的舆论为基础，健康促进的政策环境作保障，需要有制度、人员、物资和资金方面的保障。1、制度保障2、人员保障3、物资保障4、资金保障

国家应制定老年健康管理的法律法规，确保老年人能够就近、就地有效就医，应把各级各类的老年健康管理纳入到医保的范围，从何根本上保障老年人的健康。

进行老年健康管理的各级老年健康管理服务机构都应有一定的人员保障，尤其是社区卫生服务机构。在社区卫生服务机构应配备老年病医生、全科医生、康复师、心理师、专职护士等，除进行一般的社区卫生服务外，还可以进行日间观察、家庭出诊、家庭护理、送药上门等服务。

国家和社会应把老年公益性放在首位，把提高社区老年的健康水平作为重中之重的事情来抓，应保证社区医疗物资的合理配置和及时到位。国家应加大对社区医疗机构的扶持力度。

在现有医疗保障服务体系的基础上，要不断完善老年健康保险制度。应从以下几个方面考虑：（1）建立独立的老年医疗保险基金（2）大力发展长期护理保险产品（3）建立老年医疗保险的长效机制（4）通过商业医疗保险来寻求更全面的老年健康保险谢谢观赏实施老年健康管理意义美国的权威专家预言：“二十一世纪是健康管理的世纪”！

一、降低医疗费用的开支

健康管理参与者与未参与者平均每年人均少支出200美元，这表明健康管理参与者总共每年节约了440万美元的医疗费用。

二、减少了住院的时间

在住院病人中，健康管理参与者住院时间比未参与者平均减少了两天，参与者的平均住院医疗费用比未参与者平均少了509美元。在4年的研究期内，健康管理的病人节约了146万美元的住院费用。

三、健康管理是一个慢性过程，但回报很快

健康管理参与者在两年或者少于两年的时间内的投资回报为：参与者总的医疗费用净支出平均每年减少75美元。

四、减少了被管理者的健康危险因素

有2个或者更少健康危险因素的参与者数量从24%增加到了34%（随着年龄的增长，人的健康危险因素必然会增长）实施老年健康管理意义1、充分体现“治未病”的理念。2、真正贯彻落实“预防为主，治疗为辅”的原则。实施老年健康管理意义3、实现老年健康服务的连续性，即实现老年医疗保健服务的无缝衔接。实施老年健康管理意义4、可大大的降低老年的医疗费用支出。5、有利于实现中华民族全民健康的伟大目标。谢谢观赏老年健康管理服务的策略老年健康生活方式管理通过健康促进技术，来保护老人远离不良行为，减少健康危险因素对健康的损害，预防疾病，改善健康。老年心理健康管理根据心理健康体检结果，对个体或群体提供心理健康训练、心理健康促进、心理问题调适、积极心理开发以及对心理健康风险因子进行预防干预的全面过程。其目的是提高个人或群体的心理健康状态、预防心理问题与疾病发生。老年主要健康风险问题的预防与管理是指面临老年风险者进行风险识别、风险量化（估测）、风险评价的基础上，运用风险管理策略或技术，对风险实施有效控制、以减少风险负面影响的决策及管理过程。老年人生活环境的健康管理是指有益于健康的习惯化的行为方式，具体表现为生活有规律，没有不良嗜好，讲究个人、环境和饮食卫生。老年人需求与服务管理以老年人群为基础、通过帮助健康消费者维护健康以及寻求适当的医疗保健来控制健康消费的支出和改善对医疗保健服务的利用。老年人社会适应性的健康管理以培养社会适应性良好的老年社会公民为目的，通过运用健康管理的方法，以人文环境的改善为主，功能环境的改善相配合，为使老人适应新的社会环境、社会角色等新的社会内容，提供相关方面的指导和教育。谢谢观赏国内外健康管理服务的方式国外健康管理的方式灾难性病伤管理疾病管理需求管理生活方式管理综合的人群健康管理残疾管理生活方式管理：主要关注健康个体的生活方式、行为可能带来什么健康风险，这些行为和风险将影响他们对医疗保健的需求。需求管理：以人群为基础、通过帮助健康消费者维护健康以及寻求适当的医疗保健来控制健康消费的支出和改善对医疗保健服务的利用。疾病管理：着眼于一种特定疾病，如糖尿病，为患者提供相关的医疗保健服务。灾难性病伤管理：为患癌症等灾难性病伤的病人及家庭提供各种医疗服务，要求高度专业化的疾病管理，解决相对少见和高价的问题。综合的人群健康管理：通过协调不同的健康管理策略来对个体提供更为全面的健康和福利管理。残疾管理具体目标是：

①防止残疾恶化

②注重残疾人的功能性能力恢复而不仅是病人疼痛的缓解

③设定残疾人实际康复和返工的期望值

④详细说明残疾人今后行动的限制事项和可行事项

⑤评估医学和社会心理学因素对残疾人的影响⑥帮助残疾人和雇主进行有效的沟通⑦有需要时考虑残疾人的复职情况

国内的健康管理模式社区卫生服务模式医院模式第三方模式社区卫生服务：由全科医生和基层卫生机构为主体，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以老年人、妇女、儿童、慢性病患者、残疾人、低收入居民为重点，以解决社区卫生问题、满足基本保健为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的卫生服务。医院模式：以诊疗疾病、照护病人为主要目的的医疗机构。第三方服务模式：由医院等传统医疗机构之外的第三方服务机构（专业健康管理公司）所提供，健康管理公司和医疗机构是合作关系。谢谢观赏老年健康管理服务的形式1、建立健康档案通过对个人资料，包括个人信息、体检记录、健康问卷、既往史等情况全面的收集，建立一份完整的个人健康电子档案。2、进行健康评估根据所收集的个人健康信息预测个人或人群在一定时间内发生某种疾病或健康危险的可能性。过去常以死亡作为评价的终点，现在已逐步被以疾病危险性为基础的评价所取代，这样才能更有效地实施控制和降低医疗费用，同时也便于健康管理师们对个人或人群进行指导，并有利于量身定制健康改善计划。3、制定健康管理计划，进行健康指导与健康促进指根据健康管理所做出的计划，运用组织的手段，协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种行为和战略。谢谢观赏老年人健康状况评价的

基本内容1.社会性资源及经济状况2.精神健康3.躯体健康4.功能状况社会性资源及经济状况

社会性资源是一个综合性的概念，指个体人际关系的数量和质量，以及社会参与的程度；需要照顾时有谁能提供照顾；是否参加社会性团体或宗教团体等。评价一般通过个人收入能否满足老年人个体需要，是否需要另外支持来衡量。精神健康

包括认知能力、有无精神症状以及精神健康的主观评价等内容。精神健康的主观评价反映个体在情感层次上对生活幸福的感受，包括生理和心理两方面的健康，以及对过去经历的感受。躯体健康

一般由健康自我评价、医学症状、慢性病的患病情况、活动受限和卧床休息的情况、医疗服务的利用等评价信息来反映。功能状况

指老年人从事日常生活活动的能力。老年人日常生活功能反映其独立生活能力的高低，是老年健康评价的最重要的领域。主要包括：健康状况的自评，日常生活活动功能，智能能动性和社会功能。谢谢观赏评价老年人口健康的原则1.在生活质量、健康状态和功能评价过程中,有些指标的筛选和确定需要有宏观和微观的结合。2.不同的国情要有不同的衡量指标,不同的社会、经济、文化、发展条件的区域,在评价总框架下,建立适合这类区域问题的指标,既具有可比性,又可减少主观偏差。3.对于老年人口,机体某些生理特征的变化是自然发展的规律。4.增加老年人口心理和社会完好性的指标,是提高老年人口生活质量的关键指标。5.指标的筛选和研究体系的确定,都要融入较多的老年人观点。6.社区需求的评估是老年人口健康评价的必要部分,社区环境对老年人的健康功能和健康状态的相互转化具有催化作用。谢谢观赏老年健康评价的重要性1.人口老龄化趋势的挑战2.老年人的保障3.对老年人健康状态的认识4．老年人口健康评价的意义1.人口老龄化趋势的挑战

近年来,世界老年人口的增长速度加快,其中新增加的老年人口的80%在发展中国家。当世界人口达到60亿时,老年人口的比例占总人口的10%。

1.人口老龄化趋势的挑战尽管中国的生育率水平已经处在较低的水平,但由于中国的人口基数大,老年人口比例还将迅速增加,老年人口迅速增长的惯性至少还要维持30-50年的时间。老年人口的比例将会从1997年的9%增加到2050年的25%。2.老年人的保障

我国65岁以上老年人户中,有77.02%的户是老年人与其子女或亲属一起居住,成为主要的生活方式。从中国目前社会经济发展水平来看,由国家全部包揽老年人口的社会保障是不切实际的。

通过对老年人口的健康状态的评价,我们可以了解到,不同老年人口健康状态在家庭和社会养老中的适应性和可行性,从而为社会和家庭养老勾勒出更为清晰的责任范围2.老年人的保障3.对老年人健康状态的认识

通过评价老年人口健康状态,我们可以更好地了解到老年人口的生存模式对社会环境的依赖性,理解他们的生理、心理和社会完好性的复杂性,这样的评价过程也是对社会医学模式的很好实践。4.老年人口健康评价的意义

通过评价老年人综合健康状态,能够反映出老年人口在家庭、社区和整个社会中很重要的一部分生存状态。在社会老龄化的进程加快的同时,我们需要有这样的第一手信息,支持社会养老保障系统的完善和提高。谢谢观赏老年健康的社会现象

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