老年神经系统疾病的康复护理-老年抑郁症的康复护理

老年抑郁症康复护理措施

1.心理康复护理2.认识自已的生存价值3.作业疗法4.问题处理技巧训练5.放松训练6.家庭和社会支持7.安全护理8.建立良好的护患关系，满足患者心理需求康复护理措施

老年抑郁症康复护理措施康复护理措施

书画疗法文娱体育疗法作业疗法康复护理措施

工艺疗法园艺疗法作业疗法老年抑郁症评定及诊断要点

（一）评估量表老年抑郁量表（GDS）抑郁自评量表（SDS）他评量表汉密尔顿抑郁量（HAMD）（二）临床诊断的要点1、对日常生活丧失兴趣无愉快感；2、精力明显减退，无原因的持续疲乏感；3、动作明显缓慢，焦虑不安，易发脾气；4、自我评价过低、自责或有内疚感，严重感到自己犯下了不可饶恕的罪行；5、思维迟缓或自觉思维能力明显下降；6、反复出现自杀观念或行为；7、失眠或睡眠过多；8、食欲不振或体重减轻；9、性欲明显减退。老年抑郁症临床病例-吴女士患者吴女士，女性，68岁，因“发作性心慌及情绪低落伴失眠1年”来诊.现病史：患者为教师，与女儿分开居住。患者于1年前无明显诱因下出现失眠伴心慌，自觉心跳快，自诉“尤其在遇到事儿”时明显，无其他伴随症状，担心是“心脏病”而反复就医检查，各项检查指标均正常，但患者自认为身体差，渐出现情绪低落。常说“怎么办，不行了，快死了”等话，对事物缺乏兴趣，自觉乏力，走不动而不愿出门，整天唉声叹气，愁眉苦脸，说自己拖累家人，是个“没用的老人了”等。家人欲带其去看病，患者也说“不用了”、“治不好的”。失眠特点为入睡困难，夜间易醒且不能重新入睡，诉夜里2～3点醒来以后不能再入睡。曾在我科就诊，建议药物治疗。由于担心药物副作用大，患者服药依从性差，常自行减量或停药。

既往史：曾有20年“胃炎”病史，服护胃药治疗，具体欠详。否认传染病史及药物过敏史。个人史：患者为退休教师，与丈夫共育3女，家庭和睦，无烟酒等不良嗜好。性格内向，多虑，不爱交际。家族史无特殊，否认精神疾病史。体格检查：生命体征平稳，心肺腹四诊未见异常，神经系统检查无特殊。精神状况检查：神智清晰，交谈合作，否认幻觉妄想，面容哀愁，言语减少，承认情绪低落，述因身体差，对事物提不起兴趣，表示“如果治不好病不如死了的好”。焦虑体验明显，对治疗药物副作用担心顾虑多，定向力完整，记忆力无明显减退，计算力尚可。

老年抑郁症康复护理措施——沟通交流方法康复护理措施

沟通交流技巧爱护和尊重患者建立有效的沟通合理选择话题与患者交流选择安静的环境鼓励患者抒发自己的感受耐心倾听通过眼神、手势等肢体语言传递对患者的关心支持老年抑郁症教学病例-陈女士

患者陈女士，女，今年68岁。平素性格开朗，但近年来自觉记忆力下降明显，情绪容易激动，日常生活多依赖丈夫照顾呵护。近日得知妹妹生重病后，开始失眠，渐渐担心害怕，不敢独处，烦躁起急，坐立不宁，心悸胸闷，悲观绝望，厌食消瘦，脑子反应迟钝，不愿与人交往，口干渴难忍半年余，曾怀疑干燥综合症，经治疗一直不见好转。

既往高血压病史20年，无家族精神疾病病史。患者在家属陪同下前往医院就诊，查头MRI提示颅内多发点状缺血灶，头MRA提示脑动脉硬化。心理测评提示HAMA18分，HAMD27分，MMSE29分。给予躯体疾病诊断：高血压病3级极高危险组，脑动脉硬化伴脑内多发缺血灶，精神疾病诊断：老年抑郁症（血管性抑郁）。经规范抗抑郁药物治疗约1月后症状明显缓解，1年后患者失眠、情绪易激动、口干、厌食等症状完全缓解，药物逐渐减量至停药，平素继续服用降压及改善循环药物。

老年抑郁症康复教育措施心理护理指导康复护理教育

防止意外的发生生活护理指导饮食指导治疗用药指导定期随访老年抑郁症概念老年抑郁症概念

抑郁症是神经精神疾病之一，是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，以显著而持久(至少2周)的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。

老年抑郁症泛指存在于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症，是老年人常见的精神疾病之一。老年抑郁症临床病例-刘女士

刘女士今年67岁，平素性格开朗，但近年来自觉记忆力下降明显，情绪容易激动，日常生活多依赖丈夫照顾呵护。近日得知妹妹生重病后，开始失眠，渐渐担心害怕，不敢独处，烦躁性急，坐立不宁，心悸胸闷，悲观绝望，厌食消瘦，脑子反应迟钝，不愿与人交往，口干渴难忍半年余，曾怀疑干燥综合症，经治疗一直不见好转。

既往高血压病20年，无家族精神疾病病史。患者在家属陪同下前往医院就诊，查头MRI提示颅内多发点状缺血灶，头MRA提示脑动脉硬化。