公卫执业医师操作考试之案例分析题精编版

……………最新…………………值4间1：？①现场询问、调查表、采样）②队列（现场、追踪、随访、监督）③流行病学实验（恰当选择对象、随机、筛选。抽样调查时样本的大小如何确定？怎样保证样本的代表性？率例②假定暴露造成的相对危险度③要求的显著性水平④要求的把握度；保证代表性：随机原则、监督、控制偏倚。、传染病爆发时，应如何进行调查？的：调活组）本集储③查资料的处理：）调查资料的分析；）样本检测结果的判定；④执行控制与干预措施；⑤评价控制效果；⑥疾病与危险因素的调查实例；⑦撰写调查报告。、简述粪便标本的采集方法及储运要求。答：不同部位取新鲜标本（最好含异常样本）→洁净干燥（保温）保存运送→立即检验。、病例对照研究资料应如何分析？答：描述性分析→推断性统计：①卡方检验（疾病与暴露的关联）②比值比O（疾病与暴露联系强度大小）O的95可区间④分层分析⑤分级分。在实应时应哪些面虑制传病播措？答：管控传染源②切断传播途径③保护易感人、疫苗接种的一般反应及处理原则。答一般反应局肿全（发热头昏恶心腹泻等处理原则不（1-2天应需；常则同抢注射：0腺素（0.-苯海拉明（20-5送医院当然也要除偶合病情况。、病毒性肝的调查，应对HBs者采哪措施？答①能作血强随乙、HBe量肝能、HVA肝纤二项、肝脏超，必要时治疗，同时定期作相关检查。③建议与患病接触频繁者进行相关检查，尽量注射疫苗保护。、钩虫病流行病学调查应包括哪些内容？个。。种。答：①控制传染源（治疗患者，管理控制病畜；②切断传播途径（灭钉螺，管理粪便及保护水源；③保护易感人群（个人防护。1、试述苯中毒的预防措施。定。，WB在断何？答三：①细性毒②有动中毒③化性中毒W白，指特应苯B低常1哪1……………最新…………………。①会②式③接度④接。题炎：2月日至月日某区卫生防疫部门陆续接到本区几所学校报告，学生中接连发现一种不明原因的疾病，学生主诉发热、纳差、全身不适，部分学生巩膜黄染，9例。自20月日起，该区各学校均由同一供餐公司供应营养午餐。问题：１．这次疫情调查的目的是什么？２．根据你对这次疫情的初步印象，设计一份调查表（简单说明）答题要点：（）核实诊断；（）确定是否暴发；（）描述疾病的分布特征；（）查明传染来源和易感人群；（）采取预防控制措施最终扑灭疫情。（）一般项目；（）临床特征及实验室检查；（）流行病学资料（接触史、接触者、接触程度、可能受感染日期、地点、方式、传播途径等；（）防治措施；（）结论；（）调查日期、调查员。试题滋病题：市艾病行升，来性为播HI人针，欲对该市娱乐场所服务小姐进行艾滋病干预，以提高该人群艾滋病知识水平，并有效预防和控制艾滋病的发生和蔓延。问题：预活动的主要内容包括哪些？预效果如何评价？答题要点：预活动主要包括下列内容：（）基线调查：由实施小组成员对研究对象按照统一问卷进行基线摸底调查，以掌握研究对象整体的本底情况。（）干预措施的实施：主要包括制作ＩＥＣ材料2……………最新…………………信息教育交流材料即传播材料是卫生工作者用来传播卫生科普知识常用的媒介由于针对性强语言精练,受众一看、一听就又可以长久保存互相传在艾滋病性病防治知识的宣传和培训中广泛使用。设计制作各种健康教育书面宣传材料，或刻录光盘，向干预对象免费发放，同时将有关培训内容及图片输入手提电脑与干预对象面对面培训；培训重点人物负责人及领班，使他们更好直接影响服务小姐；开展同伴教育；进行有关艾滋病知识、安全套使用的培训；通过当地广播电台相关栏目，播放有关艾滋病防治知识；开设个人电话咨询，对干预对象公布咨询电话，随时解答相关问题。（干预后调查通过实施干预措施后调查员对目标场所服务小姐采用与基线访谈相同的问卷进行干预后的调查，如实填写。．干预效果评价：结合干预前后两次调查分析：（）干预前后目标人群艾滋病相关知识正确知晓率改变情况；（）干预前后目标人群对艾滋病正确态度改善情况；（）干预前后目标人群艾滋病相关行为促进情况；（）干预前后目标人群H染状况比较。核实诊断的方面：患者的临床表现：长期发热、明显消瘦、慢性腹泻、全身淋巴肿大、霉菌感染等实验室检查艾滋病抗体检测阳性CD4:C淋巴细胞分类中C代表助胞而CD代表细和杀胞。CD细是HI染要细而身是反中细胞；C8胞疫应应。常的CD胞占的细的65，C8巴约占35感了H主免现：C丢的时C8量，C和CD的比例失调。因此CDD4巴细记作为接测免疫能方法是提供HI感病人疫系损害状况最明确的指标）经血液检查，艾滋病病毒抗体确证试验（蛋白印迹试验）为阳性者，可诊断为艾滋病病毒感染者；通常根据感染者的临床症状判断和经血液检查C胞数于200/m，可断为艾滋病人。流行病调查：染来源感染的径，性播、经及吸、母婴医源性等试题寒题目：某县某村20月日～月1日发生寒暴发临床症以发热畏寒、差和力为主，其发热持续～2天不，持续3℃以上～天，均天经防疫门调查共确诊3例，伤寒杆捡出率90该村村民饮用深井水和一池塘水。本次发病户日常生活及饮用水多为池塘水，该池塘卫生无人管理，人畜共用。首例病人刘某在外打工，病前周返家，月日病，后村陆续出现类似病人。发病高峰在首例发病后的第二周。当地防疫部门接到疫情报告后，采取以加强饮水消毒为主的综合性措施，病例数很快减少。问题：１．从收集到的资料，你准备做哪些分析？２．为分析该次暴发的原因，实施病例对照调查时应考虑哪些方面？答题要点：．分析的主要内容：（）计算各种罹患率；（）描述三间分布（时间、年龄、性别、家庭、居住地等；（）暴露与未暴露可疑饮用水的罹患率比较；（）确认暴发疫情；．实施病例对照调查时应考虑以下方面：（）提出可疑危险因素（饮水、食物、接触；3……………最新…………………（，选择对照。题目村月～月诊集1率8多某月前2。6至6病月，月。题析?（三时、住井；（各；（与疑概；（爆。据的如报告?属乙类传染病爆发疫情，在疫情网络直报的同时，还应立即电话或传真报告卫生疾控部门和所属卫生行政部门。题目：20月日，某县一居民为子女结婚举办婚宴，共参加人数15人。于月日出现例（～至月现相同状的人，截到月旬总共生4病。调，病均参婚宴餐，参加婚就者一发；次宴水取该的自井你如调处。问题这能什么病依有些进实室诊需集么本?疫判爆。判断依据（）伤寒病人均有参加婚宴就餐史，未参加婚宴就餐者无一人发病；）婚宴用水取自该家自用井（）病人均表现典型的伤寒临床症状。需采集以下标本（）血液标本：细菌培养、血清肥达氏实验"体检测（）粪便标本；细菌培养、对调查资料进行初步分析（）疾病三间分布（）罹患率，推测病例潜伏期（）病人临床特征，实验室检测结果（）可疑的病因、发病因素。题目村月～月诊集7率村民饮用深井水和一井水。本次发病户日常生活及饮用水多为井水，该井卫生无人管理；人畜共用。首例病人赵某月1日发病，病前两月曾外出打工，发病前周返家病人排泄物污染的衣物经常被拿到井边洗涮污水随处倾倒月旬该村续出病人，至病2月日地控门到众告立到现，采综性治措施，月日生后例人同其村见样例生。问题：你加次情查理如全、确握情？（首确判病和似人标；（确病发的间围；（对人行案查；（对切触进检，时现病；（对近镇生发病进调；（对村户行查现疑例。题目：0月2日下午，某市疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告，该院医生月154……………最新…………………至2现1便秘，少数病人以腹泻为主，同时伴有皮疹和肝脾肿大，肥达氏实验"体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。你应如何调查处理。问题：、这是一种什么疾病，是否属于爆发疫主要依据有哪?这种疾病是伤寒，属于爆发疫情。爆发：短时间局部区域内出现大量症状类似的病人，有相同的传染源和／或传播途径，且病人常同时出现在疾病的最长潜伏期内。主要依据（）患者具有相同的流行病学史（共用井水（）具有伤寒典型临床症状（）肥达氏实"体阳性。、你如何进行疫情报告，请简述报告要求和内容。疫情报告要求及时、正确、完整。（在疫情网络直报的同时还应立即电话或传真报告卫生疾控部门和所属卫生行政部门注明报告人姓名和单位；（）报告疫情发生的时间、地点、发病人数、有无死亡病人；（）主要临床表现、就诊人数、初步诊断；（）可能发生的原因；（）已采取的防制措施。试题5流行性出血热题目：流行性出血热(EH一种害性较大全球性分的自然疫性传染病我国迄今在2个省市证实本的存在或行。19以来全国EH发病又所抬。市尚乏关资。次研究的目的旨在了解该市流行性出血热（E在人和鼠间的流行状况和趋势，为制定相应的防治措施提供科学依据。问题次研究拟采用什么研究方法？要研究内容包括哪些？答题要点：．本次研究拟采用现况研究中抽样调查的方法。．要研究内容包括：(定地研象采分群的从若个中抽定量究对象；(地流行性出血热(E病状况：人群发病特征（年龄、性别、职业等、时间分布特点、地区分布状况等，以及影响分布的主要相关因素；(群流行性出血热(E的感染状况：检测人血清中EHF；(地流性出热（E毒鼠间感状况鼠标本中EH毒抗、体的测；(料的理分析。题目某乡20月以，发不原因热腰痛皮黏膜出点，压低，少，后多尿，病例十余例。个别病例死亡，尸检可见内脏高度充血，心、肾及脑垂体广泛性出血。该乡环境卫生极差，鼠多，垃圾随处可见。问题、疫情调查中你认为要收集哪些主要资?（）人口学资料（）自然因素、社会经济情况（）疾病资料（历年和当年本地区和周边地区流行性出血热发病情况（）有关宿主动物的情况（）有关媒介昆虫情况（）有关本病的预防接种情况。、收集这些资料时应当注意哪些问?收时料时。5……………最新…………………题疹：1月～1日，某县某小学某班发现学生出现高热，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状，发病～5天皮肤出现红色斑丘疹。由于未对患者隔离和及时进行疫情报告，该小学陆续出现多数病例累计发病125县防疫站1月2接疫报行场查疫处确为麻疹发。问题１调处本疫前请拟一调方，包哪内容（简、要？２．制起情你采哪预控措？答题点：（）查的；（调方；（调内；（调表设；（）人发、诊、隔、治、报；（同学及近校患儿实麻疫应接；（接者学察早现人；（卫宣，窗风。某县乡于191月日至1在村近落童发生1例（温约3℃-伴咳涕膜畏病后4斑。、始至四至月疫情蔓至镇上学及乡3病5。（？答：结合病例的临床症状和流行病学研究，我认为是麻疹的暴发。暴发的依据：发病率远高于往年，短时间发生（麻疹潜伏期6-是在个最长伏期内，发病是在某乡镇。（）根据本案例拟制个案调查表应包括哪些内容？答：一般项目（基本资料等、临床及实验室检查资料、流行病学特征（传染源、传播途径、预防接种史、接解史、接触者、程度、结论、调查日期及调查人。试题结核题目：地处大陆城市的某大学20注册在校的学生有2大感状况防据研。问：主？对措？答：容现研：（查采用结构式问卷，主要调查下列内容：）人口学特征：年龄、性别、民族、专业、生源地、既往病史及家族疾病史等。习。6……………最新…………………（对在生菌（PP试验部现。：（；（；（；（。题病共县。？？：（）选用现况调查（横断面调查）方法。（）采用分层随机整群抽样，或按人口比例概率抽样。（）一般情况调查；（）甲状腺检查；（）尿碘测定；（）食盐碘含量测定；（）饮用水水碘含量测定；试题吸虫病题目某县为血吸虫病区经过几年综合性防制措施的实施疫情有所控制现欲对该地区进行抽样调查，以了解该病目前的流行现状。问题：１．嘱你去进行这次调查，调查内容应包括哪几方面？２．你准备从哪几方面撰写这次调查报告？答题要点：（）概况调查，包括人口数量、家畜数量种类、水系等；（）螺情调查；（）水体感染情况；（）家畜感染情况；7……………最新…………………（况.（）报告题目、作者及其所属单位；（）当地目前血吸虫病的流行情况；（）调查方法、对象和其他资料来源；（）调查结果；（）结论与建议等；（）小结。试题1生虫病题目：随着医学卫生水平的提高和人民生活的改善，农村经济文化卫生综合指标有了显著提高。在全国寄生虫普查普治工作的推动下19某县防疫站协同乡村卫生防保医生在全县范围内对儿童开展了驱虫药的防治以及卫生知识的宣传教育。为了了解目前农村人群肠道寄生虫感染情况，于20在该县开展了肠道寄生虫感染状况的调查。问题：请你制定本次研究的方案。答题要点：调查目的了解近年来我国城乡经济文化卫生发生显著变化对农村人群肠道寄生虫感染情况带来的变化。．调查方法：采用现况调查方法。．研究对象的选择：在该县范围内采取随机抽取的方法确定研究对象。．样本估计：根据既往肠道寄生虫感染情况，结合抽样方法进行样本大小的估计。调查内容包括人群观察和实验研究两部分其中现场调查采用结构式问卷主要调查一般情（年龄、性别、民族、居住地、驱虫药物使用史、卫生与生活习惯（饭前便后洗手、吃生食、饮生水习惯等；实验研究为对主要肠道寄生虫及虫卵的检查：如蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、溶组织阿米巴、结肠内阿米巴、兰氏贾第鞭毛虫等。．调查表的设计：包括全部研究内容。．调查工作的准备与调查活动的组织。．资料的整理与分析。．研究的质量控制。1．研究报告。试题1血压题目：某市总人口数将近10，近年来高血压患病人数呈上升趋势。欲了解该市高血压的流行病学特征和主要危险因素，以便有针对性地进行防治，特进行本次调查。问题了筛选高血压发生的主要相关因素，你准备采用什么流行病学研究方法进行本次调查？择哪些统计学分析方法及相关指标来进行结果分析？答题要点：择病例对照研究方法对高血压发生的相关因素进行筛选。8……………最新…………………：用、χU；用χ用O及ORC示联度；(用多因素分析方法排除各因素间的混杂作用，确定对高血压发生意义重大的因素；(行资料的分层分析、分级分析。题目：某区拟对辖区内高血压患病情况及高血压的主要危险因素进行调查，该辖区3万人个社区。你参加这次调查。问题、有人提出这次调查采用普查的方法，你认为合适为什?不合适。了解疾病的现状和危险因素做抽样调查即可；普查需要大量人力、物力、财力；调查质量不易控制。、根据调查结果，你如何对该地区进行健康教?（）合理膳食，限盐（）增加体力活动，控制体重（）戒烟、限酒；保持心态平衡等（）定期监测血压，遵医嘱服药。试题1物中毒题目：19月1日，某校学生约45人在课间餐饮用瓶装消毒甜牛奶，饮用后1.5时内有23人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达2余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。问题：．你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。．采集可疑食品的操作过程、贮藏和运输过程中的注意要点。．食物中毒调查报告的主要内容。答题要点:．步诊断食物中，诊断据：(病人相近的间内均用过某共同的毒食品(临床状基本同(期短发病集等．集可疑品的操过程、藏和输过程应注意(食品集过程应注意菌操作(贮藏运输过中应注及时送，不能时送检应冷保存．物中毒查报告主要内：(中毒生经过(和流病学特、治疗病人预情况(和结（引起毒的食、致病素、中暴发的因与件、检结果、后诊断）(和预措施问题：设计一个案调表（要内容。物中毒采集哪样品？达现场，应进的现场查内容哪些？答题要点:．案调查：(查者一般情（姓名性别、龄、住等；9……………最新…………………；前2～；果。品余的甜牛奶（学校发剩的、学生喝剩的及领到未喝的，工厂库存的同一批号的；(人的呕吐物、粪便、血液、尿液；(品加工用具、容器的涂抹；(品加工人员手涂抹。．现场调查内容(毒病人和同一场所进餐者的个案调查(可疑中毒食品加工场所的现场卫生学调查问题对这起疫情的初步诊断是什么？你接到这起报告时，应采取哪些措施？你针对本次疫情设计调查方案答题要:．步诊断食物中。．到报告，应采的措施：(报告级卫生政部门；(人采急救措（解毒排毒、症治疗；(疑有食品采控制处措施（存、追、无害处理；(毒场的处理施（据食物毒的性，对毒场所取相应措施。．查方案：(目的；(方法；(内容；(表格设计。题目9月3有肉午时始，生中续有10多人到校看，症腹、（般5，体高在3发。：？（（的（）潜伏期短、集中发病。、请你在调查处理前制定一个调查方案（包括几个方面，扼要讲明即可。答：调查目的、调查方法（现况、病例对照、队列、调查内容、调查表设计。、应采集哪些样品，检验的项目包括哪些内容？应采集的样品：剩余的各种食物；病人的呕吐物、粪便、血液、尿液；食品加工用具、容器与食品加工人员手涂抹；食物的检验项目应包括：①微生物（细菌）②理化（脲酶。、食物中毒应该调查那些内容（主要项目）？0……………最新…………………（）病人和同进餐者的调查；（）可疑中毒食品加工现场；题目：20月日午，某大学有40多学生在该校第一食堂进餐。食谱为鸡蛋炒韭菜、胡萝卜肉丁、西红柿炒鸡蛋、西葫芦等，主食为米饭、大饼。当日下午1时开始，学生中陆续有10多人到校医般～在均。，的：（：）可疑食品的原料及其来源；）加工环境卫生）用具卫生；）加工方法）加工过程；）储存条件和时间）剩余食品是否再彻底加热后食用等。（）加工人员的情况（健康证、健康状况、卫生知识培训等；（）采集样品。、进行上述调查时，你需要采集哪些样品进行检?（食原；（加和等、、涂；（人抹；（人便。试题1毒题目从1家海贴往，液一年自头鼻肢瘀于1月日到医院门诊部检查，结果为白细胞明显减少，患者未作任何治疗，继续返厂工作。因上述症状加重伴双侧鼻孔、牙龈出血，于月1日再次到医院求医，诊断为慢性职业性苯中毒。问题．慢性苯中毒有几种？除实验室指标外，各种苯中毒的症状与体征有什么明显的特点？．撰写慢性苯中毒的调查结果报告提纲。答题要:为三种（）性轻中毒：察对象苯中毒临床表；有头、头、乏力失眠、忆力减等症状；（）性中中毒：有慢性度中毒状，并易感染和或出血向；（慢重度中出现下列之一者；生障碍性贫血髓增生异常综合征；血病。．撰写慢性苯中毒的调查结果报告提纲：（）生产工艺流程、所使用的原材料、产品、副产品及所生产的三废；（）监测作业场所空气中苯的浓度，喷胶剂的苯含量的结果；（）作业场所的防护措施状况；（）作业场所工人健康检查结果；（）个人防护用品的使用状况及个人卫生状况；（）病因分析；（）建议应采取的预防措施。题目：20月2日下午，某化工厂数名工人到该厂职工医院看病。自述头痛、头晕、流泪、咽痛、个别有神志恍惚，经询问都是本厂喷漆车间工人，最近几天，喷漆任务重，加班。你如何调查处理？问题、这是一起苯中毒事故，主要根据是什么？1……………最新…………………检。？答：①接报告，做好记录，向有关领导汇报；②调查前准备；③现场调查：苯中毒的发生经过情况（事故发生的时间、地点、岗位、生产工艺过程；各种原材料、泄露物和性质、种类、数量和地址；污染波及范喷。题目，日下午，大部分工人出现不同程度的头痛、头晕、呕吐、流泪、咽痛、个别有神志恍惚，甚至晕倒在地，该厂医务室医师立即将患者送医院抢救。轻患者在医务室进行治疗，并随即报告所在地卫生防疫部门。问题、哪些行业易于发生苯中?（）石油裂解（）煤焦油分馏（）作为化工原料制造酚、氯苯、硝基苯、香料、药物、农药、合成纤维（（为漆释；（粘箱（）印刷工业、急性苯中毒的预防措施有哪?（）用无毒或低毒物质代替苯，如使用无苯稀料；印刷业用汽油代替苯；制鞋工业使用无苯胶…（）有苯作业与无苯作业隔离不具备一定条件时要避免过于集中的大批量生产（在密闭或通风不良处作业，除加强通风及个人防护（佩戴防苯口罩或氧气呼吸器）外；应在腰间束缚救护带，外面有人监护，一旦有不适时可及时救出（）制定作规并严格行（风（定期检及进行业性健康查等（）要行上岗职业性康体检避免患作业禁证者上岗。试题1中毒题目某电池厂人从事作业年年开始现间头晕口内经有甜偶有部不