护理信息系统在临床护理质量管理中的应用效果分析

医院发展过程中最基础的工作宗旨是为患者提供优质满意的护理服务因此医院必须不断改进护理方式加强护理工作管理和监督以期不断提升医院护理工作高质量发展[1]医式[2]息（S，S护信合]某于2020年6月份启信统，首神一进将大经病区以外区年7月信正上信统变了的式护更效实护的量，并疗统信通[5][]通护信系护能对药核、医嘱床旁执行以及扫描核对等各项事宜实现闭环管理，能够随时随地查看医嘱、护理任务以及数据采集和记录等还能对患者药物过敏高危用药以及风险评估等实现预警式动态管理目前在重庆某医院运行良好且取得了一定的效果现报道如下[7][8]。1资料与方法1.1一般资料重庆市某医院现有编制床位1200张开放床位现有1800张临床科室设置有31个。上一年度2020年）诊疗人次达89.19万次，出院病例数6.56万例，全院全年共开展手术4.63近0区0万县0于0年6月1神，6月8日至12日，护理信息系统试点范围扩大至神经内科二病区三病区以及普外科一病区至7月底护理信息系统开始全院上线使用护理信系统一共包含了三个部分软件部分硬件部分以及网络部分其中软件部分主要构件了专业化的移动护理软件且划分为护理区块及护理管理区块S个PDA手持式智能移动终端组成，每个病区一般配备5~6台除此之外还需要有患者腕带以及输液贴共同组成因此病区通常也会配备腕带与输液贴所需的打印机。网络部分医院选择中国电信4G网络以及VPDN专线，能够保障护理信息系统的稳定连续运行。1.2方法2020年6月之前，重庆市某医院未使用护理信息系统，所有临床护理信息的记录和护理质量监控均由人工完成。自2020年6月开始应护理信系统监控护理量并录护信息护信息统涵盖护理作的章制以及理工作的流程等容能够时和态监工作每一项程工人员通过PDA可以快速浏览并获得任务内容能够最快获取护理质量反馈还能依据系统分析及时解决工作中某些问题，总之护理信息系统能够极大地提升工作质量。1.3临床护理系统的功能1.3.1核对药品配置并执行医嘱医生通过医疗信息系统S，NIS可以与S，至PDA并提醒护士执行。配液之前护士可以通过护理S品过PDA准确获取医嘱执行人的前面以及执行时间等详细信息目的是确保医疗行为落实到准确的责任人，完成医疗行为责任可追溯[9][10]。1.32患者生体征录入护理细记录患者的生命体征等一系列与病情有关的信息均可以通过电脑编辑并录入系统，护士也可以通过PDA完成信息记录，既可以单个患者信息逐步录入，也可以将患者信息批量录入，能够方便快捷且保障信息准确性与高效性录]。3房带PDA完成病房巡视工作，可标记患者信息内容的项目有“患者外出检查、患者请假外出中、翻身巡视等，除了系统中已有的项目之外，不同的科室和病区还可以依据自身工作实际情况和具体任务安排自主添加和编辑功能模[12]。1..4患者般信与疗费查询责任护士等，这些信息以往是通过手动记录以及病床资料卡等记录，如今可直接在PDA终端通过扫描患者腕带直接查[13]。患者医疗经费包括交费用、费用以及费明细等都以在病边提供查服务[14]。1..5护理作绩统计护理信息系统可以根据护士对于医嘱的执行情况以及一段时间内的工作量与工作效率对护士工作绩效给出评价护理信息系统这一功能的应用极大地提[高了护士工作积极性和工作效15]。[1.4观察指标本研究的观察指标选取了一段时间内护士给药发生差错的比率以及患者发生压疮的比率除此之外还选择了医院应用S的0，共5人组成的专家队伍来对护理文书进行打分，计算平均分并比较S理。5统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析计量资料以xs表示行t检验；计数资料以百分比形式表示，行x2检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1护理信息系统应用前后，护士给药差错发生率比较表1比较了应用护理信息系统前后护士给药发生差错的例数和比率结果显示应用护理信息系统前给药差错发生35例同期住院患者人数为20368例，占比为0.17；护信系统入用后发给药错9比0%同为9应用护理信息系统后护士给药发生差错的几率减少了（x2=16.9205，P0.05。1应用NIS前后护士给药差错发生率比较组别 患数 给差错数 比例应用前20368应用后21569x2 -P -

350.17%90.04%- 16925- P0.052护理信息系统应用前后，患者压疮发生率比较表2比较了应用护理信息系统前后患者发生压疮的例数和比率。结果显示，应用护理信息系统前，患者发生压疮例数为15例，占比0.07；应用护理信息为3比%息系统后，发生压疮的患者数有效减少（x2=8.713，P0.05。2应用NIS前后患者压疮发生率比较组别 患数 压发生率 比例应用前38507%应用后5931%x2 - - .3P - - P0.053护理信息系统应用前后，护士护理文书评分比较表3对应用护理信息系统前后的护理文书评分进行了对比。对比结果显示，应用护理信息系统前护士护理文书的平均得分（82.4±4.6分应用护理信息系统之后，护士护理文书的平均得分为（95.01±1.2。护理信息系统的应用明显改善了护理文书得分，提高了护理质量（t12.06，P0.05。表3应用NIS前后护士护理文书评分比较组别 理书均分用前 82.5±48用后 95.1±1.4t2.63P P0.053讨论计算机及信息技术的蓬勃发展使得信息化建设成为各大领域发展的鲜明主题，信息化体系建设也不断出现在视野中[16]。构建信息化医疗服务体系是医院改革的必然趋势能够为病人提供更好医疗服务且近年来我国社会人口老龄化]问题不断加剧，未来医疗服务行业也将面临着越来越大的压力[17][18。护理信息]系统在医院中的应用和普及对于提升医疗服务质量有着重要的意义。2019年3月卫健委针对患者日益增长的医疗服务需求发布通知要求医院利用信息技术来改善就医体验，构建医疗信息和护理信息联通共享的智慧化医疗模式[19]。2020年5月21日卫委总了医疗服，从务管理智型医信系统的建与施提了要一拓宽息术在代医院设管中的能[20]。以上信息明，府度重信化医服体系建。护理息统作医院息平台一重要支能满医院代医疗服务需求，也是一个医院综合技术能力和医疗服务水平高低的体现[21]。护理工作作为医院工作中重要的一部分护理质量的好坏与医院口碑及患者满意度息息相关随着国家大力推进医疗护理信息化建设我国各医院陆续加入医院信息系统与护理信息系统的开发与构建行列中[22]。护理信息系统是医院信息系统其中一个分支又护士及计算机组成能够快速收集存储和加工护理工作信息与护理管理信息[23][24]。在传统的医院工作中，护理信息和医疗信息并不能共享，二者属于两个独立的管理系统医护双方均无法及时获取相关信息十分不利于医疗服务质量和工作效率的提升[25]。为了改变传统护理工作方式和管理监督方提高护士工作效率和护理质量，护理信息系统不断被推广和应用[]。护理信息系统能够充分利用医院信息系统中的相关数据资料能够帮助医院信息系统向患者床旁以及PDA端务等[27][28]护，下、，，质义[29][30]。本研中重某院用S护士给药发生差错的几率从的0.17%降低到了0.04；患者发生压疮几率从0.07%降低到0.01；且应用S士护理文书的评分较应用S系，不良事件的发生次数能够有效减少，护理文书的书写质量也得到了大幅度提升，说明护理信息系统能够对护理工作和管理进行全方位多层次地监管和敦促节信。参考文献刘婧英,李继平.护理信息系统应用效果分析研究现状[J].中华护理杂志,2014,49(06):1.李森,吴晓英,王,贾晓,池艳,张,许丽,战,赵梦璐.护士使用移动护理信息系统满意度及影响因素调查[J].护理学杂志,2013,28(05):120.李森,王泠,贾晓君,池艳宇,张莹,许丽杰,战颖,赵梦璐,吴晓英.不同时期临床护士使用移动护理信息系统满意度的比较分[J].中国护理理,2014,14(02):15153.孙海峰,陆群,周向丽,邵英,谈静.护理信息系统在促进护理质量持续改进中的应[J].全科护,200,8(5)2318-31.冯亚新,闫艳,侯岩芳,杨春玲,杨春艳.护理绩效考核信息系统的构建与应用[J].护理学杂,206,3109)46.王玲,张雯娟,贲艳丽.移动信息系统下重点护理流程闭环管理模式的构建与应[J].护理研,201,2(2):392395.许丽杰,贾晓君,王泠,池艳宇,张莹.移动护理信息系统在我国护理管理中的应[J].中数学,230:4-6.李森,王泠,吴晓英,战颖,赵梦璐.移动护理信息系统应用效果评价的研究进[J].护理学杂201,2(2):99.叶喆.互联网+护理服务”的移动护理信息系统建设及应用研究[J].卫生经济研,2019,36(10):335.]孟美芬,范卢明.国内移动护理信息系统在护理工作中的应用及问题探讨[J].全科护,201,1(15:1818181.]刘桂秀,陈翩.基于PDA终端的移动护理信息系统在心血管内科临床护理工作中的应[J].中外医学研,2019,17(21):16165.]张艳,刘延锦,余自娟,王荣华,李宏洁,赵敬,杜灿灿,刘珍.三甲医院护士护理信息系统使用行为及影响因素分析[J].重庆医学,3-1977.]移动设备及护理信息系统在临床护理中的应用分[J]中国医疗设,2019,34(S2):779.]张艳,李宏洁,赵敬,杜灿灿,王荣华,田雨同,刘珍.河南省郑州市三级甲等综合医院护士护理信息能力现状及影响因素分析[J].护士进修杂志,2020,35(05):3403.]夏友,彭爱明,高元芝,朱丽华.医院智慧护理信息系统的构建与应用[J].全科护,02,1808)1013115.]杨卫春,苟文强.基于云计算的手术室移动护理信息系统应用价值分析[J].中国医学装201,1(0):1613.] Dlet of a t-In-Oiened Nursing ShftExchangeSupportSystemUsingWirelessRFIDPDATechniques[J].ProceedingsfeAll.]MehiBaaMohmmdiHasa,saiMajdbadiHesaedin,oliMahnaz,ParsaniaZeinab,SaidRoghaniPanoe,FirozehMehri.Nurses'perceptionsofusefulnessofnursinginformationsystem:moduleofelectronicmedicalrecordfr patient e in two uvrty hospitals of iran.[J]. Mateiasocio-medca,201,261).]国家卫生健康委发布医院智慧服务分级评估标准体系(试行)J.医学信息学杂,2019(4):993.]国家卫生健康委:完善预约诊疗制度加强智慧医院建设[J].中华医学信息导,2,5)0-1.]Kei-Fanghouo-iagChoJne.-J.,HsuChien-gn-.Designandevaluationofaknowledge-basedclinicaldecisionsupportsystemforthepsychiatrcnursingprocess[].CompuerMethodsandProgrmsinBiomedicine,2021,07.]Ammenwerth,FranzReEde.tfagnmneyfnprocessinginnursing:AnevaluationstudyusingtheHIS-monitorinstrument[J].InternationalJournalofMedicalInformatics,2010,80(1).].sgde.esnr’isaboutthequalityofinformationandbenefitsofnursingdocumentationassociatedwiththeintroductionofanelectronicdocumentationsysteminanursinghome[J].InternationalJournalofMedicalInformatics,2010,80(2).]E.JohansonGörn.aC.Nilsson.Nusngstudnts'experienceofusingapersonaldigitalassistant(PDA)inclinicalpractice—Annnnu.eaon.]Scollin,JohnCalahnAuvaMehta,ElizabethGra.TheAasaReerne:Lbre'RoeinEnnigNursingEducation[J].CIN:Computers,Informatics,Nursing,2006,24(4)