四种抗高血压药物治疗原发性高血压的药物经济学评价

四种抗高血压药物治疗原发性高血压的药物经济学评价

高血压是一种常见的临床疾病，是急性心脑血管疾病的高危因素。随着中国老龄化社会的加剧，中国人民的身心健康受到了严重威胁。高血压的治疗以药物治疗为主,且大部分患者需终身服药,给患者及其家庭带来了沉重的经济负担1数据和方法1.1平均缩压、收缩压选取2019年11月～2020年6月期间在凌源市中心医院接受抗高血压药物治疗的400例原发性高血压患者,按照治疗药物不同分为A、B、C、D组,各100例。A组：男59例,女41例；平均年龄(58.54±4.37)岁；平均收缩压(157.43±14.08)mmHg(1mmHg=0.133kPa),平均舒张压(94.62±9.28)mmHg。B组：男58例,女42例；平均年龄(58.49±4.41)岁；平均收缩压(157.31±13.95)mmHg,平均舒张压(94.73±9.35)mmHg。C组：男60例,女40例；平均年龄(58.59±4.32)岁；平均收缩压(157.55±14.16)mmHg,平均舒张压(94.56±9.27)mmHg。D组：男57例,女43例；平均年龄(58.62±4.38)岁；平均收缩压(157.38±14.00)mmHg,平均舒张压(94.63±9.31)mmHg。四组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2包括和排除标准1.2.1高血压诊断标准和分级(1)符合《中国高血压防治指南》中关于原发性高血压的诊断标准,并经检查确诊；(2)高血压分级为Ⅰ级、Ⅱ级；(3)经伦理委员会批准,患者和家属了解本次研究内容,并签署知情同意书。1.2.2排除标准(1)继发性高血压；(2)心、肝、肾、造血系统及内分泌系统等严重原发性疾病；(3)患有精神疾病,无法配合研究。1.3药品的信息、药品A组口服苯磺酸氨氯地平片治疗,5mg/次,1次/d;B组口服厄贝沙坦片治疗,150mg/次,1次/d;C组口服马来酸依那普利片治疗,10mg/次,2次/d;D组口服酒石酸美洛托尔片治疗,100mg/次,1次/d。所有患者均持续治疗12周。四种抗高血压药物的相关信息如下：苯磺酸氨氯地平：国药集团容生制药有限公司；国药准字H20113236；规格：5mg/片,14片/盒；价格：3.30元/盒。厄贝沙坦分散片：瀚晖制药有限公司；国药准字H20000516；规格：75mg/片,12片/盒；价格：8.28元/盒。马来酸依那普利片：扬子江药业集团江苏制药有限公司；国药准字H32026567；规格：10mg/片,16片/盒；价格8.93元/盒。酒石酸美托洛尔片：阿斯利康制药有限公司；国药准字H32025390；规格：50mg/片,20片/盒；价格10.95元/盒。1.4药物经济的疗效比较四组患者临床疗效,疗效判定标准：(1)显效：患者的舒张压下降幅度>10mmHg但已经处于正常范围内,或者舒张压下降幅度≥20mmHg;(2)有效：患者的舒张压下降幅度≤10mmHg但已经处于正常范围内,或者舒张压下降幅度11～19mmHg;(3)无效：患者的血压无明显变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。比较四组患者治疗后的药物经济学,由于所有患者研究前后的检测项目、诊疗费用和其他费用相近,故仅将患者治疗8周的药物费用作为成本进行核算。A组：0.24×1×56=13.44元；B组：0.69×1×112=77.28元；C组：0.56×2×56=62.72元；D组：0.55×1×112=61.60元。计算四组药物治疗的C/E,以成本最低的A组作为对照,计算增量成本-效果比(△C/△E),计算公式为△C/△E=(C1.5统计方法采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2结果2.1两组患者的临床疗效比较D组临床治疗总有效率低于A组、B组、C组,差异均具有统计学意义(χ2.2对照组治疗后药物经济评价指标的比较B、C、D组的△C/△E均为负数,提示随着成本的增加,效果有所减弱。A组C/E低于B、C、D组,C/E最佳的是A组,见表2。3临床治疗效果比较高血压为各种急性心脑血管意外事件发生的高危因素,因此临床应采取积极、有效的治疗措施,使患者的血压稳定在理想的范围,降低并发症的同时,兼顾患者的经济能力本次研究中,A组、B组、C组的临床治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C/E最佳的是A组。提示单位效果内该组的成本最低。而且在△C/△E中,以A组为对照的情况下,其他各组的△C/△E均为负数,提示随着药物成本的增加,效果有所减弱,故A组的药物经济学评价指标