陆家海-大健康的核心问题与解决课件

基于OneHealth理念的

“大健康”核心问题与解决OneWorld,OneHealth

陆家海教授中山大学公共卫生学院

lujiahai@QQ:2318663482

基于OneHealth理念的

“大健康”核心问题与解决O人生三部曲学生军人人民教师人生三部曲学生军人人民教师目前人类所面临的健康问题123OneHealth理念OneHealth实践4OneHealth在中国的发展目录目前人类所面临的健康问题123OneHealth理念On目前人类所面临的健康问题123OneHealth理念OneHealth实践4OneHealth在中国的发展目录目前人类所面临的健康问题123OneHealth理念On影响健康的因素人类健康与动物健康、环境健康密切相关目前人类所面临的健康问题影响健康的因素人类健康与动物健康、环境健康密切相关目前人类所随着全球化进程的加快，人、动物和食品的快速流通，我们正面对比以往任何时期都要复杂的健康问题，特别是在新发人兽共患病和食品安全方面。目前人类所面临的健康问题世界越来越小，交流越来越多，健康问题越来越复杂随着全球化进程的加快，人、动物和食品的快速流通，我们正面对比1.1人兽共患病问题1.1人兽共患病问题新发或再发传染病

（EIDs/REIDs）

在人类和动物中传播

人兽共患病（Zoonoses)病原体主要存在于：

野生动物（wildlife）、家畜

（livestock）、家养宠物（smallcompanionanimals）人类可通过与其直接或间接的接触造成感染1.1人兽共患病问题新发或再发传染病

（EIDs/REIDs）

在人类和动物中传广东地区首次报道，而后在半年内迅速扩散至全球32个国家、地区SARS1997年香港地区报道全球首例，大陆于05年11月到06年为发病高峰人感染H5NI禽流感我国近年重大人兽共患病2009年5月11日确诊首例至2010年8月，中国内地累计报告甲流感确诊病例128033例，死亡805例，主要在夏令营和学校开学出现夏季聚集性疫情新甲型HIN1流感2002-20032005-2006200920132013年2月底开始，首次在我国上海、浙江、江苏等地暴发人感染H7N9禽流感1.1人兽共患病问题20142014年登革热广州37340病例2016截止2月26日，我国已确诊6例输入性寨卡病例广东地区首次报道，SARS1997年香港地区报道人感染H5N我国39种法定报告的传染病，人兽共患病占2/3艾滋病、布鲁氏菌病长期居报告发病数的前10位狂犬病长期居报告死亡数第3位流行性出血热、新甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感等，流行形势也不容乐观另有一部分新发人兽共患病，虽尚未列入法定报告范畴，但也威胁到公共卫生安全，造成了一定的社会影响和经济损失如：人-猪链球菌病、新布尼亚病毒库感染引发的发热板血小板减少综合征（SFTS）我国人兽共患病流行概况1.1人兽共患病问题我国39种法定报告的传染病，人兽共患病占2/3如：人-猪链球我国人兽共患病流行特点经典人兽共患病死灰复燃

如鼠疫、结核、血吸虫病经典人兽共患病出现新症状或引发新疫病

如症状的非典型化，跨物种传播感染谱增宽，流行周期缩短新发人兽共患病以病毒病为主全球化趋势明显，防控需要各方协作1.1人兽共患病问题我国人兽共患病流行特点经典人兽共患病死灰复燃1.1人兽共患1.2食品安全问题全球化的食品供应1.2食品安全问题全球化的食品供应受感染的食品加工人员食源性病毒来源生产性污染动物宿主传染受感染的食品加工人员食源性病毒来源生产性污染动物宿主传染环境人群微生物动物社会抗生素1.2食品安全问题环境人群微生物动物社会抗生素1.2食品安全问题食品安全问题层出不穷食品安全问题层出不穷因此，任何一个单独的学科无法解决当前复杂的公共卫生问题。任何一个单独的机构或组织无法解决当前复杂的公共卫生问题。因此，任何一个单独的学科无法解决当前复杂的公共卫生问题。目前人类所面临的健康问题123OneHealth理念OneHealth实践4OneHealth在中国的发展目录目前人类所面临的健康问题123OneHealth理念On2.1

OneHealth历史背景OneHealth作为一种新的模式和途径，其设想的提出可追溯到古代时期。古希腊医生希波克拉底在“OnAirs，Waters，andPlaces”就曾提出，他认为公共健康依赖于清洁的环境。法国大革命时期，DrLouis-RenéVillerme和AlexandreParent-Châtelet提出了人类，动物和环境的健康是相互联系的观点。2.1OneHealth历史背景OneHealth19世纪末，德国医师兼病理学家RudolfVirchow创造了新的名词“人兽共患病”，并认为人医和兽医间不应存在界限。

“Betweenanimalandhumanmedicinethereis

nodividinglinenorshouldtherebe.Theobjectisdifferentbuttheexperienceobtainedconstitutesthebasisofallmedicine.”

—RudolfVirchow2.1

OneHealth历史背景19世纪末，德国医师兼病理学家RudolfVirchow

加拿大医生SirWilliamOsler(约翰·霍普金斯医院建立者之一)向Virchow学习后,在McGillUniversityMedicalSchool和MontrealVeterinaryCollege建立了联合学院，在1878年时帮助调查了QuebecCity附近暴发的猪伤寒，并与A.W.Clement合著了蒙特利尔的猪肉供应中的寄生虫一文。

1947年，James

H.Steele(兽医师),在美国的CDC建立了兽医公共卫生并发展了这一理念。CalvinW.Schwabe（1927-2006，兽医流行病学之父）提出并发展了“OneMedicine”理念。2.1

OneHealth历史背景加拿大医生SirWilliamOsler(约翰·霍2003年以来，

WilliamKaresh、RobertCook、SteveOsofsky在世界范围内组织了一系列以“OneWorld-OneHealth”为主题的会议"Humanorlivestockorwildlifehealthcan'tbediscussedinisolationanymore.Thereisjustonehealth.Andthesolutionsrequireeveryoneworkingtogetheronallthedifferentlevels.”

—WilliamKareshDVM

（国际野生动物保护协会兽医学家）2.1

OneHealth历史背景2003年以来，WilliamKaresh、Rober国际野生动物保护协会（WCS），野生动物健康及卫生政策项目执行董事WilliamKaresh:世界范围内的野生动物健康专家,致力于人与野生动物健康的研究。生态健康联盟(EcoHealthAlliance)健康与政策项目的执行副总裁;世界动物卫生组织(OIE)野生动物疾病工作小组负责人,国际自然保护联盟野生动物卫生专家小组负责人。国际野生动物保护协会（WCS），野生动物健康及卫生政策项目执2.2OneHealth发展2008年7月，美国兽医协会（AVMA）建立了惟一健康倡议行动小组（onehealthinitiativetaskforce,OHITF）并通过了OneHealth决议。OHITF最终成为了惟一健康委员会（onehealthcommitee,OHC），由Dr.RogerMahr主持，其总部设立于爱荷华州立大学2004年9月29日，野生动物保护协会（WildlifeConservationSociety）在纽约召开会议，主题为“OneWorld,OneHealth:BuildingInterdisciplinaryBridgestoHealthinaGlobalizedWorld”，会议成果凝集为12条建议即ManhattanPrinciples2.2OneHealth发展2008年7月，美国兽医协2.2OneHealth发展2009年3月16日，加拿大公共卫生署在温尼伯召开“OneWorld,OneHealth:formideastoactions”会议。2010年，联合国粮农组织（FAO）、世界动物健康组织（OIE）和世界卫生组织（WHO）在河内达成的“FAO-OIE-WHO”合作协议：在人类-动物-环境界面上共担责任、协调全球活动，并且共建了信息分享网站GLEWS。2011年2月14-16日，第一届国际OneHealth会议在澳大利亚墨尔本召开；2011年7月14-15日，非洲第一届OneHealth会议在南非的约翰尼斯堡召开2012年，世界风险论坛（GRF）OneHealth峰会在瑞士达沃斯召开2013年1月29日-2月2日，第二届国际OneHealth会议在泰国曼谷召开2014年11月22日-23日，中国首届OneHealth研究国际论坛在广州召开2.2OneHealth发展2009年3月16日，加拿2.2OneHealth发展即将召开的OneHealth相关会议OneHealth国际研讨会2016年6月15-16日，蒙古国第四届OneHealth国际会议2016年10月3-7日，澳大利亚墨尔本2.2OneHealth发展即将召开的OneHeal2.2OneHealth发展此外，国际上已经建立了不少OneHealth相关网站/about.php//onehealth/about.html/2.2OneHealth发展此外，国际上已经建立了不少2.3

OneHealth定义多学科间协同努力-在本地，国内，全球-获得人、动物和环境的最佳健康。AVMA：AmericanVeterinaryMedicalAssociation美国兽医协会OneHealthInitiative网站针对人类、动物和环境卫生保健各个方面的一个跨学科合作与交流的全球拓展策略2.3OneHealth定义AVMA：American2.3

OneHealth定义collaborative,international,

cross-sectoral,multidisciplinarymechanismtoaddressthreatsandreducerisksofdetrimentalinfectiousdiseasesattheanimal-human-ecosysteminterface。 —FAO（联合国粮食与农业组织）

运用合作性的，国际性的，跨部门的，多学科的方法在动物-人群-生态系统的交叉面上应对威胁，减少来自关键性感染性疾病的风险TheOneHealthconceptrecognizesthatthehealthofhumansisconnectedtothehealthofanimalsandtheenvironment. —CDC.USA人类健康与动物健康和环境卫生是相互联系的2.3OneHealth定义collaboraOneHealth将人类健康、动物健康和环境健康三者统一为一个健康整体OneHealth包括人类和动物的健康、环境卫生、食品安全和农业生产等健康因素的各方面OneHealth目标：通过促进公共卫生专业人员、兽医、环境专家以及其他学科人员间合作与交流，从而改善人类、动物健康和环境卫生。OneHealth将人类健康、动物健康和环境健康三者统一为2.4OneHealth区别于其他概念InternationalHealthOneHealthGlobalHealth关注全球范围内所有人的健康关注造成全球化影响的公共卫生问题强调打破地区和国家界限主要国际组织：

WHOWorldFoodProgrammeWorldBank也称作GeographicMedicine

国际化的医疗保健服务强调跨越地区和国家界限和公共卫生服务主要由

Non-governmentalorganizations（NGOs）实现将人类健康、动物健康和环境健康统一为一个健康整体要求跨越国家和地区，多学科，多部门间的通力合作运用综合性，多途径的方法共同解决健康问题2.4OneHealth区别于其他概念Internati目前人类所面临的健康问题123OneHealth理念OneHealth实践4OneHealth在中国的发展目录目前人类所面临的健康问题123OneHealth理念OnOneHealth食品安全问题人兽共患病OneHealth实践OneHealth食品安全人兽共患病OneHealth实3.1OneHealth在人兽共患病方面的实践澳大利亚的流感控制澳大利亚的亨德拉病毒控制坦桑尼亚的HALI项目秘鲁肝吸虫的控制蒙古国人兽共患病的控制疫苗3.1OneHealth在人兽共患病方面的实践澳大利澳大利亚提出采用OneHealth方法控制流感澳大利亚提出采用OneHealth方法控制流感临床监测（Clinicalsurveillance）

澳大利亚建立了可以快速识别2009年引发流感大流行的H1N1的危险因素和临床症状的监测网络实验室诊断技术的提高可以快速诊断H1N1流感对于新型呼吸道病毒进行高质量的临床症状监测尚待提高

澳大利亚提出采用OneHealth方法控制流感临床监测（Clinicalsurveillance）澳大利WHO全球流感网络正在建立流感分离的监测，包括5个合作中心和110个国家流感中心。澳大利亚在墨尔本有1个WHO的合作中心和3个国家流感中心

悉尼InstituteofClinicalPathologyandMedicalResearch,Westmead

墨尔本VictorianInfectiousDiseasesReferenceLaboratory

珀斯PathWestLaboratoryMedicineWA其他的澳大利亚公共卫生实验室网络和亚太地区实验室共同为流感毒株的国际监测提供资料。实验室监测（Laboratorysurveillane）澳大利亚提出采用OneHealth方法控制流感WHO全球流感网络正在建立流感分离的监测，包括5个合作中心和兽医监测（Veterinarysurveillance）人医和兽医合作（Humanandveterinarycollaboration）增进多国和多地区之间人类和动物卫生组织的合作有重要意义澳大利亚已经建立了AustralianPublicHealthLaboratoryNetwork和CommunicableDiseasesNetworkofAustralia

扩大合作到临床，诊断实验室，研究和培训层面

2010年建立的SydneyEmergingInfectionsandBiosecurityInstitute—综合了多学科和多领域的OneHealth机构A/H5N1的流行促进了兽医学和公共卫生实验室诊断和应对能力的提高增进了人类和动物卫生实验室的交流和互动着手建立能够分析新疫情的专门实验室澳大利亚提出采用OneHealth方法控制流感兽医监测（Veterinarysurveillance）人Hendravirus（亨德拉病毒）：1994年在昆士兰（澳大利亚州）第一次报道了赛马饲养场HeV感染的暴发。该病毒从野生蝙蝠感染饲养的马再感染人群澳大利亚的亨德拉病毒控制Hendravirus（亨德拉病毒）：1994年在昆士兰（OneHealth在控制疾病暴发中发挥了巨大作用多部门联合管理：昆士兰州和新南威尔士州的兽医官、医药官员、野生动物学家、澳大利亚政府、联邦科学与工业研究组织（CSIRO）、澳大利亚动物健康实验室。

应用合适的危险管理策略进行管理，协调各部门及时作出有效应对。跨学科联合研究病毒学研究：人类、蝙蝠和马类病毒学家，野生动物生态学家，免疫学家，兽医蝙蝠分布和迁移的相关研究：流行病学家，蝙蝠研究人员，野生动物生态学家，兽医澳大利亚的亨德拉病毒控制OneHealth在控制疾病暴发中发挥了巨大作用多部门联合多种控制途径HeV疫苗：保护马匹教授生物安全防护措施给马匹饲养人员和兽医研制人类单克隆抗体保护高暴露人群澳大利亚的亨德拉病毒控制多种控制途径HeV疫苗：保护马匹教授生物安全防护措施给马匹饲澳大利亚的亨德拉病毒控制OneHealthdisciplines兽医学、医学以及生态学专家共同参与澳大利亚亨德拉病毒暴发的研究澳大利亚的亨德拉病毒控制OneHealth兽医学、医学以及HALIProjectinTanzania2006年，HALI（HealthforAnimalsandLivelihoodImprovement）在坦桑尼亚的Ruaha(鲁阿哈)地区开展OneHealth项目目的：测试OneHealth方法在坦桑尼亚乡村地区的可行性为人兽共患病造成的卫生和家畜的问题提供创造性解决途径。坦桑尼亚的HALI项目HALIProjectinTanzania2006年MedicalEcologicalSocioeconomicPolicyMedicalEcologicalSocioeconomic评估动物感染水源的风险和疾病影响介绍疾病检测的新的诊断技术对坦桑尼亚的各个教育层次进行人兽共患病知识的培训生态水源质量的环境检测统计野生动物数量和评估其健康状况监测landscape-level的疾病风险因素评估野生动物，家畜和它们的水源中人兽共患病病原体和疾病的感染情况医学坦桑尼亚的HALI项目评估动物感染水源的风险和疾病影响介绍疾病检测的新的诊断技术对评估牲畜和人类疾病对游牧家庭生计的影响评估土地和水源的使用对乡村经济的影响为非洲国家提供高级学位培训社会经济学政策制定新的卫生和环境政策来缓和人兽共患病造成的影响增强对卫生，生计和自然资源之间联系的认识坦桑尼亚的HALI项目评估牲畜和人类疾病对游牧家庭生计的影响社会经济学政策制定新的秘鲁肝吸虫的控制WHO将其列为“被忽视的热带病”（NTDs）选取了秘鲁的Cajamarca(卡哈马卡)山谷，这里的环境适宜肝吸虫的生存Fasciolahepatica和F.gigantica可引起人类和动物患肝吸虫病。这种寄生虫可造成广泛的兽病流行并造成严重的经济损失。超过9千万人面临肝吸虫感染的风险，包括240万~1700万人已经感染（2009年）秘鲁肝吸虫的控制秘鲁肝吸虫的控制WHO将其列为“被忽视的热带病”（NTDs）目的：降低肝吸虫患病率动物人类目的：降低肝吸虫患病率动物人类蒙古国人兽共患病的控制

蒙古国位于我国以北、俄罗斯以南，是一个地处亚洲中东部的内陆国家。

农业（主要是畜牧业）是蒙古传统的经济基础，占国家GDP的20%。

较大的游牧人群很容易感染人兽共患病，像布鲁氏菌病、炭疽等疾病对蒙古国造成了严重的公共卫生问题。蒙古国人兽共患病的控制蒙古国位于我国以北、俄罗斯蒙古国人兽共患病的控制2012年2月，正式成立关于人兽共患病的跨部门协调委员会，委员会成员分别来自卫生部、粮农轻工业部门、国家应急事件管理部门、自然环境部门、专业检查机构以及世界卫生组织的代表，委员会主席每年由各部门轮流担任。跨部门协调委员会组织动物医学、公共卫生、实验室、研究机构和学术部门的专家们对人兽共患病进行详细的危险评估。协调委员会制定了信息共享、疾病监测和突发事件的应急的标准操作程序（SOPs）。控制措施蒙古国人兽共患病的控制2012年2月，正式成立关于人兽共患病蒙古国人兽共患病的控制开展动物医学部和卫生部的实验室交流和合作，使得疾病的诊断能力显著提高。计划联合公共卫生、临床、动物医学以及食品实验室成立一个实验室网络平台。国家人兽共患病中心与包括中国、哈萨克斯坦、俄罗斯、日本、瑞士、美国和德国在内的许多国际组织、国家机构建立了良好的合作伙伴关系。如：2007年，与我国检验检疫研究院合作。蒙古国人兽共患病的控制开展动物医学部和卫生部的实验室交流和合以疫苗为基础途径预防人兽共患病和新发疾病1.人和家畜只作为最终宿主（不处于传播环节中）

对人和家畜进行疫苗注射

例：WestNile（PreveNile®，动物疫苗）2.家畜在疾病传播环节中起到重要作用

首先对家畜进行疫苗注射，其次对高风险人群。

例：Avianinfluenza，RiftValleyfever，HeV3.野生动物在疾病传播环节中起到重要作用：

对野生动物，具有高风险因素的人类和家畜进行疫苗注射例：Borreliaspp.(Lymedisease)，Yersiniapestis(plague)疫苗以疫苗为基础途径预防人兽共患病和新发疾病1.人和家畜只作为最OneHealth疫苗OneHealth疫苗应具有以下特点：

能够理想地对不同病原体产生交叉保护广泛的安全性对各年龄有效可进行Differentiationofinfectedfromvaccinatedanimals（DIVA)测试预防病毒传染给易感动物和人群疫苗OneHealth疫苗OneHealth疫苗应具有以下特3.2OneHealth在食品安全方面的实践FoodSafetyModernizationAct(FSMA)早期监测食物相关的人兽共患病发达国家发展中国家3.2OneHealth在食品安全方面的实践FoodOneHealth能够从动物健康，食品控制，人体健康三者的结合层面发挥作用，来保障食品安全。3.2OneHealth在食品安全方面的实践OneHealth能够从动物健康，食品控制，人体健康三者

FoodSafetyModernizationAct(FSMA)：

2013年1月4日，美国食品药品监督管理局颁布了《食品安全现代化法案》，旨在建造一个以预防为目标的新的食品安全体系，并将“OneHealth”的理念融入其中。“OneHealth”将从法律规范的层次，指导和保障食品安全。3.2OneHealth在食品安全方面的实践FoodSafetyModernizationActMandatesanexaminationoftheentirefoodsystem,fromfarmtotable;要求对整个食品系统进行检查，从农场到餐桌Emphasizesevidence-basedriskreduction;强调在证据基础上降低风险Includesbothhumanfoodandanimalfeed;同时包括人类和动物食物Recognizesthesignificantroleandtheinherentrisksofinternationaltradewithregardtofoodsafety.关注国际贸易在食品安全中的重要作用和风险3.2OneHealth在食品安全方面的实践MandatesanexaminationoftheOneHealth的核心原则是关注于疾病暴发的上游，理想地将其遏制在第一时间。当这些不可能实现时，我们通过采取一些方法让研究者们尽快地发现和控制疾病暴发早期监测3.2OneHealth在食品安全方面的实践OneHealth的核心原则是关注于疾病暴发的上游食物相关的人兽共患病（Foodrelatedzoonoses)寄生虫特定的动物宿主和人类病毒全球暴发：SARS，禽流感，猪流感细菌散发，分布范围广，造成各国的主要疾病负担：沙门菌，弯曲杆菌抗生素耐药的人兽共患病细菌控制人兽共患病食物相关的人兽共患病寄生虫特定的动物宿主和人类病毒全球暴发：澳大利亚：TheBiosecurityContinuum加拿大：IntegratedSurveillance丹麦：IntegratedsurveillanceforAMR-DANMAP

（抗生素耐药监测系统）美国：Cargill公司的保障全球食品体系安全的方法（见图）世界一些发达国家采用OneHealth方法保障食品安全的尝试3.2OneHealth在食品安全方面的实践澳大利亚：TheBiosecurityContinuumGlobal-to-localfoodsafetysystemsSOURCE：Cargill；Robach（2011）Global-to-localfoodsafetysy参与性和综合性的方法-针对发展中国家的

食品安全Participatoryandintergrativeapproachestofoodsafetyindevelopingcountrycities3.2OneHealth在食品安全方面的实践参与性和综合性的方法-针对发展中国家的发展中国家特点：大部分畜牧业产品在传统的，国内市场销售。市场共同特点：1.食品未经过有效的安全和卫生检查；2.经营者逃税，有些甚至没有经营许可；3.由传统的加工方式、产品和零售商处于支配地位；4.基础设施缺乏-水、电、卫生设备、冷藏设备；5.公共或者非政府部门提供很少的支持。3.2OneHealth在食品安全方面的实践发展中国家特点：3.2OneHealth在食品安全方面

虽然存在各种威胁食品安全和人体健康的因素，但是这种传统的市场对贫穷的农民、销售者、消费者带来收益。而且对于发展中国家，从生产食品的源头解决食品安全问题是漫长和艰巨的。

OneHealth着眼于城市化、农业、人口和环境的交叉面，提供新的解决途径。3.2OneHealth在食品安全方面的实践虽然存在各种威胁食品安全和人体健康的因素，但是这种传范例1：选取了非洲的两个城市：

NairobiinKenya（肯尼亚首都内罗比）

IbadaninNigeria（尼日利亚的伊巴丹）

联合了自然学家（流行病学家和公共卫生从业者），社会学家（社会学家，性别专家，经济学家），决策制定者，公共部门人员，提供和实施建议的社会团体成员。3.2OneHealth在食品安全方面的实践范例1：联合了自然学家（流行病学家和公共卫生从业者），关键发现：1.对人畜共患病的认知存在误解：系统风险评估发现——尽管牛是隐孢子虫的主要宿主，但吃蔬菜比因加工牛肉和喝牛奶导致感染的风险更大2.第一次报道了传统的市场中，性别与食品安全的联系——在Ibadan(尼日利亚的伊巴丹)女性更易得到质量更优的肉。在Nairobi(肯尼亚首都内罗比)女性更多的暴露于隐孢子虫病(通过挤牛奶，给牛喂食喂水，照顾生病的家庭成员感染)，同时农民这个群体也有较高的暴露风险。3.2OneHealth在食品安全方面的实践关键发现：3.2OneHealth在食品安全方面的实践3.基于提供信息的常规的健康扩展是成功的4.鼓舞人心的发现：相对简单和廉价的干预手段可引导食品安全实质性的改变。研究表明，干预引起了认知，态度和实践水品的提高，这些改变可增进食品安全。

这项研究的关键性发现为发展中国家解决食品安全问题提供了新的思路和启示。3.2OneHealth在食品安全方面的实践3.基于提供信息的常规的健康扩展是成功的3.2OneH结论：

城市农业可以为贫穷的人们同时带来健康和财富，但是如何将收益最大化，需要在健康风险的评估、管理和交流方面进行根本的和证据基础上的改变。OneHealth在引导食品安全和人兽共患病更好的管理方面做出了承诺。3.2OneHealth在食品安全方面的实践结论：3.2OneHealth在食品安全方面的实践3.2OneHealth在食品安全方面的实践范例2：肠出血性大肠杆菌

肠出血性大肠杆菌（EHEC）是一种可引起严重食源性疾病的细菌，可引起感染性腹泻，因能引起人类的出血性肠炎而得名。2011年5月，德国发生EHECO104:H4感染暴发疫情。截止7月份，共报告暴发病例4321例，死亡50例。该疫情为世界范围内规模最大的EHEC感染暴发事件。葫芦巴种子被认为是此次事件的传染源。3.2OneHealth在食品安全方面的实践范例2：肠3.2OneHealth在食品安全方面的实践肠出血性大肠杆菌的传播与防控人类卫生部门食品与消费部门动物卫生部门3.2OneHealth在食品安全方面的实践肠出血性大3.2OneHealth在食品安全方面的实践控制措施：在动物宰杀前，减少EHEC污染外环境。如：对动物注射大肠杆菌O157:H7疫苗适当的堆肥和管理径流，可减少EHEC污染农产品和水源注意饮食卫生，对食品进行适当的卫生处理。如：牛奶巴氏消毒、避免生食蔬菜加强人群EHEC只是的宣传教育3.2OneHealth在食品安全方面的实践控制措施：目前人类所面临的健康问题123OneHealth理念OneHealth实践4OneHealth在中国的发展目录目前人类所面临的健康问题123OneHealth理念On2013年1月16日，由复旦大学上海医学院闻玉梅院士及其丈夫宁寿葆老师发起的“一健康基金”正式成立。闻院士夫妇以个人名义捐赠并启动该基金。4.1上海“一健康”基金成立2013年1月16日，由复旦大学上海医学院闻玉梅院士及其丈夫美国佛罗里达大学（UF）开设了OneHealth培训课程，并授予培训证书。GregoryC.Gray教授作为佛罗里达大学公共卫生学院环境与全球健康系主任，是OneHealth理念的拥护者和实践者，在全球设立了首个该领域的PhD培养项目，在东欧指导建立了NIH资助的“OneHealth”中心。4.2我院与美国Gray教授的交流合作课题组三名研究生马蒙蒙、刘康康和夏尧赴美参加了在弗罗里达大学举行的“OneHealth证书培训项目”（CertificateinOneHealthSummer2014）。共有来自美国、中国、埃及、泰国、巴基斯坦、罗马尼亚、尼日利亚和秘鲁等18个国家的45名临床、公共卫生及兽医领域的研究者参加了本次培训项目。此次培训项目首次接受中国学生的申请。美国佛罗里达大学（UF）开设了OneHealth培训课程，４

OneHealth在中国的发展

2013年10月2日，弗罗里达大学公共卫生学院环境与全球健康系主任GregoryC.Gray教授受邀来华，在中山大学公共卫生学院进行了为期一个月的学术交流活动。４OneHealth在中国的发展2013年102014年11月22日-23日，中国首届One

Health研究国际论坛在广州越秀宾馆召开。论坛由中山大学、华南农业大学、美国杜克大学、病原微生物生物安全国家重点实验室共同主办，中山大学公共卫生学院承办。

以“食品安全、新发人兽共患病、环境科学、抗生素耐药性和野生动物生态学”为主题，特邀钟南山、赵国屏、徐建国、陈君石等4位中国院士，还有美国、澳大利亚、新加坡、罗马尼亚等国的知名专家在论坛发表了精彩的演讲。

4.3中国首届One

Health研究国际论坛2014年11月22日-23日，中国首届One

陆家海-大健康的核心问题与解决ppt课件探讨OneHealth合适的中文翻译？一健康、同一健康、惟一健康……探讨OneHealth一健康、同一健康、惟一健康……4.4第三届达沃斯世界风险论坛OneHealth峰会2015年10月4日-6日，第三届达沃斯世界风险论坛在瑞士召开。课题组受邀参加，并且制作的海报荣获“最佳海报奖”。4.4第三届达沃斯世界风险论坛OneHealth峰会4.5中国首届OneHealth培训班2016年1月11-15日，中国首届OneHealth培训班在中山市举办。本次培训班由中山大学、昆士兰大学、昆士兰科技大学联合举办，由中山大学公共卫生学院OneHealth研究中心和中山市疾病预防控制中心承办。培训班特邀澳大利亚昆士兰大学SimonReid教授、澳大利亚昆士兰大学MaxineWhittaker教授、澳大利亚昆士兰科技大学WenbiaoHu教授，以及中山大学陆家海教授等国内外著名OneHealth领域的专家前来授课。4.5中国首届OneHealth培训班2016陆家海-大健康的核心问题与解决ppt课件OneHealth培训班学员到中山市东升