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第五讲风湿病的中药治疗重庆医科大学附属第一医院李荣亨第五讲风湿病的中药治疗1一、中医对风湿病的认识1.风湿病概念中医将风、寒、湿等邪气所致病证称为风湿病;以疼痛为主要表现的病证称为痹证(或痹病)。前者为因,后者为果,故一般通称风湿病。可见中医风湿病的学术范畴与现代医学的风湿病概念相当一、中医对风湿病的认识22.风湿病病因(1)内因:气血阴阳→虚损肝血不足→筋脉拘挛、屈伸不利肾精亏虚→骨痛骨软、腰膝无力(2)外因:风寒湿热→经脉瘀阻湿邪:肿胀重者→着痹风邪:游走不定→行痹寒邪:疼痛发绀→痛痹热邪:灼热口渴→热痹2.风湿病病因3二、风湿病的分型论治类别治剂代表方药物行痹祛风除湿治风汤防风、当归、葛(风胜)通络止痛根、秦艽、羌活、桂枝、海风藤稀签草、全虫痛痹散寒止痛乌头汤川草乌、麻黄(寒重)疏风通络桂枝、白芍、黄芪、当归、细辛千年健、茯苓二、风湿病的分型论治4类别治剂代表方药物着痹化湿祛风薏苡仁汤薏苡仁、白术、茯苓(湿盛)通络止痛泽泻、陈皮、防己、羌活、五加皮、苍术、木瓜、防风热痹清热除湿白虎四妙苍术、黄柏、生石膏(热重)通络止痛汤知母、桑枝、薏芥仁、萆蘚、川牛膝、赤芍、秦艽类别5类别治剂代表方药物气血两虚益气养血八珍汤黄芪、当归、熟地、白芍、祛风通络黄芪桂川芎、党参、白术、茯苓、枝五物桂枝、鸡血藤肝肾亏损滋肾补肝蠲痹汤当归、牛膝、川断、杜仲祛风胜湿狗脊、姜黄、仙灵脾、鹿角胶、秦艽、独活、寄生羌活、防风、细辛、白芍、黄芪脾肾阳虚温补脾肾固真汤附子、肉桂、人参、白术、山药、茯苓、枣皮、当归、熟地、杜仲类别6类别治剂代表方药物血瘀脉滞活血化瘀身痛逐桃红、红花、川芎、通络止痛瘀汤归尾、威灵仙、黄芪、桂枝、羌活、独活、地龙痰湿阻滞燥湿化痰二陈蠲陈皮、茯苓、法夏活血通络痹汤羌活、独活、桂枝秦艽、当归、川芎、海风藤、桑枝、乳香、木香、赤芍、丹参类别7常用祛风除湿中草药药名性味功主治用量桑枝苦平祛风通络风湿诸痛1030通利关节手足拘挛丝瓜络甘平祛风通络风湿痹痛6-15行气活血乳汁不通老鹳草辛苦平祛风除湿风湿痹痛10-30舒筋活络肢体麻木乌稍蛇甘平祛风通络风湿顽痹6-15定惊止痉痉挛抽搐寻骨风苦平祛风除湿风湿痹痛10-15通络止痛跌打损伤常用祛风除湿中草药8药名性味功能用量桑寄生苦平祛风除湿筋骨痹痛10-30滋补肝肾腰膝酸软牛膝苦酸平强筋健骨筋骨痹痛6-15活血祛瘀腰膝酸软青风藤苦平祛风除湿风湿痹痛9利水渗湿水肿脚气路路通辛苦平祛风除湿风湿痹痛6-10通络止痛跌打损伤利湿下乳乳汁不海桐皮苫平祛风除湿风湿痹痛6-15通络止痛药名性味9药名性味功能用量络石膝苦微寒祛风通终风湿热痹6-15凉血消肿筋脉拘挛稀签草辛苦微寒祛风除湿风湿痹痛10-15通络止痛中风偏瘫秦艽辛苦微寒祛风除湿风湿疼痛6-15退虚热骨蒸潮热防已苦辛寒祛风除湿风湿痹痛\6-12利湿止痛水肿脚气穿山龙苦微寒祛风除湿风湿热痹10-15活血通络消肿止痛雷公藤苦辛寒祛风除湿风湿顽痹10-12(断肠草)有大毒消肿止痛顽癣皮疹(带皮全根药名10风湿病的中药治疗课件11风湿病的中药治疗课件12风湿病的中药治疗课件13风湿病的中药治疗课件14风湿病的中药治疗课件15风湿病的中药治疗课件16风湿病的中药治疗课件17风湿病的中药治疗课件18风湿病的中药治疗课件19风湿病的中药治疗课件20风湿病的中药治疗课件21风湿病的中药治疗课件22风湿病的中药治疗课件23风湿病的中药治疗课件24风湿病的中药治疗课件25风湿病的中药治疗课件26风湿病的中药治疗课件27风湿病的中药治疗课件28风湿病的中药治疗课件29风湿病的中药治疗课件

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