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文档简介

颅内引流手术怎样思想，就有怎样的生活颅内引流手术颅内引流手术怎样思想，就有怎样的生活引流手术注意事项1.皮肤准备：头皮准备，理发，洗头，婴幼儿头皮脂痂等，术前用酒精纱布擦拭。2.切口划线：不能省，即使小手术有明确解剖标志处，如：前囟处3.体位：1）摆好体位，特别是主刀医生在铺单之前充分感受体位空间位置。2）于眉心、耳门处标记。4.消毒：范围足够，避免2次污染一.手术前颅内引流手术怎样思想，就有怎样的生活颅内引流手术颅内引流手术1颅内引流手术课件2颅内引流手术课件3颅内引流手术课件4颅内引流手术课件5硬膜下积液外引流术硬膜下积液外引流术6注意：1.骨孔位置，不直接在切口下2.避免成角3.引流管出口位置下一步：烧灼硬脑膜、置管？咬骨注意：下一步：咬骨71.硬膜下引流管拖动：位置深度变化硬膜孔增大，脑脊液漏2.切口及皮下隧道损伤大脑脊液漏3.引流管末端损伤，漏液术后处理麻烦4.术中脑脊液过快引流5.缝合欠安全，不严密，漏！1.剪断管塞2.钳子伸入隧道3.钳子夹住末端4.拽出来！5.缝线固定烧灼硬膜孔，置入引流管，再皮下隧道引出——传统方法，缺点：1.硬膜下引流管拖动：1.剪断管塞2.钳子伸入隧道3.钳子夹8隧道适当长一些1.硬膜下引流管不拖动：位置深度不变硬膜孔不增大，脑脊液漏↓2.切口及皮下隧道损伤小脑脊液漏↓3.引流管不会损伤，不会漏液术后管理方便4.术中脑脊液引流可控5.缝合安全，较严密不烧灼硬脑膜，先引流管走皮下隧道，再打开硬脑膜——优点切口后即缝固定线再穿管切口后即缝固定线再穿管切口后即缝固定线再穿管隧道适当长一些1.硬膜下引流管不拖动：不烧灼硬脑膜，先引流管9颅内引流手术课件10<1cm引流管前端侧孔与管斜面相对<1cm引流管前端侧孔与管斜面相对，利于引流<1cm引流管前端侧孔与管斜面相对<1cm引流管前端侧孔与管11深度≦1cm硬膜烧灼硬膜切开深度≦1cm硬膜烧灼121.一定要缝合帽状腱膜2.可吸收线缝合（Ommaya囊）1.一定要缝合帽状腱膜13三.术后1.纱布包扎：避免引流管打折，粘贴引流管。照片！2.穿刺：严格消毒；穿刺针头，小！3.外引流三通阀门。通气阀！！4.每天换药？利：消毒→降低感染弊：触动引流管→松动皮肤切口、皮下隧道、甚至硬膜孔→脑脊液漏三.术后1.纱布包扎：避免引流管打折，粘贴引流管。照片！14谢谢谢谢15Ommaya囊置入术Ommaya囊置入术16分流术分流术17脑膜孔处缝线固定脑膜孔处缝线固定18颅内引流手术课件19颅内引流手术课件2056、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

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