心悸与心律失常53张课件

十二五”普通高等教育本科国家级规划教材卫生部十划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用急诊与灾难医学人氏卫4出版十二五”普通高等教育本科国家级规划教材1五章心悸与心律失常《急诊与灾难医学》五章心悸与心律失常2第一节概述第五章心悸与心律失常——卢中秋第一节概述3主要内容概念294病因及病理生理机制临床特点诊断急诊治疗原则主要内容4概念令心悸(palpitation)是自觉心脏跳动的不适感或心慌感。令心律失常(cardiacarrhythmia)是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动顺序的电生理异常,临床主要表现为心悸。心悸不一定就是病理性的心悸不一定就是心律失常,反之亦然概念5病因及病理生理机制

由心脏活动过度引起

常与心搏增强或心率改变有关◆心律失常是引起心悸的常见原因病因及病理生理机制6心悸发生的原因生理性病理性心律失常功能性疾病搏增强心搏增强◆运动◆器质性心脏病:◆快速性心律失◆心脏官能症◆焦虑高血压心脏病常:阵发性室更年期综合◆酒精、浓茶瓣膜病等上性心动过速全身性疾病室速等◆β-肾上腺素◆拟交感活性甲亢、贫血、◆缓慢性心律失受体反应亢药物等感染、发热常:病态窦房进综合征等低血糖等结综合征、高度房室传导阻◆其他:各类期前收缩等心悸发生的原因7三、临床特点◆常以“心乱”、“心里扑通”、“心脏停搏感”、“心慌”为主诉令病因不同,临床表现各异悸心律失常非心律失常三、临床特点8(一)心律失常心律失常期前收缩(早搏)房性、室性、交界性心动过速窦性、房性、房扑、房颤界性、室谏、室颤心动过缓窦性、窦静止、病窦各类窦室传导阻(一)心律失常91.期前收缩冷心悸最常见的原因令自觉“停顿感”自觉症状与早搏多少、有否基础心脏病等有关

听诊:心音提前,第一心音增强,后接长的间歇见于正常人,也见于各类器质性心脏病令根据心电图表现可诊断1.期前收缩10心悸与心律失常53张课件11心悸与心律失常53张课件12心悸与心律失常53张课件13心悸与心律失常53张课件14心悸与心律失常53张课件15心悸与心律失常53张课件16心悸与心律失常53张课件17心悸与心律失常53张课件18心悸与心律失常53张课件19心悸与心律失常53张课件20心悸与心律失常53张课件21心悸与心律失常53张课件22心悸与心律失常53张课件23心悸与心律失常53张课件24心悸与心律失常53张课件25心悸与心律失常53张课件26心悸与心律失常53张课件27心悸与心律失常53张课件28心悸与心律失常53张课件29心悸与心律失常53张课件30心悸与心律失常53张课件31心悸与心律失常53张课件32心悸与心律失常53张课件33心悸与心律失常53张课件34心悸与心律失常53张课件35心悸与心律失常53张课件36心悸与心律失常53张课件37心悸与心律失常53张课件38心悸与心律失常53张课件39心悸与心律失常53张课件40心悸与心律失常53张课件41心悸与心律失常53张课件42心悸与心律失常53张课件43心悸与心律失常53张课件44心悸与心律失常53张课件45心悸与心律失常53张课件46心悸与心律失常53张课件47心悸与心律失常53张课件48