妊娠期高血压的护理课件

妊娠期高血压疾病

的护理

妊娠期高血压疾病

的护理妊娠期高血压疾病概述妊娠期高血压疾病（hypertensivedisorderscomplicatingpregnancy）是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。其中前三者以往统称为妊娠高血压综合征（pregnancyinducedhypertension，PIH）。本病以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征，并伴有全身多脏器的损害该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一。妊娠期高血压疾病概述妊娠期高血压疾病（hypertensiv常见护理诊断组织灌注量改变：与全身小动脉痉挛有关体液过多、水肿：与各种因素引起水钠潴留有关有受伤的危险：（母亲）与硫酸镁治疗或子痫抽搐有关（胎儿）与胎盘血流量减少致宫内缺氧有关焦虑：与担心疾病对母儿的影响有关知识缺乏：与对疾病相关知识不了解有关潜在并发症：胎盘早剥、心力衰竭等常见护理诊断组织灌注量改变：与全身小动脉痉挛有关护理措施（一）一般护理

1、保证休息2、调整饮食3、加强产前保健

护理措施（一）一般护理护理措施（二）用药护理硫酸镁的用药护理（重点）

（1）用药方法：im,iv,ivjtt（2）毒性反应：首先为膝反射消失，进一步出现全身肌肉张力减退及呼吸抑制，严重者心跳骤停，危及生命（3）用药前评估静脉滴注时应注意观察病人情况，严格掌握药物用量及控制滴速，并教会病人自己观察镁离子中毒症状，如有异常及时报告医护人员。护理措施（二）用药护理

每次用药前及用药过程中均应检测以下指标：①膝反射必须存在；②呼吸不少于16次/分；③尿量不少于600ml/24h（或不少于25ml/h）；④治疗时，必须备有10%的葡萄糖酸钙10ml作为解毒剂，且中毒解救时10%的葡萄糖酸钙10ml应在3min以上推完。 每次用药前及用药过程中均应检测以下指标：护理措施1.加强子痫患者的护理，防止母儿受伤。⑴避免刺激将子痫患者置于单人暗室（有条件情况下），避免声、光刺激。各项护理操作相对集中，动作轻柔。⑵专人特护做好特别护理记录，详细记录病情、检查结果和治疗经过。⑶防止受伤床边加床档，防止抽搐或昏迷时坠地。不可用暴力强行制止抽搐，以免发生骨折。备开口器或纱布包裹的压舌板，抽搐时置于患者上、下臼齿之间，防止舌咬伤。护理措施1.加强子痫患者的护理，防止母儿受伤。⑷保持呼吸道通畅将患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物及呕吐物，以防窒息或吸入性肺炎。子痫患者昏迷或未完全清醒时禁食、禁水、禁口服药。吸氧，备好气管插管及吸引器。⑸密切观察病情观察生命体征，记录24小时液体出入量，记录抽搐次数、昏迷时间。加强胎心监护，注意观察有无宫缩及阴道流血等情况。必要时做好剖宫产术前准备。⑹及时送检协助医生进行各项检查，及时送检。⑺防止压疮及感染做好皮肤、口腔、外阴部的护理。⑻遵医嘱用药，密切观察药物不良反应⑷保持呼吸道通畅将患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物及2.胎儿的监护密切观察胎儿的情况。住院期间应每日做胎心监护一次，以了解胎儿宫内有无缺氧及储备情况。教会孕妇数胎动，如有异常，表示胎儿宫内缺氧。进入产程时应胎心监护以观察胎儿的情况，如果出现早减或晚减，应做好助产或剖宫产的准备，提早终止妊娠。2.胎儿的监护密切观察胎儿的情况。住院期间应每日做胎心监3.预防子痫的发生病房应保持环境安静，光线柔和，避免声光刺激，并注意将各种治疗护理工作尽可能集中进行，且操作时动作轻柔，减少对产妇的刺激，准备好各种抢救器械及药品，除了注意血压和尿蛋白的变化外，还应密切观察产妇有无烦燥不安、头痛、视物模糊、恶心、呕吐、右上腹痛等先兆子痫的症状及变化有无好转，加重者警惕子痫的发生。3.预防子痫的发生病房应保持环境安静，光线柔和，避免声光刺激4.预防和控制抽搐避免刺激和预防抽搐的发生，任何刺激都可诱发抽搐，刺激不仅指来自外界的声光和各种治疗和护理操作，同样可以来自患者体内的不适，尤其对有先兆子痫的产妇在治疗护理操作上更要注意动作的轻柔，另外还要最大限度地保持病室的舒适和安静。4.预防和控制抽搐避免刺激和预防抽搐的发生，任何刺激都可诱5.病情的观察

巡视病房应注意患者的主诉，有无头痛、目眩、眼花等自觉症状，一旦患者自诉以上症状，应提高警惕，及时报告医生。严密观察血压、脉搏、呼吸的变化。如果血压升高还伴有自觉症状表示病情加重，进入先兆子痫的阶段，应积极协助医生做好各项检查和治疗

5.病情的观察巡视病房应注意患者的主诉，有无头痛、目眩、眼6.预防产后出血由于产前使用大量解痉、镇静剂，产后易导致子宫收缩不良而发生产后出血，故除一般产后护理外，仍需要严密监测产妇的自觉症状和生命体征，加强巡视病房及时发现问题，注意体温监测，加强会阴护理，防止逆行感染；根据病情鼓励产妇早日下床活动，以促进下肢及盆腔血液循环，加快恶露排出。6.预防产后出血由于产前使用大量解痉、镇静剂，产后易导致子宫7.心理护理孕产妇内分泌变化大，精神过度紧张，造成体内交感神经兴奋性增高，易引起血压升高导致子痫或先兆子痫，医护人员给患者心理疏导、心理安慰，保持情绪的稳定，告知孕产妇积极治疗的重要性，积极配合治疗，增强治疗的信心。和家属做好沟通，配合医务人员以平静的心态接受治疗与护理。7.心理护理孕产妇内分泌变化大，精神过度紧张，造成体内交8.生活护理安静的环境，尽量避免声光的刺激。保持床铺的整洁干净，皮肤的清洁。衣裤宽松，限制探视保证充足的睡眠，采取左侧卧位。饮食保证充足的蛋白质和热量，充足的蛋白质能补充尿中流失的蛋白质。还要适当的维生素和钙剂。8.生活护理安静的环境，尽量避免声光的刺激。保持床铺的

总之，妊娠期高血压疾病，特别是重度患者是威胁孕产妇生命安全的重大疾病之一，加强孕期保健，早日发现妊