颈部动脉的超声检查课件整理

颈部动脉的超声检查21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。颈部动脉的超声检查颈部动脉的超声检查21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。第十一讲颈部动脉的超声检查2013超声进修群LEFTcC一、前言幼儿时期是培养创新创造能力的黄金时期，因为这个时期幼儿对与世界的认识是抽象的、笼统的，各种思维都还未成型，对世界的认知还很模糊，经过训练可以提高幼儿联想能力与想象力，其中音乐教育效果最好可以充分调动幼儿的积极性，积极参与游戏，从中可以激发和提高各种能力，这一时期对幼儿进行创新性教育无疑是最好的时期。二、创新教育理念与音乐教育现代幼儿教育随着社会的需要，人民精神意识的提高而在改变着，不同的社会需求也会需要不同的音乐教育目标、教育方法。现代的教育已经从原来的照本宣科教育转变为现在的人文教育，现在教育的主要目的已经不是将学生培养成一个高精尖人才，而是培养成一个心智健全，行为健全的合格社会公民，将以人为本作为教育重点。要做到人格完善，心智健全，就要从幼儿抓起，深入幼儿内心了解幼儿的内心世界，才能将满满的正能量贯彻幼儿的心中，让他们成为一个会独立生存、学习、生活，幸福快乐的个人，这会影响他们的一生。[1]创新教育目的是以培养幼儿的创新教育与创新能力为目标，着重研究如何培养学生的创新精神、创新能力、与创新意识。要贯穿人类创新活动特征，培养创新性人才和实现人才的全面发展。[2]教育者们要以人为本，建立学习之邦，以改革为动力，提升教育本质，多多的培养创新性人才。人类的音乐活动本身就是一种创造活动和自我表达的方式，要让幼儿在这一活动中感受美，以至于创造美，通过音乐来塑造幼儿的个性，开发幼儿的创造潜能，为成为创造性人才打好基础。三、创新教育理念的应用研究1.要掌握幼儿启蒙音乐教育的基本创新教育的基本为智力与知识，智力是创新能力的核心，只有具有创新精神，才能使得人类不断的突破自己，进化科技与文化。幼儿的培养也应该通过智力、知识、性格多个方面同时培养，三者无法齐头并进，只能在适合的年龄段培养合适的能力，要有计划有条理的逐步进行培养。这就需要合理规划教学过程，合理创建教学模式。考虑到幼儿的知识水平有限，可以先从简单的方面开始训练。音乐是人类共同的语言，不分年龄、不分国籍、不分人种都可以用音乐进行交流。在开始阶段可以稳定幼儿的情绪，吸引幼儿的注意力，使其具有浓郁的学习兴趣，一些古典的音乐可能幼儿还理解不了，可以先用儿歌吸引幼儿参与进来，最好选用一些结构简单，节奏感强，可以引起有效互动。在唱儿歌的过程中最好要引导幼儿参与其中，增强幼儿参与感与认同感，可以说出前半句让幼儿接后半句，通?^幼儿的不断重复与记忆，指导幼儿学习，通过不断的学习可以让幼儿学习新的旋律，新的儿歌。将学到的儿歌编入游戏，引导幼儿一同游玩，同时要对幼儿的歌唱进行鼓励，以避免幼儿产生紧张害怕的情绪。[3]2.要突出幼儿启蒙音乐教育的思想幼儿启蒙教育作为艺术教育的一种，也是幼儿教育的一种。幼儿音乐教育重点是突出艺术本质的审美要求，所以学习音乐即要按照不同角度来达到艺术、音乐或者审美要求，也要符合自身艺术教育和音乐发展的自身规律来结合学习。结合创新性的教育方法增加合理性与科学性让幼儿在音乐中受教，在音乐中感受艺术，树立正确的人生观。3.要突出幼儿音乐教育特征幼儿启蒙音乐教育的目的是让幼儿享受音乐，并且投入到音乐活动中。音乐教育要全面教育，不同儿童都享有同样的权利接受同等的教育，不能因其是残疾儿童就拒绝提供这种教育，孩子是祖国的花朵，所以必须将更多的幸福带给他们，尊重他们的主体意愿，要用教学方法教学内容来烘托出幼儿的地位。[4]同时幼儿的家庭教育、社会音乐教育也十分重要，让音乐弥漫在幼儿的生活中，要灵活的安排幼儿的教育活动，不可只在学校才能感受到音乐教育。幼儿启蒙音乐教育学习过程中，教师要通过有趣有意义的课程来引导学生学习更多知识。让幼儿在这种自主参与，自主学习，自主成长中成为学习的主人。四、创新音乐教育的重要性1.音乐教育是学前教育幼儿阶段都是启蒙教育，对幼儿身心的发展有着很大的影响，为了实现儿童的和谐与全面发展，发展幼儿的潜力实现幼儿智力、身体、社会融入性的全面发展，教师可以根据不同的学生进行不同的素质教育，发掘其在音乐方面的潜力。[5]2.促进幼儿身心全面发展不同的音乐互动能让儿童产生不同的反应，例如孩子听到音乐会跟着跳舞，这会让他们的身体得到锻炼，心理得到改善，增强肢体的协调性，从根本上解决幼儿运动不足的问题，使其社会实践活动丰富，保证动作灵活肢体协调。幼儿时期越早的接触音乐活动越有利于发展其听力灵敏性，使其身心全面发展。3.提升音乐感知能力部分成年人在幼儿时期没有接受心灵和耳朵的训练，导致现在对音乐敏感度下降，唱歌五音不全，对音乐的辨识能力出现不同程度的丧失。幼儿启蒙音乐教育可以培养幼儿的听觉敏锐程度与音色辨识准确程度，感受声带的音质反应，以及敏捷度，体验对声带音色的控制，通过有效的控制使得学生感受能力与音乐综合能力的提升。4.音乐是幼儿情感流露的工具音乐可以轻易走进人类的内心世界，打动人的情感，人们在欣赏音乐的时候，那动人的旋律可以打开人的心扉，探寻心中的每一个角落。幼儿的音乐充满了丰富的感情色彩，幼儿会在其中感受到关爱与温暖，幼儿可以用音乐来表达自己内心的喜悦，兴奋或是满足。幼儿的情感更容易被激发，被表达，更易于音乐产生共鸣，所以幼儿一般会更积极的去感应音乐，并且在这种与音乐的共鸣中感到喜悦。[6]5.以音乐为主题的创新教学音乐的应用领域很广，要是巧妙的将他与各各方面联合起来，内容就会变得灵活宽泛，适合各年龄段的儿童，这样课程便不再是一堆不相干的模块，而是形成了以音乐为媒介有条理有主题，覆盖面广的创新性教学。这样提升的不仅仅是幼儿的音乐能力，而是以音乐为媒介，添加了更广泛的内容，更多方面的开发了幼儿的创新力，与想象力。五、结束语音乐教育作为一种全新的素质教育应运而生，保证其创新性，才能赋予其生命力。音乐教育的主要目的是为了培养幼儿的综合能力。社会各界，无论是家长还是教师都应该认识到这是重要而且必要的，所以应该全力营造一个和谐融洽的氛围，为孩子可以从事自己感兴趣的活动营造一片和谐的天地，使孩子心灵进一步的升华，使其可以在这一片天地中尽情发挥自己的音乐天赋，以达到启蒙、优雅、陶冶情操的效果。长期以来，一些农村初中只注重采取“为升学服务”的课程模式和“应试教育”的教学模式，而忽略了农村初中要为农村经济和社会发展服务的目标要求，学校教育与农村经济发展严重脱节，缺乏培养农村经济发展实用性人才的意识，不能满足学校教育要面向全体学生和让学生全面发展的需要，偏离了农村初中的办学方向，严重阻碍了农村初中教育的发展。因此，农村初中只注重帮助学生做好升学的准备是远远不够的，还必须帮助学生做好就业的准备，特别是扎根农村建设家乡的各方面准备。本文仅就初中化学学科知识与农业生产实用技术存在密切联系的特点，结合笔者多年的初中化学教学实践经验和当地农业生产实际，探究在农村初中化学教学过程中如何向农业生产知识延伸的有效途径。一农村初中化学教学向农业生产知识延伸的必要性对于新形式下农村初中学校的角色定位，中共中央、国务院在《关于加强和改革农村学校教育若干问题的通知》中明确指出：“农村学校的任务，主要是提高新一代和广大农村劳动者的文化科学水平，促进农村社会主义建设，一定要适应广大农民发展生产、劳动致富、渴望人才的要求，一定要引导广大学生热爱农村、热爱劳动、学好知识和本领。”其次，教育部《关于贯彻十五届三中全会精神促进教育为农业和农村工作服务的意见》中也指出：“农村各类学校担负着提高农村劳动者素质和培养初中级专门人才的任务，应在科教兴农中做出更大的贡献。农村学校不仅要为高一级学校输送人才，还要培养出一批有知识、有文化、懂技术的劳动者，使其成为新农村的建设者。”《全日制中学化学教学大纲》也这样表述：“在教学过程中，要十分注意联系实际，以便学生更好地掌握所学的知识和技能，以及这些知识和技能在工农业生产、第三产业、科学技术和日常生活中的应用。”据笔者深入本地农村实地调查发现：农村初中毕业生中有50%左右回乡参加农业生产，但绝大部分竟然不知道化肥和农药的性能、保管和使用方法，看不明白市售农药、化肥的配制浓度和配制方法；不认识化学肥料的分子式，不会计算常用氮、磷、钾化肥的有效成分百分含量……这不能不说是我们农村初中化学教学的一个重大缺失。为此，笔者认为：初中化学基础知识有许多内容与农业生产知识密切相关，在实施素质教育和新课程改革过程中，农村初中化学教学应注重理论联系实际，进一步强化培养农村经济发展实用性人才的育人意识，积极探索化学学科教学与传授学生农业生产知识相结合的路子，致力于向农业生产知识延伸，以适应当前农村经济建设发展的需要。二农村初中化学教学向农业生产知识延伸的途径1．在化学课堂教学过程中注重向农业生产知识延伸课堂教学是学生学习化学知识的主阵地，也是学生学习农业科技知识的重要途径。化学教师在课堂教学中巧妙地找准化学知识与农业科技知识的结合点，让学生在学习化学知识的同时，也掌握一定的农业科技知识与技术理论。如在学习水资源的利用时，教师就可以向学生渗透农田灌溉的节水新技术；在讲甲烷燃烧时，则可渗透农村建设沼气池的原理及科学管理方法；在学习二氧化碳的性质时，让学生了解通过人工降雨进行抗旱的原理。实践证明，结合农村的具体情况，向学生传授相关的知识与技术，收获的不仅仅是知识与技术，还能提高其学习效率，扩充知识面，激发学生积极参与农业生产劳动实践的热情。2．在化学实验教学过程中注重向农业生产知识延伸实验教学是化学学科得天独厚的优势，它对求知欲浓厚的学生具有极强的吸引力。那么，化学教师就必须创造条件，开发和利用农业生产实践中的化学实验资源，尽可能地将一些验证性实验变为实用性和趣味性实验，有意识地把农业生产实用技术引入实验教学。本地属于水稻粮食主产区，土壤、气候均适宜水稻种植，在讲授化学肥料一课中，结合课堂知识，根据农作物在不同生长期对氮、磷、钾及微量元素的吸收，组织学生进行试验。通过实验，让学生懂得水稻生长早期可施适量的氮肥，让作物生长茂盛，叶色浓绿；生长中期施适量的磷肥，让作物根系发达、穗粒增多、子粒饱满；生长后期施用适量的钾肥，让作物的茎秆粗壮，增强抗倒伏的能力。教师通过将实验教学引向室外田间，引导学生对水稻的种植和施肥管理实施试验，结果试验的水稻比传统管理的水稻产量有很大的提高，效果显著，让学生深感信服，并感受到将化学知识运用到农业生产中的无限奥秘。3．结合知识点适当举办知识讲座向农业生产知识延伸如结合二氧化碳的知识进行《二氧化碳气体肥料与大棚蔬菜增产的新技术》的专题讲座；结合溶液中溶质质量分数的计算及溶液的配制，进行《农药的科学配制与使用》的专题讲座；结合甲烷的知识，进行《农村沼气池的建设、使用、管理》的专题讲座；结合化肥的有关课本知识进行《如何对农作物进行合理施肥》的专题讲座等。通过这样的讲座，可以更详细地讲述课文内容，又有效地将课本知识扩充和延伸；既能让学生更牢固地掌握所学知识，又能学到与农业生产息息相关的实用技术。4．通过引导学生运用所学知识解决实际问题的方式向农业生产知识延伸让学生走出课堂，将所学的化学课本知识，运用于农业生产实践中，并在实践体验中学会学习，学会运用课本知识解决农业生产中的实际问题，从而培养学生的化学科学探究能力。例如，在水稻收割后，转入秋、冬季蔬菜种植，是本地区农民增收致富的一条有效途径。那么，如何才能使蔬菜种植增产增收呢？首先，要了解土壤的酸碱度对蔬菜吸收利用肥料和生长的影响。要根据土壤的pH值选用不同的肥料，即测土施肥。如硫酸铵和氯化铵会降低土壤pH值，对酸性土壤，可考虑多施用其他氮肥。其次，要根据土壤的pH值选种不同的品种。当地盛产的各种蔬菜对土壤的酸碱度适应范围如下：萝卜（pH6.0～7.0）、番茄（pH6.0～7.0）、黄瓜（pH5.5～7.0）、菠菜（pH6.0～7.5）、芹菜（pH6.0～6.5）、辣椒（pH6.0～6.5）。让学生懂得蔬菜选种也必须与土壤的酸碱度“对号入座”，只有这样，蔬菜种植才能真正得以“种瓜得瓜，种豆得豆”。5．通过实地考察向农业生产知识延伸有计划的安排学生进行实地考察和参观访问，使学生充分认识到学化学是为了更好地用化学。目前，国家在新农村建设中大力推广沼气池建设，以节约能源，减小污染。教师可借助此机会，带领学生深入建设现场，参观建设的过程，听建设者讲使用的原理和科学管理的方法。又如参观绿色蔬菜大棚试验基地，参加科技人员的测土配方活动。参观后要求学生写出调查报告，并对发现的问题及建议进行分析讨论，有必要还可以请相关的农技人员讲解，从而真正让学生学会新的农业科技知识，使化学教学更深入地服务于农村建设。6．有针对性地服务于当地农业特色产业向农业生产知识延伸本地一年四季水果飘香，当地政府提出了“建设果香景美、富裕和谐新瑶乡”的口号。其中脐橙种植已成为当地农业中的一大支柱性特色产业，且已初具规模。为此，笔者带领学生在学校仅有的几分勤工俭学基地上种植脐橙。在脐橙种植过程中，通过化学教学与劳动技能教学相结合、化学知识传授与种植技术学习相结合的教学方式，有效地获得了教学相长、好学乐学的良好效果。具体做法为：（1）利用化学知识把握施肥原则。采用测土配方施肥，多施有机肥，合理施用无机肥，正确掌握施肥量、施肥时期和方法，提高肥料利用率。（2）在脐橙种植的病虫害防治过程中渗透化学知识。喷洒农药时，既要求对症用药，又要选择高效、低毒、低残留的农药；既要教会学生在喷洒农药时其浓度的配置，又要合理使用各种农药。笔者通过与学生一起参加脐橙种植劳动，寓教于乐，使初中化学教学既做到了知识的传授，又进行了农业生产实用技术的普及推广。笔者认为，农村初中化学教学注重通过多渠道、多方位、多形式地向农业生产知识延伸，无疑是当前农村初中教育教学改革中值得深入探索的一项重要课题。从实施素质教育的角度看，学生的学习和发展不仅变得全面、生动活泼、积极主动，而且创新精神和实践能力也得到了有效培养。就农村初中新课程改革而言，农村初中化学教学通过向农业生产知识延伸，这既是课程改革的基本策略，又是培养新型农民的有效途径。颈部动脉的超声检查21、静念园林好，人间良可辞。颈部动脉的超1第十一讲颈部动脉的超声检查2013超声进修群第十一讲颈部动脉的超声检查2LEFTcCLEFTcC3CCA0.6-10cm分又<1.2ICA04-0.7cmECA0.45~0.8cmICACCAECACCA0.6-10cm分又<1.24颈动脉粥样硬化发展过程(1)颈动脉内膜增厚2)颈动脉粥样硬化斑块(3)颈动脉狭窄(4)颈动脉闭塞颈动脉粥样硬化发展过程556%动脉窦9%颈总动脉10%椎动脉16%倾骨下动脉9%头臂干56%动脉窦6颈动脉粥样硬化的诊断标准■正常颈动脉壁厚≤1.0mm■正常颈动脉IMT<08mm■IT增厚的标准:颈动脉MT≥1.0mm颈动脉分叉处MT≥12mm颈动脉粥样硬化斑块形成:M局限性增厚>1.5m颈动脉粥样硬化的诊断标准7动脉粥样硬化动脉粥样硬化时,动脉管壁正常三层结构消失,内膜不平,不规则增厚,可见形态不一、大小不等的粥样斑块,严重时管腔有不同程度狭窄正常IMT厚度:颈动脉<0.8mm股动脉<0.7m(有些文献0.9m)1.0m视为增厚超过1.1m→动脉粥样硬化早期反映≥1.5m确定为斑块Φ中山式附属第一医院TheFrAwedHopuSuTSmnUnen动脉粥样硬化8hwMIaPLAQUE根据粥样斑块的超声特点及病理变化分为①扁平斑:膜局部隆起或弥漫性增厚,呈均匀的低回声,内膜线光滑;中山大李附属第一医院hwMIa9eApaThaJHl4THONGSHANNOIHOSPTALL12-53VAstZHONGSH1和oAL253PaA②软斑:斑块形态不规则,呈不均匀的低或中等回声,突出于管腔内部分长轴呈“沙丘状”“沙丘“内有不同强度回声可视为出血表现中山大辱附属第一医eApaThaJHl410FkwGntModV③硬斑:内膜面局限性强回声伴声影④溃疡斑:斑块较大,基底较宽,顶部出现凹陷,边缘回声较低￠中山火學附属第一医院heFrstAimedHonta,SunirSonUnionFkwGntModV11颈部动脉的超声检查课件整理12颈部动脉的超声检查课件整理13颈部动脉的超声检查课件整理14颈部动脉的超声检查课件整理15颈部动脉的超声检查课件整理16颈部动脉的超声检查课件整理17颈部动脉的超声检查课件整理18颈部动脉的超声检查课件整理19颈部动脉的超声检查课件整理20颈部动脉的超声检查课件整理21颈部动脉的超声检查课件整理22颈部动脉的超声检查课件整理23颈部动脉的超声检查课件整理24颈部动脉的超声检查课件整理25颈部动脉的超声检查课件整理26颈部动脉的超声检查课件整理27颈部动脉的超声检查课件整理28颈部动脉的超声检查课件整理29颈部动脉的超声检查课件整理30颈部动脉的超声检查课件整理31颈部动脉的超声检查课件整理32颈部动脉的超声检查课件整理33颈部动脉的超声检查课件整理34颈部动脉的超声检查课件整理35颈部动脉的超声检查课件整理36颈部动脉的超声检查课件整理37颈部动脉的超声检查课件整理38颈部动脉的超声检查课件整理39颈部动脉的超声检查课件整理40颈部动脉的超声检查课件整理41颈部动脉的超声检查课件整理42颈部动脉的超声检查课件整理43颈部动脉的超声检查课件整理44颈部动脉的超声检查课件整理45颈部动脉的超声检查课件整理46颈部动脉的超声检查课件整理47颈部动脉的超声检查课件整理48颈部动脉的超声检查课件整理49颈部动脉的超声检查课件整